腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護理服務的應用與價值研究

車榮華

(西安市長安區(qū)醫(yī)院， 陜西 西安 710100)

腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護理服務的應用與價值研究

車榮華

(西安市長安區(qū)醫(yī)院， 陜西 西安 710100)

目的探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應用價值。方法選取2015年1月—2016年10月期間在我院住院治療的70例腦血栓患者，隨機分為對照組和觀察組，各31例。對照組根據(jù)患者病情采取常規(guī)性護理，觀察組則增加優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度，同時評估兩組患者護理滿意度情況。結(jié)果干預后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，組間差異(p＜0.05)。觀察組腦血栓患者臨床護理滿意度為97.14%，顯著高于對照組(77.14%)，組間差異(p＜0.05)。結(jié)論腦血栓患者臨床護理中積極采用優(yōu)質(zhì)護理服務，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，且患者較為認可該護理模式，臨床應用可行性較好。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護理；應用價值；神經(jīng)功能

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年10月期間在我院住院治療的70例腦血栓患者，隨機分為對照組和觀察組，各35例。兩組患者及家屬均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組男女比例均為4：3；觀察組年齡45～76歲，平均年齡(60.47±15.48)歲；對照組年齡46～76歲，平均年齡(61.21 ±15.08)歲；兩組患者年齡等一般資料方法，差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組根據(jù)患者病情采取常規(guī)性護理；觀察組則增加優(yōu)質(zhì)護理服務，如下。

1.2.1環(huán)境干預

患者病房保持干凈整潔，每日定時通風，保證病房空氣清新，避免增加肺部感染風險。注意病房溫度和濕度調(diào)整，以患者體感舒適為宜。病床床單和被罩定時更換，保持床單平整、無折，避免患者壓瘡形成。做好保暖工作，及時為患者加蓋被子，避免患者遇冷出現(xiàn)上呼吸道感染。

1.2.2密切病情監(jiān)測

患者發(fā)病早期，應密切監(jiān)測患者心率、呼吸等生命體征變化，監(jiān)測血壓、血糖等指標，遵醫(yī)囑給予降糖、降壓藥物，控制患者原發(fā)病。溶栓治療中，需密切關(guān)注患者有無內(nèi)出血表現(xiàn)，如如患者發(fā)生牙齦出血、黑便、面色蒼白、腹痛、咳血、血壓突然下降等狀況，應立即通知醫(yī)生，檢查是否出現(xiàn)內(nèi)出血。偏癱、不能自主翻身患者，間隔2 h翻身一次，預防壓瘡形成。意識昏迷階段，各種引流管和導管穩(wěn)妥固定，及時檢查有無移動、彎折、堵塞和脫出等情況，告知家屬，患者移動時注意保護導管。

1.3 觀察指標

采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)[1-2]，評分與神經(jīng)功能缺損程度呈正相關(guān)性。兩組患者干預前后，分別進行NIHSS評估，統(tǒng)計兩組評分變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05認為差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后神經(jīng)功能改善情況比較

干預后，觀察組NIHSS評分[(18.14±4.69)分]顯著低于對照組[(24.57±5.12)分]，組間差異p＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.14%(34/35)，顯著高于對照組(77.14%，27/35)，組間差異p＜0.05，見表2。

表1 兩組患者干預前后神經(jīng)功能改善情況比較

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

腦血栓是腦動脈血管壁病變引發(fā)的一種腦血管病癥，患者臨床表現(xiàn)以意識障礙、共濟失調(diào)、偏癱、語言功能障礙等為主，若不及時改善梗死局部腦組織供血、供氧，較容易導致昏迷、休克和多臟器功能衰竭，死亡率較高，需迅速開展救治活動，同時也需良好的護理支持[3]。

現(xiàn)代護理服務理念已經(jīng)從單純臨床護理轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰⒕毣?yōu)質(zhì)化護理層面，需要護理人員在高質(zhì)量完成護理工作的基礎上，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務和良好的就醫(yī)體驗，使患者獲得更佳的康復效果[4]。為此，本院積極總結(jié)了一套腦血栓專項優(yōu)質(zhì)化護理模式，經(jīng)本次研究臨床實踐發(fā)現(xiàn)，干預后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，且觀察組腦血栓患者臨床護理滿意度為97.14%，顯著高于對照組(77.14%)，組間差異(p＜0.05)，可知優(yōu)質(zhì)化護理服務不僅提升了患者神經(jīng)系統(tǒng)恢復效果，同時也獲得了患者的支持和認可，該護理措施臨床應用價值較高。

綜上所述，腦血栓患者臨床護理中積極采用優(yōu)質(zhì)護理服務，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，且患者較為認可該護理模式，臨床應用可行性較好。

[1] 張向楠，孫 博，白立丹.腦血栓患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，10(07)：158-160.

[2] 樸永順.探討腦血栓患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，7(03)：154+156.

[3] 劉常菊.探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，12(10)：174-175.

[4] 鐘雪芝.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，01：204+208.

本文編輯：賀 攀

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.12.2266.01