輕度子癇前期采用硫酸鎂治療的效果分析

張錫峰

(濟(jì)南市第三人民醫(yī)院， 山東 濟(jì)南 250000)

輕度子癇前期采用硫酸鎂治療的效果分析

張錫峰

(濟(jì)南市第三人民醫(yī)院， 山東 濟(jì)南 250000)

目的探討輕度子癇前期采用硫酸鎂治療的效果。方法研究來自我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例輕度子癇前期患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各40例，對照組采用常規(guī)觀察與鎮(zhèn)靜藥物，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療，分析兩組患者在治療后的效果差異。結(jié)果在自然分娩率、重度子癇率、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況上，兩組沒有顯著性差異，p＞0.05；在新生兒評分上，兩組沒有顯著性差異，p＞0.05；在產(chǎn)后出血量上，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論輕度子癇前期采用硫酸鎂治療并不會起到明顯妊娠結(jié)局改善效果，也不會控制子癇前期的繼續(xù)發(fā)展，使用價(jià)值相對局限。

輕度子癇前期；硫酸鎂；治療效果

子癇前期屬于妊高癥病情發(fā)展的嚴(yán)重時(shí)期，當(dāng)下更多采用硫酸鎂作為其治療的首選用藥。雖然可以對于重度子癇前期可以達(dá)到止驚功效，然而在輕度子癇前期中運(yùn)用該藥的效果相對有限，甚至不能遏制輕度子癇前期發(fā)展到重度狀態(tài)，也不能改善妊娠結(jié)局狀況[1]。本文通過研究來自我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例輕度子癇前期患者，分析運(yùn)用硫酸鎂治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例輕度子癇前期患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各40例，對照組年齡范圍為23歲至37歲，平均年齡為(27.4±3.2)歲；初產(chǎn)婦為26例，經(jīng)產(chǎn)婦為14例；單胎妊娠者為34例，雙胎妊娠為6例；觀察組年齡范圍為24歲至37歲，平均年齡為(26.8±2.6)歲；初產(chǎn)婦為28例，經(jīng)產(chǎn)婦為12例；單胎妊娠者為37例，雙胎妊娠為3例；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、妊娠情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)觀察，適宜的運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療，首次運(yùn)用25%硫酸鎂16 mL配伍10%葡萄糖溶液20 mL做靜推用藥，而后運(yùn)用25%硫酸鎂60 mL配伍5%葡萄糖溶液500 mL做靜推用藥，輸入速度保持1.5 g/h至2 g/h，總量上20 g/24 h，讓患者保持左側(cè)臥位。而后每天保持每天15 g的靜脈給藥，具體用藥時(shí)間依據(jù)病情發(fā)展做3至10 d的用藥調(diào)整。

1.3 評估觀察

觀察兩組產(chǎn)婦自然分娩率、重度子癇率、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒評分與產(chǎn)后出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集治療后的數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者妊娠結(jié)局情況

見表1，在自然分娩率、重度子癇率、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況上，兩組沒有顯著性差異，p＞0.05。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局情況對比[n(%)]

2.2 兩組新生兒評分與產(chǎn)后出血量情況

如表2所示，在新生兒評分上，兩組沒有顯著性差異，p＞0.05；在產(chǎn)后出血量上，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。

表2 兩組新生兒評分與產(chǎn)后出血量情況(s)

表2 兩組新生兒評分與產(chǎn)后出血量情況(s)

分組 新生兒評分(min) 產(chǎn)后出血量(mL)觀察組(n＝40) 7.8±1.3 292.08±68.79對照組(n＝40) 7.8±1.5 256.11±62.52 p＞0.05 ＜0.05

3 討論

子癇前期會表現(xiàn)出患者全身性的小動脈痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致器官組織病變，主要癥狀集中在血壓提升、蛋白尿與水腫[2]。一般認(rèn)為硫酸鎂在該病的治療機(jī)制體現(xiàn)在以下幾方面：首先，可以促使運(yùn)動神經(jīng)末梢與肌肉接頭區(qū)域鈣離子與乙酰膽堿的釋放量得到遏制，進(jìn)而抑制神經(jīng)與肌肉間產(chǎn)生的信息傳遞，從而達(dá)到骨骼肌達(dá)到放松；其次，可以減少中樞神經(jīng)所呈現(xiàn)的興奮度，縮減腦細(xì)胞耗氧量，促使血壓下降，達(dá)到抽搐癥狀的控制；其三，可以抑制機(jī)體在血管緊張素上的反應(yīng)；其四，可以促使血管內(nèi)皮細(xì)胞在前列環(huán)素上的合成，對內(nèi)皮素合成產(chǎn)生遏制，進(jìn)而改善血管痙攣狀況；其五，改善子宮胎盤血管痙攣，調(diào)整母兒之間的血氧交換與預(yù)后狀況。該藥物不會產(chǎn)生直接性的降壓功效，同時(shí)改善血管痙攣的效果也相當(dāng)有限，同時(shí)容易一番多種頭暈、胸悶、煩躁、心跳加速、心衰、肺水腫等藥物不良反應(yīng)[3]。通過本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，使用硫酸鎂并不能遏制子癇前期病情的發(fā)展，對于人生結(jié)局也不會有明顯的改善作用，治療效果相對有限。該藥物不能改善妊娠結(jié)局狀況，甚至在一定程度上會促使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量顯著提升。但是如果病情嚴(yán)重采用該藥可以達(dá)到疾病一定控制效果，延后運(yùn)用可以有效的減少藥物用量，降低該藥物產(chǎn)生的毒副作用。

[1] 楊秀蓮，李楓光.硫酸鎂對未足月子癇前期患者隨機(jī)尿白蛋白肌酐比及胱抑素C水平的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，55(41)：67-69.

[2] 陳紅青.分析探討硫酸鎂在治療輕度子癇前期中的意義及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，(14)：190-190，191.

[3] 張 晶.探討硫酸鎂對妊娠子癇前期子癇的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(13)：130-131.

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2347.01