補陽還五湯應(yīng)用在中風(fēng)后偏癱患者治療中的臨床效果分析

邱 健

(灌南縣中醫(yī)院內(nèi)科， 江蘇 連云港 222000）

補陽還五湯應(yīng)用在中風(fēng)后偏癱患者治療中的臨床效果分析

邱 健

(灌南縣中醫(yī)院內(nèi)科， 江蘇 連云港 222000）

目的探究補陽還五湯應(yīng)用在中風(fēng)后偏癱患者治療中的臨床效果。方法選取我院2016年1月—2017年1月期間接收的中風(fēng)后偏癱患者64例作為本次研究的對象，將患者按治療方法的不同隨機分為兩組，對照組實行常規(guī)西藥治療，研究組采用補陽還五湯治療，分析兩組治療效果。結(jié)果研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，對比差異現(xiàn)顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在中風(fēng)后偏癱患者中采用補陽還五湯治療，不僅能夠取得良好的療效，而且能夠避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

補陽還五湯；中風(fēng)后偏癱患者；臨床效果

中風(fēng)為臨床上常見的一種腦血管疾病，主要是由于腦部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致，其發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，會嚴(yán)重威脅到患者的身體健康與生命安全，并降低患者的生活質(zhì)量[1]。常規(guī)西藥治療雖然療效顯著，但長期服用會對患者的身體健康造成一定的威脅，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。因此，選取一種安全、有效的治療方法就顯得尤為重要。本文主要研究補陽還五湯應(yīng)用在中風(fēng)后偏癱患者治療中的臨床效果，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次所選取的64例研究對象，均為我院2016年1月—2017年1月期間接收的中風(fēng)后偏癱患者，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且神志清醒。將患者按不同的治療方法分為兩組，每組32例，對照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用補陽還五湯治療。其中，對照組男性18例，女性14例，年齡在51～82歲之間，平均年齡(53.6±6.34)歲；研究組男性19例，女性13例，年齡在50～81歲之間，平均年齡(54.0±5.87)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等臨床資料上比較上無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可比較分析。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，具體為：讓患者在每日三餐后服用維生素E，200 mg/次；口服腸溶阿司匹林100 mg；1次/d；尼莫地平30 mg，3次/d；每日3次，口服每次30 mg；維腦路通60 mg，分3次均量服用。

研究組采用補陽還五湯治療，具體為：赤芍、桃仁、地龍、紅花、川芎、甘草各10 g，當(dāng)歸尾、雞血藤、丹參各15 g，黃芪120 g，川牛膝20 g，用水煎服，每日1劑，分早、晚服用。針對存在熱性便秘與陰虛癥狀的患者，可加入適量的大黃、女貞子，旱蓮草等；而針對病齡較長，且肢體無力患者，則可加入姜黃、蜈蚣、桑寄生、桂枝、木瓜等，以達(dá)到強筋壯骨、補肝益腎、疏通脈絡(luò)的功效。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者治療后的臨床療效，以語言表達(dá)能力、意識狀況、自主運動功能恢復(fù)狀況等為評價指標(biāo)。若患者的生命體征正常，運動功能障礙與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙消失，自理能力恢復(fù)，語言清晰為痊愈；若患者各項臨床病癥有所改善，可自主活動，且肌力恢復(fù)達(dá)2級以上，自理能力有所提高為顯效；若患者肌力恢復(fù)達(dá)1級以上，能依靠輔助物站立為好轉(zhuǎn)；若患者各項體征無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效。治療總有效率＝(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/組例數(shù)×100%。同時，記錄兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料表示用“s”，計數(shù)資料用例數(shù)表示(n)，組間率用(%)表示，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后臨床療效對比

研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組治療后臨床療效對比[n/(%)]

2.2 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組治療后，患者出現(xiàn)血糖含量過高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%；對照組治療后，患者稱呼縣血脂水平超標(biāo)3例，肝腎功能障礙1例，血糖過高2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%，組間對比差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

補陽還五湯藥用成分中，紅花、赤芍、川芎、桃仁等皆具有活血祛瘀的功效，而黃芪能夠補元氣，祛除血瘀，以當(dāng)歸尾配之能夠起到活血和血、化瘀不傷血的作用，而蜈蚣、全蝎、土鱉蟲等藥材可以祛除風(fēng)寒、濕氣，并疏通靜脈[3]。同時，補陽還五湯還可以促進(jìn)腦血管擴張，并抑制凝血酶，進(jìn)而增大腦補血流量，讓患者的腦部血循環(huán)狀況得以改善，降低血液粘稠度，避免血小板凝集而減少腦部缺氧狀況的發(fā)生，有利于損傷后神經(jīng)元的修復(fù)[4]。同時，在治療過程中，結(jié)合患者的實際狀況進(jìn)行加減治療，并將各藥材進(jìn)行合理配比，能夠達(dá)良好的治療效果，大大提升用藥安全性，避免西藥治療對患者身體造成的損傷，實現(xiàn)盡早的康復(fù)。從本次研究結(jié)果也可看出，采用補陽還五湯治療的研究組，患者的治療總有效率為96.87%，明顯高于對照組的78.13%(P＜0.05)；而患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

綜上所述，在中風(fēng)后偏癱患者中采用補陽還五湯治療，能夠在取得良好療效的同時，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，用藥安全性較高，具有臨床應(yīng)用與推廣價值。

[1] 徐玉春.針刺聯(lián)合補陽還五湯治療中風(fēng)后偏癱的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(33)：141-142.

[2] 徐 謙，陳新林.補陽還五湯干預(yù)中風(fēng)先兆證的Meta分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，(16)：339-343.

[3] 張東升.加味補陽還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，(21)：88.

[4] 林彥斌.針灸療法結(jié)合內(nèi)服補陽還五湯治療中風(fēng)偏癱臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，(23)：123-124.

本文編輯：賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2312.01