HPV L1殼蛋白聯合HPV分型檢測應用于宮頸癌篩查的價值分析

田 菲，賈利剛

(河北省人民醫院婦一科， 河北 石家莊 050051)

HPV L1殼蛋白聯合HPV分型檢測應用于宮頸癌篩查的價值分析

田 菲，賈利剛

(河北省人民醫院婦一科， 河北 石家莊 050051)

目的分析HPV L1殼蛋白聯合HPV分型檢測應用于宮頸癌篩查的價值。方法選擇2014年1月至2015年6月我院收治的經病理活檢確診為宮頸癌患者80例作為研究對象，經HPV分型檢測呈現陽性反應80例患者再應用HPV L1殼蛋白檢測，分析HPV L1殼蛋白檢測聯合HPV分型檢測應用于宮頸癌臨床檢測的價值。結果根據HPV分型不同，HPV L1殼蛋白檢測會隨患者病變級別升高而下降。結論HPV分型檢測對宮頸癌患者臨床篩查具有重要的作用，聯合HPV L1殼蛋白則可以對宮頸癌患者病變做出準確的評估，值得推廣應用。

HPV L1殼蛋白；HPV分型；檢測；宮頸癌

宮頸癌屬于婦科常見的惡性腫瘤，發病率僅次于乳腺癌。人乳頭瘤病毒(HPV)是誘發宮頸癌與癌前病變的重要因素。癌前病變及早發現會直接影響治愈率與患者的生存率[1]。本次研究中，選擇2014年1月至2015年6月我院收治的經病理活檢確診為宮頸癌患者80例作為研究對象，經HPV分型聯合HPV L1殼蛋白檢測對于宮頸癌及早發現具有重要的檢測價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2015年6月我院收治的經病理活檢確診為宮頸癌患者80例作為研究對象，排除了宮頸術史、腫瘤史和妊娠期婦女。年齡20～70歲，平均年齡(35.8± 6.2)歲；孕次1～3次，平均孕次(1.8±1.1)次；產次1～2次，平均產次(1.2±0.6)次。

1.2 方法

所選80例研究對象經HPV分型檢測和活理活檢均呈現陽性反應，再實施HPV L1殼蛋白檢測，以免疫組織化學法對80例研究對象的組織切片或者宮頸細胞涂片進行HPV L1殼蛋白檢測，應用配套試劑盒。

1.3 評估標準

HPV分型檢測有23種基因亞型，其中包括高危亞型18種，低危亞型5種；經病理活檢診斷患者宮頸上皮內瘤變；經HPV L1殼蛋白檢測呈現出陽性反應，至少有1個細胞核被染紅[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較HPVP分型與HPV L1殼蛋白檢測的病理結果

經病理檢測陽性率達100%，與病理陽性檢測率最相符的為HPV分型檢測，陽性檢測率達97.5%，明顯高于HPV L1殼蛋白檢測率68.8%，根據HPV分型不同，HPV L1殼蛋白檢測會隨患者病變級別升高而下降，見表1。

表1 比較HPVP分型與HPV L1殼蛋白檢測的病理結果

3 討論

宮頸癌嚴重危害了女性的身心健康，只有通過篩查及早發現，提高檢測率，才能及早采取治療措施，提高治愈成功率。人乳頭瘤病理(HPV)是誘發宮頸癌的必要條件，與宮頸上皮瘤變、宮頸癌等疾病發生發展有著密切的關系。所以，根據HPV分型能對腫瘤發生風險進行評估，可見，HPV分型檢測對于宮頸癌患者臨床篩查具有重要的價值。為了準確預測患者細胞感染發展趨勢，可以選擇組織學切片對患者宮頸細胞內HPV L1殼蛋白情況做出評估，大量研究發現，檢測HPV L1殼蛋白能有效評估宮頸癌病發展趨勢[3]。

現階段，臨床為合理管理和治療宮頸病變患者，實施HPV分型和HPV L1殼蛋白聯合檢測，幫助宮頸病變患者進行臨床篩查和診斷。通過篩查可以及時了解患者感染細胞情況，評估感染細胞發展趨勢，對患者進行準確分流管理和治療。為預測患者宮頸病變進展，通過細胞學涂片或組織學切片方式對患者細胞HPV L1殼蛋白進行檢測，了解宮頸癌病變進展程度和臨床治療。

本次研究中，選擇2014年1月至2015年6月我院收治的經病理活檢確診為宮頸癌患者80例作為研究對象，經過病理檢測、HPV分型檢測和HPV L1殼蛋白篩查發現，根據HPV分型不同，HPV L1殼蛋白檢測會隨患者病變級別升高而下降，與報道一致。對比病理活檢結果，HPV分型聯合HPV L1殼蛋白檢測率更為理想，檢測出HPV L1殼蛋白表明患者感染期為瞬時感染或者處于游離狀態下，如果HPV L1殼蛋白丟失則表明HPV存在持續性感染，不及時將病變細胞清除，會使宮頸病變發展嚴重。可見，檢測HPV L1殼蛋白呈現陰性表明HPV感染表現出進展狀態，會增加癌頸癌變機率。相反如果HPV L1殼蛋白呈現出陽性率，表明HPV感染表現出游離的狀態，轉變癌前病變可能性不高，屬于非進展性。研究結果表明，HPV L1殼蛋白檢測會隨患者病變級別升高而下降，可見，HPV L1存在證明HPV感染呈現出游離狀態或者瞬時感染狀態，L1殼蛋白呈現陰性反應表明減少細胞免疫反應，HPV感染會有進展趨勢，發生宮頸癌機率較高，不過，不能只憑借HPV L1殼蛋白對宮頸病變進展做出預測，僅任這一點具有很大的局限性，只有聯合HPV分型檢測，才能得出準確的結論。

總之，HPV分型檢測對宮頸癌患者臨床篩查具有重要的作用，聯合HPV L1殼蛋白則可以對宮頸癌患者病變做出準確的評估，值得推廣應用。

[1] 宋曉霞，劉玉玲，楊 曉，等.HPV L1殼蛋白聯合HPV分型、TCT檢測技術對子宮頸病變進展風險的評估[J].國際婦產科學雜志，2013，40(2)：179-181.

[2] 冷若冰，唐良萏.HPV L1殼蛋白檢測聯合細胞學在宮頸病變篩查中的臨床應用[J].中國現代醫學雜志，2011，21(28)：3506-3514.

[3] 陸 萍，祖木熱來提·艾尼瓦爾，焦 楨，等.人乳頭狀瘤病毒L1殼蛋白對宮頸癌前病變及宮頸癌的診斷價值分析[J].中國醫藥導報，2013，10(29)：39-41.

本文編輯：柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.12.2326.01