探討臨床藥學在慢性病高血壓個體化治療中的效果

努爾古麗·毛爾恰爾甫

（富蘊縣人民醫院藥劑科， 新疆 阿勒泰 836100）

探討臨床藥學在慢性病高血壓個體化治療中的效果

努爾古麗·毛爾恰爾甫

（富蘊縣人民醫院藥劑科， 新疆 阿勒泰 836100）

目的評價臨床藥學在慢性病高血壓個體化治療中的應用價值。方法選擇我院收治的慢性高血壓患者200例，患者均于2014年1月份到2016年6月份入院治療，隨機性分組，對照組予以常規治療，共100例；實驗組經臨床醫師參與設計個體化治療方案，共100例。觀察兩組患者的治療情況，并予以比較。結果在總有效率方面，實驗組為96%(96/ 100)，對照組為78%(78/100)，實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異性明顯且統計學意義成立，P＜0.05；結論應用臨床藥學對慢性高血壓患者實施個體化治療，能夠改善患者的血壓水平，穩定患者病情，值得推薦。

臨床藥學；慢性高血壓；個體化治療

高血壓是一種常見慢性疾病，發生率高，主要表現患者血壓水平居高不下。目前，高血壓防治越來越受到更多人的關注，加之患者生理情況、發病基礎存在差異性，因此個體化治療方案開始在高血壓治療中得到應用[1]。我院就臨床藥學在慢病高血壓個體化治療中的應用價值展開研究。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性高血壓患者200例，患者均于2014年1月份到2016年6月份入院治療。隨機性分組，對照組予以常規治療，共100例；實驗組經臨床醫師參與設計個體化治療方案，共100例。咨詢和記錄患者的信息資料，比較患者的性別、年齡，確定組間數據差異性不明顯且可公平對比。

1.2 方法

對照組予以常規治療，于門診復診時依據醫師監測所得的近期血壓情況進行治療，結合實際情況對治療方案進行調整，組織臨床藥師解答患者的咨詢以及疑問。

實驗組經臨床醫師參與設計個體化治療方案，患者復診時由臨床藥師掌握患者的血壓情況以及藥物治療情況，并依據構建的檔案對治療思路進行調整，并組織臨床藥師、醫師對個體化治療方案共同進行制定或者調整，內容包括藥物更換、服藥時間調整、藥物治療劑量以及治療頻次，治療方案需要對患者經濟條件、季節因素、依從性等內容進行綜合考量。同時在患者對藥物進行咨詢的同時，對患者說明合理用藥的相關內容，并告知患者藥物存在的不良反應、注意事項、治療時間、治療頻次以及聯合用藥的作用等。

兩組患者均持續進行6個月的治療。

1.3 觀察指標

(1)顯效：患者治療后舒張壓顯著下降，幅度≥10 mmHg且恢復正常或者降幅≥20 mmmHg；

(2)有效：患者治療后舒張壓下降，降幅在10 mmHg以下，未恢復正常；或者降幅為10 mmHg到19mmHg；

(3)無效：患者治療后不滿足上述標準。

總有效率＝顯效+有效。

同時觀察患者治療前后血壓水平變化情況，比較兩組患者的收縮壓、舒張壓變化。

1.4 統計學方法

整理和收集研究數據資料，應用SPSS14.0軟件實施統計學分析。

2 結果

2.1 患者治療效果比較

在總有效率方面，實驗組為96%(96/100)，對照組為78%(78/100)，實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異性明顯且統計學意義成立，P＜0.05。

2.2 患者血壓變化比較

在血壓變化方面，患者收縮壓、舒張壓下降，實驗組的降幅比對照組大，組間數據差異性明顯且統計學意義成立，P＜0.05。

表1 患者治療效果比較

表2 患者血壓變化比較(mmHg)

3 討論

在疾病防治工作，個體化治療開始逐漸應用并受到關注，臨床藥學服務也從原本的被動式服務開始發展至疾病診治工作[2]。我院組織臨床藥師、醫師對患者生理、經濟、氣候、藥物、依從性等因素進行綜合考慮，并共同參與個體化治療方案的設計。在對患者個體化治療方案進行設計的同時，臨床藥師需要掌握參考依據，并合理選擇備用藥物，防止出現嚴重不良反應[3]。

首先在個體化治療方案確定同時，由藥師結合參考依據對備選藥品種類進行選擇，如選擇長效制劑將短效制劑替換掉，防止老年患者肝腎功能受到影響，引起不良反應；另外部分患者血壓波動較大，適當對給藥時間進行調整或者選擇小劑量聯合治療，可保證治療效果的有效。同時在治療過程中，依據患者的不良反應情況，結合藥動學、患者個人要求提高藥物合理使用參考依據，并通過組織討論對個體化方案進行調整，從而使血壓波動得到控制。

我院研究得出，在總有效率方面，實驗組為96%(96/ 100)，對照組為78%(78/100)，實驗組總有效率比對照組高，組間數據差異性明顯且統計學意義成立，P＜0.05；在血壓變化方面，患者收縮壓、舒張壓下降，實驗組的降幅比對照組大，組間數據差異性明顯且統計學意義成立，P＜0.05。

可見，在慢病高血壓個體化治療過程中應用臨床藥學，能夠有效保障治療方案的合理性以及有效，更好控制血壓以及病情，值得推薦。

[1] 俞慧群，王珍珍，張淑燕，等.臨床藥師參與高血壓慢病管理的效果評價[J].中國藥師，2015(2)：291-292.

[2] 馬健平，李 燕.臨床藥學在慢病高血壓個體化治療中的效果研究[J].中國實用醫藥，2016，11(23)：280-281.

[3] 張英俊，王紅君，李克劍，等.臨床藥師在慢性疾病治療管理中的作用[J].中國社區醫師，2015(7)：12-13.

本文編輯：柯 鳳

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.12.2202.01