延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力的影響研究

姚 靜

(山東省濟陽縣人民醫院， 山東 濟南 251400)

延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力的影響研究

姚 靜

(山東省濟陽縣人民醫院， 山東 濟南 251400)

目的探討延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力的影響。方法選取2015年1月到2016年1月于我院接受治療的高血壓腦出血患者共24例，所有患者在出院后均采用新媒體聯合常規延續護理方式繼續治療，觀察23名患者延續護理治療的效果。結果23名患者出院后獨立生活能力得分為，較為接受延續護理前有明顯提高，兩者比較，差異顯著，P＜0.05。結論新媒體聯合常規延續護理方式可顯著提高高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力，提高患者生存質量。

延續護理；高血壓腦出血；獨立生活能力；影響

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，好發于50歲以上的中老年人群，男性患者略多于女性，冬春季為此病的高發季節，多數高血壓腦出血患者會在患病后留下偏癱的后遺癥嚴重影響患者自我生存能力及生存質量，患者出院后康復治療是鞏固治療效果，提高患者自我生存能力的關鍵，延續護理是康復治療的重要環節【1】。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2015年1月到2016年1月于我院接受治療的高血壓腦出血患者共24例為研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷確定為高血壓患者(收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg)，其中男性患者15人，女性9人，患者年齡41歲到75歲，平均年齡(57.2±3.7)歲，高血壓患病史1個月到4年，平均病程(3.1±0.6)年，排除：(1)預計生存時間不超過1年的患者；(2)研究依從性低于6分的患者。

1.2 護理方法

對23名高血壓腦出血患者采用新媒體聯合常規延續護理方式繼續治療，(1)為23名患者及11名醫護人員簡歷微信交流服務群，每日通過微信號對患者進行健康知識傳授，還可解答患者陰暗問題，發送康復治療規范視頻；(2)每日有針對性的對患者進行每日血壓監測培訓視頻教學，教導患者正確測量血壓，對市場上現存的降壓藥做出簡單歸納介紹，向患者推薦幾款降壓效果顯著，副作用小的藥物，指導患者在治療高血壓時應該堅持調脂與降糖藥物的聯合使用；(3)對參與管理的人群做心理輔導培訓，減少高血壓患者因精神緊張、情緒激動、焦慮不安、大喜大怒等不良心理狀態而引起體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情急性發作的不良事件。(4)讓患者加入微信運動，倡導高血壓患者堅持體育鍛煉，但不宜進行過多的劇烈運動，適宜于高血壓患者的活動有：體操、太極拳、散步、慢跑等。這些鍛煉可促進血液循環，提高機體抗病能力。(5)常規延續護理，護理人員每15天通過電話聯系方式，詢問患者康復治療狀況，嚴格要求患者每半個月來我院復查一次【2】。

1.3 觀察指標

患者獨立生活能力采用我院康復科自制的獨立生活能力評價量表，主要評價方向包括括約肌控制能力 (14分)，自我照顧能力(42分)，行動能力(14分)，轉移能力(21分)，社會認知能力(21分)，交流能力(14分)，問卷得分越高生活自理能力越強。

1.4 統計學方法

研究采用統計學軟件是spss22.0做統計學處理，對患者延續護理后生活能力評分采用獨立樣本T檢驗比較，以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義的判斷標準。

2 結果

延續護理前后患者生活能力評分比較

23名患者在接受延續護理服務后，生活能力顯著提高，與治療前的生活能力比較差異顯著，P＜0.05，有較強的統計學意義，詳細見表1。

表1 兩組患者關節疼痛指數及生活質量比較

3 討論

由于我國社區醫院處于初步建設階段，老年人慢性病的出院繼續治療仍然以家庭治療方式為主，近些年來隨著通信方式的改變，人與人之間的交流更加便利化，新媒體延續護理模式應運而生，醫務人員與患者應用微信微博等方式可以實現多人無障礙實時交流溝通，與患者住院治療效果無異，高血壓腦出血后遺癥的康復治療是一個漫長的過程，通過新媒體延續護理方式實現醫生與患者出院后的實時動態交流，明顯提升患者及家屬對高血壓腦出血疾病的認識，減少因無知造成的不恰當治療，患者實施與醫生及其他病友溝通自身康復進程及養護技巧，實現由被動康復到主動康復治療過程，增加繼續治療依從性，為早日康復創造先決條件[3]。

在本次研究中對23名高血壓腦出血患者實施新媒體延續性護理后，患者括約肌控制能力，自我照顧能力，行動能力，轉移能力等自主生活能力顯著提高，與治療前比較差異顯著。綜上所述，新媒體聯合常規延續護理方式可顯著提高高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力，提高患者生存質量。

[1] 陳偉飛.延續護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響[J].中國醫藥科學，2016，12(05)：154-156.

[2] 劉曉英，任 敬，趙軍蒼，劉秀杰，楊華堂，任 潔.延續護理對高血壓腦出血患者獨立生活能力及心理適應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，17(27)：3062-3064.

[3] 張建榮，李 燕，張金秀，王昆鵬，方建瑞.延續性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志，2015，21(01)：37-40.

本文編輯：羅 蘭

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2293.01