細節護理干預措施對手術室患者的療效及安全影響分析

廖慧鵬，陳玲，楊雪

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧沈陽110024）

細節護理干預措施對手術室患者的療效及安全影響分析

廖慧鵬，陳玲，楊雪

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧沈陽110024）

目的分析細節護理干預措施對手術室患者的療效及安全影響。方法本次研究選取行手術治療的患者140例進行研究，將所入組的患者隨機分為觀察組與對照組，各70例。觀察組患者在接受常規護理的基礎上再給予細節護理，對照組患者僅給常規護理干預。結果本次研究對兩組患者術后的療效進行了觀察分析，結果為觀察組臨床控制10例、顯效40例、有效20例，無效0例，總有效率100.0%，對照組總有效率82.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理非常滿意45例、一般21例、不滿意4例，滿意度94.29%，對照組護理滿意度75.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論患者對細節護理人員的干預措施也較為滿意，手術室患者經過細節護理干預措施后極大地提高了療效，值得臨床使用。

細節護理；手術室；療效；安全

手術室是專門為患者提供手術以及急性患者搶救的場所，屬于醫院中十分重要的科學技術部門。通常為了手術順利以及方便進行，手術室應該同手術科室相連接，而且要與血庫、麻醉室以及臨護室等相鄰，所以手術室的安全工作對于患者手術成功率非常重要。手術中有效的護理干預可以適當緩解患者的生理以及心理方面的壓力以及紊亂等負面影響。細節護理可以使患者從感覺、視覺以及聽覺等角度來得到相應的醫護人員的支持與關愛，從而能夠使患者以更好的心態和身體狀態配合手術過程[1-2]。本次研究主要選取2015年4月～2016年2月在本院接受手術的患者140例進行研究，主要分析細節護理干預措施對手術室患者的療效及安全影響，現在將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取2015年4月～2016年2月到本院進行手術治療的患者140例進行研究，將所入組的患者隨機分為兩組，觀察組70例，其中男34例，女36例，年齡18～77歲，平均年齡（48.95±12.56）歲；手術類型主要有肝臟切除手術患者6例，膽囊切除手術患者9例，14例闌尾切除手術患者，7例患者為胃穿孔補修手術，18例患者進行婦科手術，10例患者為骨科手術，6例其他手術的患者；對照組共70例患者，其中男37例，女33例，年齡19～79歲，平均年齡（49.24±11.56）歲；手術類型主要有肝臟切除手術患者5例，膽囊切除手術患者11例，16例闌尾切除手術患者，6例患者為胃穿孔補修手術，16例患者進行婦科手術，9例患者為骨科手術，7例其他手術的患者；兩組患者的性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性。所有入組患者本人及其家屬均同意參加本次研究，并且本次研究通過了醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組給予常規的護理手段，主要包括兩方面內容：（1）手術前進行探訪。由醫護人員在患者將要接受手術的前1天到患者的病房內了解其身體、心理狀況，并向患者講解部分手術進行方法以及步驟等，提醒患者應該注意的內容等。（2）手術過程中的護理。根據患者人體情況，在手術過程中調節室內環境到最為適合患者的條件，仔細準備手術中所需用品，幫助患者調整手術體位，配合手術醫生工作，手術完成后給患者鹽水消毒。

1.2.2 觀察組觀察組患者在接受常規的護理基礎上再加上細節護理，具體內容為3個方面：（1）手術前的護理方式。在患者接受手術前由相應的醫護人員進行探訪，醫護人員要儀表大方，穿著得體整潔，態度溫和保持微笑，同患者進行溝通是要有耐心，并且對患者提出的疑問要詳細解答，同時給患者接受手術過程中需要用的儀器以及主刀醫生的基本資料，確?；颊邔κ中g的信心。同時要告訴患者在手術過程中全程會有相應的醫護人員進行陪伴，及時緩解患者由于手術造成的緊張、惶恐等負面情緒，在整個交流過程中避免談到意外死亡等詞語，而且整個交談時間控制在15 min左右，不要過長。（2）手術中的護理。患者在進入手術室前15 min時，醫護人員要將手術室溫度、濕度等調整到最適合手術的狀態，同時要仔細檢查儀器，確保手術可以正常進行。在患者進入手術室之后，醫護人員要像患者接受室內相關設施以及儀器，態度要和善，緩解患者的緊張情緒，在麻醉時醫護人員可以適當同患者握手，轉移話題，分散其注意力。在麻醉完成后積極幫助患者調整體位，及時向患者介紹手術進展。手術結束后要給患者身體消毒，并將其送入病房。（3）手術后的護理。在患者結束手術后的第2天，相關醫護人員要進行探訪，詢問其疼痛情況，及時給予心理方面的疏導，增強其健康恢復的信心，同時征求患者的意見及時調整相應的護理方案。

1.3 觀察指標滿意度調查：在最后一次探訪過程中通過問卷調查的形式進行，滿意度為非常滿意例數加一般滿意例數除以總例數。

1.4 統計學方法選擇SPSS18.0進行數據統計，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總體療效比較分析本次研究對兩組患者術后的療效進行了觀察分析，結果為對照組總有效率82.8%，觀察組總有效率100.0%，差異有統計學意義（χ2=13.1250，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總體療效比較

2.2 兩組患者對術后護理干預的滿意情況比較本次研究對兩組患者術后護理干預滿意度進行了分析比較，觀察組滿意度為94.29%明顯高于對照組患者的75.71%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=9.4678，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對術后護理干預的滿意情況比較

3 討論

手術室通常是醫患糾紛的高發科室，在手術室實行細節護理干預不僅可提高醫患為患者提供滿意的服務理念，而且可以減少由于護理而導致的手術方面的失誤，提高手術的成功率，減少醫患糾紛和矛盾[3]。據資料顯示，在手術前幾乎99%的患者以及患者家屬都希望同相關醫護人員進行詳細的交流和溝通。而細節護理提供的患者同醫護人員的溝通不僅可以有效緩解患者由于手術壓力造成的緊張等負面情緒，提高其術前心理狀態，保證其術前睡眠質量，另一方面還可以幫助患者了解手術狀況，完成角色的呼喚[4-6]。而手術過程中醫護人員給予患者的支持和關心能夠使患者從心里得到支持和安慰，從而以更加良好的身體狀態接受手術[7-8]。而手術后對患者的持續探訪可以幫助患者及時解決手術后的不良身體反應，有效提高術后恢復效果。本次研究對兩組患者術后的療效進行了觀察分析，結果為觀察組總有效率100.0%，對照組總有效率82.8%，對照組有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，對兩組患者術后護理干預滿意度進行了分析比較，結果為對照組非常滿意率為24.29%，一般滿意為51.43%，總體滿意度為75.71%；觀察組非常滿意度為64.29%,一般滿意度為30.00%，總體滿意度為94.29%，明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者對細節護理人員的干預措施也較為滿意，手術室患者經過細節護理干預措施后極大地提高了療效，值得臨床使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.074