臭氧灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效及血清IL-6含量影響觀察

崔文海，王 永

(1.兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500；2.山東省濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000)

臭氧灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效及血清IL-6含量影響觀察

崔文海1，王 永2

(1.兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273500；2.山東省濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000)

目的總結(jié)臭氧灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的價(jià)值以及對(duì)血清IL-6含量的影響，以更好的改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的生活質(zhì)量。方法選擇我院收治住院治療的130例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為采取常規(guī)藥物保留灌腸的參照組以及臭氧治療的實(shí)驗(yàn)組，每組65例。對(duì)比兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)以及治療前后患者血清IL-6含量變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率98.5%高于參照組84.6%，經(jīng)計(jì)算，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清IL-6含量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且優(yōu)于參照組，P＜0.05。而參照組治療前后則無(wú)明顯變化，P＞0.05；組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05。結(jié)論臭氧灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切且無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有推廣實(shí)施價(jià)值。

臭氧灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；血清IL-6含量；常規(guī)藥物

0 引言

潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)于20～30歲人群，具體表現(xiàn)出血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐等癥狀，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，其病因目前尚不清楚，屬于結(jié)腸、直腸慢性非特異性炎癥性疾病[1]。病變部位主要在患者的乙狀結(jié)腸、直腸，在延伸發(fā)展期間逐漸覆蓋整個(gè)直腸。當(dāng)前，關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療藥物種類較多，例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，但是綜總體治療效果未達(dá)到預(yù)期要求[2]。有報(bào)道指出，臭氧灌腸在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的療效滿意，患者耐受性好[3]。基于此，本文選擇我院2015年1月到2016年9月期間收治治療的130例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組治療，總結(jié)臭氧灌腸治療價(jià)值。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)病例是我院在2015—2016年期間收治住院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，總結(jié)130例。患者經(jīng)電子結(jié)腸鏡確診，鏡下顯示有結(jié)腸粘膜充血、潰瘍等表現(xiàn)。排除哺乳期女性以及精神類疾病等影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果患者。將130例患者隨機(jī)分為兩組，每組65例。實(shí)驗(yàn)組：男性39例，女性26例；患者年齡在20～50歲之間，年齡均值(29.5±10.0)歲。參照組：男性40例，女性25例；患者年齡在20～52歲之間，年齡均值(29.0±8.0)歲。兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者年齡、性別等資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

患者入院后均行一般對(duì)癥治療，包括水電解質(zhì)平衡糾正、服用柳氮磺胺吡啶(4g/d)，并針對(duì)患者消極情緒表現(xiàn)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)以及飲食指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：臭氧治療。將連接在臭氧輸出管上的吸痰管插入肛門(mén)內(nèi)，輸入50 ml臭氧(20mg/L濃度)，在輸注的同時(shí)按揉患者小腹部，患者有膨脹感但可承受為宜，叮囑患者憋住30 min。1次/d，治療1個(gè)療程(15次)。

參照組：藥物保留灌腸治療。生理鹽水(90 mL)+慶大霉素(8萬(wàn)U)+2%利多卡因(5 mL)+地塞米松(5 mg)，藥瓶掛于輸液架，液面、肛門(mén)距離在30 cm以內(nèi)，消毒瓶口后插入一次性輸液管，并連接吸痰管，排盡管腔空氣，由肛門(mén)插入13 cm，滴入藥液后臀部抬高，安排患者靜臥(一般在2 h以上)。1次/d，治療1個(gè)療程(15次)。

1.3 效果評(píng)定[4]

顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜基本正常。

有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者癥狀有所緩解，結(jié)腸鏡檢查黏膜有輕度炎癥問(wèn)題。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)變化。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療效果、不良反應(yīng)、血清IL-6含量變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究指標(biāo)均行SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以%形式展開(kāi)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；血清IL-6含量以s形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，證明實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，具體治療效果對(duì)比，見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 血清IL-6含量變化對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，患者血清IL-6含量均有所變化，見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組治療前后差異明顯且優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表2 兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者血清IL-6含量變化對(duì)比[n(%)]

2.3 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組患者治療期間均有不良反應(yīng)問(wèn)題：實(shí)驗(yàn)組中有3例腹痛患者，占(4.6%)；參照組中有3例惡心患者，2例厭食患者，占(7.6%)。數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)顯著性，χ2＝0.5328，P＝0.4654。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是內(nèi)科常見(jiàn)性疾病，直接造成患者腸道功能破壞，嚴(yán)重影響正常生活。常規(guī)皮質(zhì)激素、柳氮磺胺吡啶等綜合治療，雖然有一定療效，但是患者的耐受性相對(duì)較差。臭氧灌腸治療下，臭氧可以在短時(shí)間內(nèi)徹底殺滅細(xì)菌、真菌等，且不會(huì)增加患者的廣譜抗生素耐藥性問(wèn)題，無(wú)明顯不良反應(yīng)[5]。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，選擇了我院收治的130例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組治療。結(jié)果顯示，采取臭氧治療的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、血清IL-6含量均優(yōu)于采取藥物保留灌腸的參照組，P＜0.05。另外，組間不良反應(yīng)對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05。由此，說(shuō)明臭氧治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值，具有見(jiàn)效快、不良反應(yīng)低、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，可以更好的改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣實(shí)施。

[1] 徐顯林，許國(guó)華，羅 芳，等.臭氧灌腸在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的臨床療效及對(duì)白介素-6水平的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2014，(4)：275-277.

[2] 高三明.臭氧聯(lián)合培菲康治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效及對(duì)細(xì)胞因子IL-6、TGF-1水平的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42 (7)：895-897.

[3] 吳秀榮，王曉平.臭氧治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32(9)：63-64.

[4] 劉 艷，陸 琳，張 嵬，等.應(yīng)用臭氧并中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(10)：4127-4127.

[5] 劉蔚，申昌國(guó)，戈 焰，等.清熱祛濕中藥聯(lián)合臭氧灌腸治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7 (18)：14-15，16.

兗礦集團(tuán)有限公司2015年科技項(xiàng)目，編號(hào)：YK2015C013。

本文編輯：柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.12.2313.02