早期康復護理對脊椎骨折伴脊髓損傷患者的生活質量的改善作用

王娜

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

部分脊柱骨折患者會引起脊髓損傷，而脊髓損傷則會引起機體功能障礙，同時會導致患者發生多種并發癥，嚴重影響患者的生活質量。部分患者還會留下運動、感覺、自主神經功能障礙，嚴重影響患者日后的正常生活。臨床研究指出，對于脊椎骨折伴脊髓損傷患者，在早期給予康復訓練和護理干預，能夠在一定程度上幫助患者恢復和重建機體功能，對于提高患者的生活質量具有顯著的意義[1]。筆者以下就對早期康復護理對脊椎骨折伴脊髓損傷患者的生活質量的改善作用進行了研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取于2015年11月至2016年10月時間段內筆者所在醫院收治的脊椎骨折伴脊髓損傷患者60例，以國際隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30例患者。觀察組30例患者，男21例，女9例；年齡22—59歲，平均年齡（38.25+4.02）歲；頸髓損傷18例，胸髓損傷6例，腰髓損傷6例。對照組30例患者，男20例，女10例；年齡20—58歲，平均年齡（37.12+4.16）歲；頸髓損傷19例，胸髓損傷6例，腰髓損傷5例。臨床研究前，對兩組研究對象的各項資料實施了統計學分析，結果提示，二者間不具備差異性P>0.05，可比性良好。

1.2 臨床方法

對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予早期康復護理干預。

1.2.1 早期康復護理干預措施

1.2.1.1 心理護理

脊椎骨折伴脊髓損傷在受到疾病的打擊后，極易生出不同程度的消極心理。因此，護理人員要積極地與患者進行溝通，幫助患者緩解不良心理情緒[2]。同時，護理人員要積極地與患者家屬進行溝通，告知其患者的病情情況，促使家屬與護理人員一起來安撫患者，給予患者更多的關心，從而增強患者的信心，促使其積極主動的配合早期康復訓練[3]。

1.2.1.2 功能鍛煉

主要包括：肌力訓練：從被動逐漸過渡到主動訓練，上肢肌力訓練以肩關節、肘、手腕、手為序，肩關節前屈外旋，上肢外展擴胸運動，手指屈伸，握拳訓練[4]。下肢肌力訓練以髖關節、膝、踝、足趾為序做屈伸、伸展及抬舉活動。待患者可主動運動四肢后，進行床上翻身訓練和主動抬手、抬腿訓練。坐位訓練：按照靠坐、扶坐、床邊坐、垂足坐的順序進行。站位訓練：待患者雙下肢肌力好轉、雙腿下垂，做甩腿動作，指導患者行坐位和站位平衡訓練，下肢體功能康復的目的是用輪椅或下肢支具代步，以便生活自理或部分自理。輪椅訓練：著重訓練上肢力量及其耐力，掌握輪椅的操作技巧。其它訓練：主要包括膀胱功能訓練、呼吸功能訓練和性功能康復訓練等[5]。

1.3 統計學方法

數據分析使用SPSS17.0，文中的計量資料數據采用（±s）表示，實施t檢驗；文中的計數資料數據采用（%）表示，實施卡方檢驗，檢驗水平為0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、生存質量等評分，均高于對照組，比較差異顯著P<0.05。

2.2 兩組患者的Barthel評分比較

干預前，兩組患者的FIM評分和Barthel評分相當，比較差異不顯著P>0.05；干預后，觀察組患者的FIM評分和Barthel評分均高于對照組，比較差異顯著P<0.05。

3.討論

綜上所述，早期康復護理可顯著改善脊椎骨折伴脊髓損傷患者的FIM評分和Barthel評分，從而顯著提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]黃愛華，盧柳藝，何靜.脊髓損傷患者居家護理的干預及效果[J].解放軍護理雜志，2014，31（1）：35-37.

[2]周敏萍.綜合護理干預對脊髓損傷患者康復的效果觀察[J].醫藥前沿，2013，（36）：333-335.

[3]于惠玲.早期護理干預對脊髓損傷患者康復效果的探討[J].泰山醫學院學報，2014，35（8）：834-835.

[4]謝湘玉.康復護理干預對脊髓損傷患者的生存質量影響探究[J].大家健康：學術版，2014，30（7）：276-277.

[5]岳元娣. 脊髓損傷患者的康復護理干預[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（20）：188-189.