IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)

劉春梅，王曉琳，馮小平

(重慶市婦幼保健院生殖內(nèi)分泌科， 重慶 400000)

IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)

劉春梅1，王曉琳2，馮小平?

(重慶市婦幼保健院生殖內(nèi)分泌科， 重慶 400000)

目的分析并探究IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者的心理，并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法隨機(jī)選取2014年08月—2015年12月間于本院接受治療的60例IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則積極分析患者心理并予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患者的焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者較易出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，分析患者心理并予以針對(duì)性護(hù)理，有助于改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意率，值得推廣。

IVF-ET術(shù)；先兆流產(chǎn)；心理分析；護(hù)理干預(yù)

IVF-ET術(shù)也稱為試管嬰兒。因妊娠方式特殊性，故患者若出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，不僅不利于患者的身體健康，甚至可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。故此次研究將以隨機(jī)選取2014年08月—2015年12月間于本院接受治療的60例IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，分析并探究IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者的心理，并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2014年08月—2015年12月間于本院接受治療的60例IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，依據(jù)臨床護(hù)理方法的不同進(jìn)行分組，各30例。1組設(shè)定為對(duì)照組：年齡23～38歲，平均年齡為(29.8±3.5)歲；入院孕周7～20周，平均孕周為(13.3±3.8)周；其中18例為單胎，12例為雙胎。2組為觀察組：年齡22～37歲，平均年齡為(30.9± 3.9)歲；入院孕周7～22周，平均孕周為(16.4±2.6)周；其中20例為單胎，10例為雙胎。所有患者入院時(shí)均符合臨床先兆流產(chǎn)診斷。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)病例資料，結(jié)果顯示無明顯差異(P＞0.05)，具有良好可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理：①協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)輔助檢查。②告知患者治療期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。③積極解答患者及其家屬提出的問題。④保持病室干凈整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)。⑤嚴(yán)密觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

觀察組：本組患者在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①幫助患者建立治療的信心，指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，情緒穩(wěn)定，正確面對(duì)妊娠。②跟據(jù)患者的文化水平、對(duì)疾病了解程度予以針對(duì)性健康宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，掌握日常生活的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。講解藥物知識(shí)，提高患者的用藥配合度。③飲食干預(yù)：為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化食譜，指導(dǎo)食用富含蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維以及礦物質(zhì)的食物，少食多餐，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免便秘等不良情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用SAS量表評(píng)價(jià)患者的焦慮程度，量表總分越高則表示焦慮程度越重[2]。②采用SF-36量表調(diào)查患者生活質(zhì)量，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越好[2]。③采用自制量表調(diào)查護(hù)理滿意度，以表中非常滿意+滿意計(jì)算總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率的對(duì)比

3 討論

因接受IVF-ET術(shù)的患者多為妊娠困難者，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，如緊張、焦慮、恐懼等。而不良情緒不僅不利于病情的轉(zhuǎn)歸，甚至?xí)?duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，如失眠、食欲不振等等，不僅為患者帶來一定痛苦，而且也可能導(dǎo)致保胎失敗[3]。飲食干預(yù)的應(yīng)用也有利于提高患者機(jī)體的抵抗能力，從而有效增加保胎成功幾率。

4 結(jié)論

綜上所述，IVF患者大多有多年的不孕史，面臨很多生活壓力和家庭壓力，經(jīng)過漫長(zhǎng)的治療得以妊娠，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)，較易出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，又擔(dān)心疾病對(duì)宮內(nèi)胎兒的影響[5]。與患者進(jìn)行積極有效的溝通，予以針對(duì)性的心理干預(yù)，并將治療過程以及疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)告知患者，可有效消除患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也有利于提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，這對(duì)提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量也具有積極意義，故值得推廣。

[1] 湯朝陽(yáng).IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2014，31(11)：958-959.

[2] 林紅梅.IVF-ET術(shù)后先兆流產(chǎn)患者中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，23(6)：107-109.

[3] 孫津津.早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況分析及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24(1)：153-154.

[4] 潘紅波，鄢雨英，李 穎.自然周期方案體外受精—胚胎移植的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14(3)：240-242.

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2278.01