埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者的效果分析

雷俊寶

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科， 福建 泉州 362000)

埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者的效果分析

雷俊寶

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科， 福建 泉州 362000)

研究埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對幽門螺旋桿菌(Hp)陽性慢性胃炎患者的治療效果。方法本研究以我院2015年6月至2016年12月收治的98名Hp陽性慢性胃炎患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組采用不同治療方案，觀察組患者采用埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星，對照組采用奧美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治療，記錄分析兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率95.92%優(yōu)于對照組的83.67%；Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為91.83%明顯優(yōu)于對照組71.43%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.08%，低于對照組的26.53%。結(jié)論埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林及左氧氟沙星抗菌藥物對治療Hp陽性慢性胃炎效果良好，可明顯改善消化道癥狀，提高Hp轉(zhuǎn)陰率，具有較高臨床推廣價(jià)值。

埃索美拉唑慢性胃炎幽門螺旋桿菌

慢性胃炎，是一種常見的由不同病因引起的消化系統(tǒng)疾病，臨床主要癥狀為胃痛、胃酸、上腹疼痛和飽脹等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)出血等癥狀。有研究表明，慢性胃炎一定程度上可引發(fā)胃癌，而引起癌變的因素主要為幽門螺旋桿菌(Hp)的感染[1]，因此在臨床治療過程中根除和避免Hp感染是治療慢性炎癥、延緩和降低癌變發(fā)生、防治病情反復(fù)的重要手段。本文為研究埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對Hp陽性慢性胃炎患者的效果，選取我院2015年6月至2016年12月診治的98例Hp陽性慢性胃炎患者為研究對象，采取不同的治療方案，分析埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院2015年6月至2016年12月收治的98名Hp陽性慢性胃炎患者為研究對象，在患者知情并同意的情況下，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組49例。其中對照組女性26例，男性23例，年齡在20～62歲，平均(39.20±6.22)歲；觀察組女性24例，男性25例，年齡在18～62歲，平均(37.81±6.25)歲。兩組基礎(chǔ)資料對比，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究中研究對象經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎，經(jīng)14CUBT檢查HP呈陽性；在接受治療前1個月內(nèi)均未服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍等藥品，均無心、肺、肝、腎等器官重大疾病。

1.2 方法

給予對照組和觀察組患者不同的治療方案。對照組患者使用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+左氧氟沙星片治療，其中奧美拉唑腸溶膠囊(海南通用同盟藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113067)20mg/次，2次/天，于餐前半小時服用，阿莫西林(太原市衛(wèi)星制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020457)1000mg/次，左氧氟沙星片(山東省萊陽生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20093681)100mg/次，2次/天，餐后服用，口服；觀察組患者采用埃索美拉唑+阿莫西林膠囊+左氧氟沙星片方案治療，其中：埃索美拉唑(阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379)20mg/次，2次/天，于餐前半小時服用，阿莫西林 1000mg/次，左氧氟沙星片100mg/次，2次/天，于餐后半小時服用；兩組患者連續(xù)治療2周。

1.3 療效評定

本研究根據(jù)兩組患者治療前后消化道癥狀進(jìn)行評定，評定依據(jù)如下：①顯效：治療后消化道癥狀明顯減輕或完全消失；②有效：治療后消化道癥狀得到緩解；③無效：治療后臨床癥狀未見改善?？傆行拾@效及有效兩種情況。

1.4 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察指標(biāo)為Hp轉(zhuǎn)陰率、不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，涉及的計(jì)量資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 消化道癥狀治療情況

觀察組治療后的總有效率為 95.92%，與對照組的83.67%相比有明顯提高(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組治療后消化道癥狀療效比較(n)

2.2 Hp轉(zhuǎn)陰率

經(jīng)過治療后，觀察組49例患者有45例Hp轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為 91.83%；與觀察組相比，對照組分別為 35例和71.43%；對比得到觀察組的轉(zhuǎn)陰率優(yōu)于對照組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2＝6.81，P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)對比

治療前后觀察組和對照組中出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、便秘等不良反應(yīng)的病患分別為2例和13例，發(fā)生率分別為4.08%和26.53%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2＝9.52，P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎是一種易反復(fù)發(fā)作、易癌變的慢性病。而該病的癌變在很大程度上與Hp菌的感染有關(guān)。因此，慢性胃炎的徹底治愈和根除關(guān)鍵在于Hp的根除和治療。目前根除Hp的治療方案大致為質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍配合抗生素進(jìn)行治療[2]。

本文通過對比埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星和奧美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星兩種治療方案對慢性胃炎的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組有效率95.92%優(yōu)于對照組的83.67%，與奧美拉唑相比，埃索美拉唑是一種新型的弱堿性質(zhì)子泵抑制劑，耐藥性高，作用穩(wěn)定，Hp根除率高[3]；治療前后兩組患者消化道癥狀均有不同程度的改善，Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為91.83%明顯高于對照組的71.43%，阿莫西林是一種廣譜殺菌藥，能穿透細(xì)胞壁，具有較強(qiáng)的殺菌功效和依從性，而埃索美拉唑相比奧美拉唑，受基因多態(tài)性影響小，抑酸作用更持久，療效高，兩者互相配合，Hp根除表現(xiàn)較好。不良反應(yīng)對比中觀察組發(fā)生率為4.08%，明顯低于對照組的26.53%，埃索美拉唑呈弱堿性，可提高胃內(nèi)PH值，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星片三藥聯(lián)合治療，使耐藥性減弱，療效提高，也縮短了抗菌藥物的作用時間，從而減輕患者不良反應(yīng)。

由此可以看出，埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林及左氧氟沙星抗菌藥物對治療HP陽性慢性胃炎效果良好，可明顯改善消化道癥狀，提高Hp轉(zhuǎn)陰率，具有較高臨床推廣價(jià)值。

[1] 許靜亞.埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物治療幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37(10)：1265-1267.

[2] 曲俐焰.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效比較[J].中外醫(yī)療，2014，33(5)：99-100.

[3] 陳 玲，蘇玉嚴(yán)，陳 妮，等.不同劑量埃索美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌中的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16 (14)：2763-2765.

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2320.02