循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用探析

楊 云

(山東省曹縣人民醫院， 山東 菏澤 274400)

循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用探析

楊 云

(山東省曹縣人民醫院， 山東 菏澤 274400)

目的分析循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用及其效果。方法選取2015年3月至2016年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎患者60例作為研究對象，將這60例患者隨機分為實驗組和常規組。常規組患者采用常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上實施循證護理。對比兩組患者的護理效果。結果兩組患者經過不同的護理之后，實驗組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規組治療總有效率(80.00%)，數據差異顯著，具備統計學意義(P＜0.05)。結論循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果顯著，可以顯著提升患者生活質量，值得臨床推廣。

循證護理；重癥急性胰腺炎；護理；應用

重癥急性胰腺炎是臨床當中較為常見的一種危重性疾病，對于患者的危害性非常大，如果治療措施不佳或護理措施不妥善，很有可能導致患者的生命安全遭受影響[1]。循證護理是近些年的一種新型護理方式，其能夠根據患者的具體感受和疾病特點給予針對性護理，在臨床當中的應用效果十分顯著[2]。對此，為了提高對重癥急性胰腺炎患者的治療效果，本文以我院重癥急性胰腺炎患者為例，探討循證護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年5月我院所收治的重癥急性胰腺炎患者60例作為研究對象，將這60例患者隨機分為實驗組和常規組，每組30例。其中實驗組男性18例，女性12例，平均年齡為(37.2±3.0)歲；常規組男性17例，女性13例，患者的平均年齡為(36.7±2.8)歲。兩組合 均滿足重癥急性胰腺炎的診斷標準，Apache評分大于7，血鈣濃度大于2mmol/L。兩組患者的性別、年齡、病情等方面相比無顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采用常規護理，即在治療期間，依據醫囑所表明的藥物以及護理進行治療，密切關注患者的病情變化以及生命體征，并在患者病情出現變化時及時告知主治醫師。

實驗組患者在常規護理基礎上實施循證護理，護理方式主要為以下幾點：1、明確循證問題。重癥急性胰腺炎大多數都是因為激活胰酶之后釋放過多的炎性介質，這些介質具備較強的生物解活性，進而導致肺部或其他臟器毛細血管加速收縮，形成代謝障礙、細胞損傷等一系列的病理、生理變化。對此，護理工作應當是在于禁食、胃腸減壓，推動胃腸恢復等方面；2、護理方案。密切觀察患者病情，如果存在疼痛則需要耐心傾聽患者的描述，評估患者的疼痛性質、程序以及時間等，并指導患者采用有效的方式驅散疼痛，例如通過舒緩的音樂、深呼吸等；如果患者存在呼吸困難的情況需要及時報告醫師進行處理。嚴格按照醫囑應用抗生素，對藥物的效果以及不良反應等進行密切觀察。如果存在不良癥狀需要立刻停止用藥，并報告醫師進行針織；在腸胃減壓的過程中，應當禁食禁飲，確保引流的通暢性，密切古城觀察和記錄引流液的流量和顏色，強化口腔護理的干預性，測定患者的血液升華指標、尿量以及尿糖等參數。注重管道的護理，定期更換引流袋，嚴格根據無菌的標準進行護理干預；于此同時，需要適當的給予患者心理護理，并為患者講解大量的痊愈案例，盡可能緩解患者心理方面的壓力和負擔，構建痊愈信心，以更好的心態去接受護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效。顯效：患者臨床癥狀均消失，體征有明顯改善，生命體征穩定；有效：各項臨床癥狀好轉，體征有一定改進，生命體征基本穩定；無效：患者臨床癥狀無任何好轉或更加嚴重。總有效率＝(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據差異采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同的護理之后，實驗組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規組治療總有效率(80.00%)，數據差異顯著，具備統計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者護理效果對比n(%)

3 討論

循證護理服務是近些年因醫療水平不斷上升、醫療模式不斷轉變而衍生出的一種新型護理模式。循證護理的所有護理工作都是以患者為核心，以患者的需求為護理內容，以提升患者對護理工作的滿意度為工作目標的護理模式[3]。循證護理在重癥急性胰腺炎患者的護理過程中的應用效果非常理想，其可以根據重癥急性胰腺炎的疾病具體病癥給予針對性的護理，通過各種護理項目優化患者的護理體驗[4]。循證護理中每一項護理策略都有著獨特的使用意義。心理護理是為了優化患者的心理情緒，促使患者的心理情緒符合治療的要求。

本研究結果顯示，兩組患者經過不同的護理之后，實驗組患者的治療總有效率(100.0%)顯著高于常規組治療總有效率(80.00%)。這一結果與張燕[5]的“循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用分析”研究結果高度一致。這一結果充分說明循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的效果理想，可以根據患者的具體癥狀，由患者的主觀感受著手，密切的關注患者的申明體征，傾聽主訴，注重心率、呼吸、提問、血壓等方面的生命體征，掌握患者的腹痛、體征狀況，構建良好的護患關系，并控制疾病的延續，實現提高臨床療效的效果。

綜上所述，循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果顯著，可以顯著提升患者生活質量，值得臨床推廣。

[1] 王 蓉，宋燕波.循證護理在重癥急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(18)：150-152.

[2] 夏思雨.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果研究[J].家庭心理醫生，2014，23(11)：398-398.

[3] 陸際平.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].大家健康：學術版，2014，31(22)：302-303.

[4] 唐 婷.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].養生保健指南：醫藥研究，2015，14(16)：113-113.

[5] 張 燕.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2015，6(21)：195-196.

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2307.02