探討分析非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在兒童乳牙齲病治療中的臨床效果

黃晶

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

研究表明，使用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病能最大程度保護(hù)患兒的牙體組織，有利于維持患牙牙軸質(zhì)的完整性?，F(xiàn)在將確診為兒童乳牙齲病的82例患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年1月于我院治療兒童乳牙齲病的82例患兒平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各41例。其中，觀察組男25例，女16例；年齡4～9歲，平均年齡（6.85±1.25）歲；患牙共79顆。對(duì)照組中男21例，女20例；年齡5～10歲，平均年齡（7.25±2.05）歲；患牙共82顆。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均在治療前對(duì)其進(jìn)行情緒安撫，減輕其心理負(fù)擔(dān)，并根據(jù)患兒喜好播放音樂(lè)或動(dòng)畫片用于穩(wěn)定其情緒。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取常規(guī)備洞并使用復(fù)合樹(shù)脂填充對(duì)患兒進(jìn)行治療，首先患兒乳牙破損填充需要有合適洞型，先將乳牙損壞的部位以及牙體組織用激光鉆牙機(jī)進(jìn)行鉆孔并剔除干凈，后留出合適的窩洞部位將其進(jìn)行全面清理干凈，再用復(fù)合樹(shù)脂材料填充其缺損部位。觀察組給予患兒采取非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療，首先，用專門設(shè)備來(lái)擴(kuò)大患兒的乳牙齲洞，把腐壞的牙軸質(zhì)清除干凈后，用溫水清理窩洞并填充蓋髓劑以來(lái)保護(hù)患兒的牙髓部位，然后將調(diào)和玻璃離子材料填充其乳牙齲洞并修整好形狀，最后再抹一層凡士林在其牙體表面。兩組患者治療后均常規(guī)禁食。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患兒的臨床療效來(lái)評(píng)定臨床效果，分為顯效，有效，無(wú)效。顯效：治療后患兒乳牙齲洞填充材料完整無(wú)缺且沒(méi)有松動(dòng)的跡象；有效：治療后其填充材料邊角有輕微磨損，但磨損不明顯；無(wú)效：以上情況均未出現(xiàn)，修復(fù)體損壞嚴(yán)重，還有脫落的跡象[1]?？傆行?顯效率+有效率。通過(guò)治療期間醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法和護(hù)理舒適度來(lái)進(jìn)行滿意度評(píng)分，85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，0～100分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高則表明滿意程度越高。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。患兒治療期間配合治療，過(guò)程較為順利為合作；患兒抵觸治療，有身體抗拒行為，其拒絕治療的為不合作。配合度=合作例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該研究中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較

兩組患者臨床治療總有效率如表1所示，觀察組的總有效率為94.93%，較對(duì)照組的85.36%高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.11，P<0.05）。

2.2 兩組患兒配合度比較

治療期間，觀察組患兒合作38例（92.68%），不合作4例（7.32%）；對(duì)照組患兒合作31例（75.60%），不合作10例（24.40%）。觀察組患兒的配合度較對(duì)照組低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.47，P<0.05）。

3.討論

兒童乳牙齲病是兒童口腔多發(fā)病的一種，每年患該病的兒童都在不斷增加。齲病屬于細(xì)菌感染性疾病類型中的一種，是患兒牙體硬組織中以細(xì)菌為主等多種病菌對(duì)乳牙進(jìn)行慢性破壞，從而導(dǎo)致乳牙破損并出現(xiàn)齲洞的疾病，若不及時(shí)處理，容易引發(fā)牙周炎、牙髓炎等癥狀出現(xiàn)，影響患兒的身心健康[2]。

歷年來(lái)，各大醫(yī)院對(duì)兒童乳牙齲病時(shí)大多采用常規(guī)備洞和填充復(fù)合樹(shù)脂來(lái)進(jìn)行治療，由于在牙窩制備時(shí)采用的是激光鉆牙器，容易導(dǎo)致年齡較小的患兒出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，降低了治療配合度，提高了治療風(fēng)險(xiǎn)[3]。復(fù)合樹(shù)脂作為患兒填充齲洞的材料，時(shí)間一長(zhǎng)，其容易破損、掉落，并且在患兒進(jìn)食時(shí)容易出現(xiàn)食物塞牙的情況，不利于其牙齒的清潔。非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)能夠最大程度保護(hù)患兒的牙體組織，其中，用來(lái)填充患兒齲洞的玻璃材料，不僅具有耐磨性，還能夠在治療期間保護(hù)其牙本質(zhì)和牙軸質(zhì)，從而穩(wěn)固患兒牙齒，其富含的氟離子還具有抗齲齒的作用，有利于提高患兒的接受度[4]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的臨床治療總有效率、患兒配合度以及家屬滿意度均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，且P<0.05。綜上所述，采用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病療效更佳，有利于家屬滿意度及患兒配合度的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何俊麗，吳巧丹，梁培記，等.貴州省黔東南州苗、侗族5歲兒童乳牙齲病情況調(diào)查[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（02）：213-214.

[2]李建梅，雷黨黨，張玫.新疆伊犁墾區(qū)5歲兒童乳牙齲病現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2017，32（01）：26-30.

[3]杜琴，李月玲，杜浩經(jīng)，等.上海嘉定區(qū)582例2～3歲兒童乳牙齲病及相關(guān)因素分析[J].口腔材料器械雜志，2016，25（03）：165-168.

[4]李欣雅，司燕，郭巖，等.我國(guó)四城市學(xué)齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2016，37（09）：1412-1414.