原發性三叉神經痛患者采用射頻治療術的護理研究

李美玲，于再麗，姜 同，許春波

（吉林大學第二醫院神經外二科， 吉林 長春 130000）

原發性三叉神經痛患者采用射頻治療術的護理研究

李美玲，于再麗?，姜 同，許春波

（吉林大學第二醫院神經外二科， 吉林 長春 130000）

目的探討原發性三叉神經痛的患者采取射頻技術進行治療的臨床效果與護理研究。方法選取我院收治的72例原發性三叉神經痛的患者，通過射頻治療術的方法進行治療，與此同時，對患者予以適當的護理措施，在患者進行手術后的半個月，通過VAS進行療效的評價。結果所有患者均順利通過手術，均沒有發生術后并發癥，術前術后的VAS比較結果具有顯著的意義。結論通過射頻治療術對原發性三叉神經痛患者進行治療具有顯著的效果。

原發性三叉神經痛；射頻治療術；臨床療效；護理研究

三叉神經痛發生在患者的面部區域，患者會感到劇烈的疼痛，往往難以忍受，而臨床的三叉神經痛癥狀中，最為常見的便是原發性的三叉神經痛。目前臨床上用以治療原發性三叉神經痛的方法，大都分為藥物治療與手術治療這兩種，然而，仍然存在多數的患者，由于各種原因導致病情終日難以得到很好的治療，也沒有辦法對癥狀加以環節[1]。射頻治療技術被列為當前國際上用以治療原發性三叉神經痛的領先方法，通過射頻電熱的途徑，將患者顱內的三叉神經半月節以及深處感覺根部位的神經加以凝固，進而變性，來將痛覺的傳導予以阻斷。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在72例患有原發性三叉神經痛的患者當中，男患者32例，女患者40例，患者年齡為27～70歲，平均年齡為(45.8±6.5)歲。72例患者的病情經過臨床診斷以及CT、MRI顱腦進行檢測，均符合臨床的診斷標準。

1.2 方法

患者取仰臥位，術前給予1%的利多卡因為患者進行局麻，進針點在患者患側外上方的2.5～3.5cm處，將射頻穿刺針通過皮膚刺入，進針的深度保持在6～7cm，待確認穿刺成功后，將射頻的靶點確定，通過射頻電極針進行熱損毀。

2 結果

2.1 療效分析

表1 患者術前以及術后半個月視覺模擬評分的情況比較例(%)

3 護理

3.1 心理護理

三叉神經痛是神經外科臨床當中最為常見的神經疾病，患者可能由于外界的任何觸動而引發疼痛的感覺，并且此疼痛劇烈，常常難以忍受，很多時候當患者有這種痛覺的時候，往往不知所措。而射頻治療術作為臨床上的一種全新的治療方法，尚且有很多患者對其抱有懷疑的態度，喪失了治療的信心與勇氣[2]。

3.2 一般護理

患者在接受射頻治療術后，應當臥床1～2 h，在此期間要求患者禁食，嚴密觀察患者進行穿刺的部位是否存在頰部的血腫，一旦發現，應當第一時間對血腫部位進行包扎止血的處理工作，保持穿刺部位敷料的清潔與干燥，定期在完全無菌的條件下對敷料進行更換。

3.3 疼痛護理

由于原發性三叉神經痛的發作部位是患者的面部，而面部的感覺器官較為靈敏，因此，患者在治療術后會出現面部的局部炎癥以及腫脹，此時，護理工作者應當對患者產生疼痛的原因，認真傾聽患者進行的主訴，如果病情需要，給予患者抗炎藥物或者鎮痛藥物的輸液治療時，可以通過冰袋進行冷敷，以降低患者的疼痛感[3]。

3.4 飲食護理

患者術后應當做好口腔的清潔與護理工作，按時漱口，避免口腔發生感染，在飲食的搭配方面，多食用高維生素、高蛋白質的食物。與此同時，應當鼓勵患者多進食水果蔬菜，以防止發生便秘，絕大多數患者會由于疼痛難忍而不愿進食或者只是少量進食，此時應當鼓勵患者少量多餐，以保證患者術后攝入充足的營養。

3.5 護理管理

很多時候只有患者發出疼痛的訴求時，護理工作者才會去關注，因此，護理工作者應當加強對病房的巡視工作，多多與患者進行溝通與交流，盡量舒緩患者心理方面的壓力，為患者提供良好的治療環境，保持定期通風，溫濕度適宜，避免發生感染。

4 討論

原發性三叉神經痛屬于神經系統類的疾病，在目前的發病機制當中沒有十分明確的定論，因此并沒有針對性的治療此病的方法，而射頻術則是通過射頻電流的方式，對三叉神經痛加以緩解治療的方法，由于此病的發病是以疼痛為主要特點，因此，患者任何與面部有關的活動，例如面部表情、洗臉、說話等，甚至于被風吹拂面部都會有明顯的疼痛感覺，由于發作前沒有先兆癥狀，所以常常會對患者的生活造成巨大的負面影響[4]。本研究表明，對于原發性三叉神經痛的患者，應當及早進行治療與護理，并且充分掌握射頻術治療該項疾病的相關內容，以便于更加有效地幫助患者進行治療，調節患者情緒，為患者提供良好的診治環境是治療原發性三叉神經痛的關鍵內容。

[1] 蔣萍萍.加巴噴丁與卡馬西平治療原發性三叉神經痛對照研究[J].醫學綜述，2014/13

[2] 劉 宏，胡泳濤，秦 云.通絡止痛方結合針灸治療原發性三叉神經痛48例[J].中國實驗方劑學雜志，2014/13

[3] 謝定邦.不同針灸方法治療原發性三叉神經痛療效探討[J].中外醫療，2014/12

[4] 王 偉，韓永升，胡文彬，薛本春，李欽潘.原發性三叉神經痛治療概述[J].中醫藥臨床雜志，2014/05.

本文編輯：彭晚林

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.12.2274.01