鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的臨床研究

張 濤

(西安一四一醫院外二科， 陜西 西安 710089)

鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的臨床研究

張 濤

(西安一四一醫院外二科， 陜西 西安 710089)

目的探究分析鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的臨床效果。方法選取2013年6月至2015年11月我院收治的肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的患者86例，隨機分為采用克氏針治療方式的對照組(43例)，觀察組患者采取鎖骨鉤鋼板治療(43例)，比較分析的兩組患者的肩關節功能恢復情況。結果經過治療后，兩組患者的癥狀均有所好轉，且觀察組患者治療肩關節的功能評分為(25.38±4.45)分，明顯優于對照組患者的肩關節功能評分(17.92±3.85)分，差異顯著(P＜0.05)。且經過治療后患者恢復的優良率為100%，對照組的優良率為81.4%，兩組差異顯著(P＜0.05)。結論采用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的效果顯著，可以有效的推動患者的肩關節功能恢復情況，且患者的恢復效果較好，有效改善患者的生活品質，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

鎖骨鉤鋼板；治療；肩鎖關節脫位；鎖骨遠端骨折；臨床研究

肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折是臨床常見的骨損傷，具有較高的發病幾率，其中，引起肩鎖關節及鎖骨遠端骨折的主要是受到直接或間接沖擊影響，導致患者的肩關節功能受到影響。通常情況下，可以采用克氏針法或是螺絲釘的方式完成對患者的治療。但是容易產生一些固定不佳或是退針的情況，導致治療效果不夠理想。為了探究分析鎖骨溝鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的臨床效果，本次研究選取我院收治的肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的患者86例，隨機分為采用克氏針治療方式的對照組(43例)，觀察組患者采取鎖骨鉤鋼板治療(43例)，比較分析的兩組患者的肩關節功能恢復情況，評價療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2015年11月我院收治的肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的患者86例，隨機分為采用克氏針治療方式的對照組(43例)，觀察組患者采取鎖骨鉤鋼板治療(43例)。其中觀察組患者男性22例，女性21例，年齡21～65歲，平均年齡(41.34±6.82)歲，其肩鎖關節脫位10例，鎖骨遠端骨折33例。對照組患者男性21例，女性患者22例，年齡22～62歲，平均年齡(40.18±7.34)歲，肩關節脫位9例，鎖骨遠端骨折24例。兩組患者在年齡、性別和骨折等基線資料沒有顯著差異(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法

對照組選擇克氏針治療方式對患者進行治療，促使患者選取適宜的臥位，并選擇有效的麻醉方式，先用的手發復位的方式對肩關節進行復位，再由肩峰外緣經皮插入2根克氏針，且在克氏針穿刺遠端鎖骨進行橫行鉆孔，以鋼絲做適當環繞，再對患者的肩鎖韌帶進行修復，達到治療效果。且選擇適當的護理方式對患者進行護理，提高治療效果[1]。

觀察組選擇的鎖骨鉤鋼板治療的方式，選擇適宜的麻醉方式，輔以仰臥位。具體的治療中，需要從患者的肩峰沿鎖骨后緣做切口，具體的規格為80～100 mm，使得患者的肩關節和鎖骨遠端充分暴露。完成后清理關節腔，且對脫位和故障進行復位。且根據具體肩關節情形，合理的對鋼板進行預彎，緊貼患者肩峰下緣，將其進行固定。在對肩關節韌帶進行修復，完成后，適當對患者的患肢進行墊高，并選擇適宜的護理方式，術后0.75～1年后取出[2]。

1.3 觀察指標

治療完成后，兩組患者均隨訪6個月，比較分析兩組患者的肩關節評分情況，其中分數與肩關節功能成正相關。另外，患者恢復優良情況，其中優：患者恢復良好，愈合較好，無疼痛，肩關節無障礙。良：患者恢復尚可，患者疼痛較為輕微，活動有一定障礙。差：術后疼痛，關節功能不好，恢復不夠理想。

2 結果

2.1 肩關節功能評分比較

經過治療后，兩組患者的癥狀均有所好轉，且觀察組患者治療肩關節的功能評分為(25.38±4.45)分，明顯優于對照組患者的肩關節功能評分(17.92±3.85)分，差異顯著(P＜0.05)。詳見下表1。

表1 兩組患者肩關節功能評分情況比較

2.2 優良率比較

經過治療后患者恢復的優良率為100%，對照組的優良率為81.4%，兩組差異顯著(P＜0.05)。

3 討論

本次研究研究選取鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端故障的臨床價值，得到：經過治療后，兩組患者的癥狀均有所好轉，且觀察組患者治療肩關節的功能評分為(25.38±4.45)分，明顯優于對照組患者的肩關節功能評分(17.92±3.85)分，差異顯著(P＜0.05)。且經過治療后患者恢復的優良率為100%，對照組的優良率為81.4%，兩組差異顯著(P＜0.05)。由此可見，采用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位及鎖骨遠端骨折的效果顯著，有效改善患者的肩關節功能，提高患者的康復水平，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

[1] 劉宇軍.鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位發生并發癥的原因分析[J].實用醫學雜志，2012，28(3)：457-458.

[2] 鄭繼會，苑 娜，胡思斌.鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位[J].創傷外科雜志，2011，13(1)：40-42.

[3] 劉惠勇，田 軍.鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠端骨折的療效分析[J].中國醫師進修雜志，2013，36(2)：33-35.

[4] 蘇興平，王 剛，李 勇，等.鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨遠端骨折68例臨床觀察[J].中國臨床研究，2014，27(2)：183-184.

本文編輯：賀 攀

R687.3+2

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2219.01