不同霧化吸入在支氣管哮喘護理中對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用

程秀麗

（大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋115100）

不同霧化吸入在支氣管哮喘護理中對患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用

程秀麗

（大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋115100）

目的研究不同霧化吸入方式對支氣管哮喘患者的治療效果及護理方法。方法選取106例支氣管哮喘患者，隨機分為觀察組與對照組，各53例。觀察組給予氧驅動霧化治療，對照組給予壓縮泵式霧化吸入治療，觀察兩組患者的氣喘及呼吸道刺激癥狀的改善程度，分析治療前后血氧飽和度及肺功能，比較治療效果。結果觀察組患者治療有效率為98.1%，明顯高于對照組的84.9%(P＜0.05)。觀察組患者治療后的第一秒用力肺活量為（2.57±0.22）L，最大肺活量為（3.74±0.63）L，動脈血氧含量為（72.15±3.51）%，相比對照組治療效果更好，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論治療支氣管哮喘患者時，采用氧驅動霧化治療手段，可明顯緩解患者臨床癥狀，提高肺功能，改善血氧飽和度，值得在臨床推廣。

支氣管哮喘患者；氧驅動霧化治療；護理支氣管哮喘是呼吸科常見的慢性疾病之一，可反復發(fā)作，主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀，急性發(fā)作時可引起窒息。通過霧化吸入進行治療，可使藥物迅速進入呼吸道，操作簡單、起效快，是臨床治療支氣管哮喘的主要方法[1]。本院近年來在支氣管哮喘患者的臨床治療中深入探討并采用氧驅動霧化治療方案，取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究通過倫理委員會批準，選取2014年6月～2015年9月大石橋市中心醫(yī)院診治的106例支氣管哮喘患者，所有患者符合《支氣管哮喘防治指南》給出的診斷標準[1]。隨機分為對照組與觀察組，各53例。對照組年齡23～55，平均(36.4±1.5)歲，男34例，女29例。觀察組年齡21～51歲，平均(38.2±1.2)歲，男30例，女23例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者使用空氣壓縮泵吸入霧化液，觀察組患者應用氧驅動霧化治療,兩組患者均給予普米克令舒（哈藥集團制藥總廠,國藥準字：H 23021185）2 mL及特步他林霧化液（江西贛江制藥有限公司,國藥準字：H 36021440）2 mL進行霧化吸入，2次/d，早晚各1次。且霧化全程進行護理干預。氧氣驅動霧化前為患者介紹霧化原理、霧化藥物、治療效果等相關情況,及時清理患者口、鼻分泌物,遵守無菌操作原則。霧化時合理控制氧氣流量，每次治療時間不超過20 min；治療中如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時進行積極處理。霧化后鼓勵患者咳痰,并輕叩其背部,清理患者面部及口腔,對霧化吸入器進行清洗和消毒。

1.3 觀察指標觀察兩組患者的氣喘及呼吸道刺激癥狀等的改善程度，將治療效果分為3個等級。（1）顯效：咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀消失，肺部哮鳴音消失；（2）有效：咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀有所緩解，肺部哮鳴音散在；（3）無效：患者咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀無改善，彌漫性肺部哮鳴音。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。比較兩組患者治療前后的第一秒用力肺活量FEV1、最大肺活量FVC、動脈血氧含量PaO2。

1.4 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較通過治療，觀察組治療顯效者明顯高于對照組，無效者明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較（%）

2.2 兩組患者治療相關情況比較經(jīng)治療，觀察組患者FEV1、FVC、PaO2與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療相關情況比較（x±s）

3 討論

支氣管哮喘是常見的慢性呼吸道疾病之一，其發(fā)病機制為嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、中性粒細胞等炎癥細胞引起的氣道高反應性及氣道慢性炎癥，同時慢性炎癥可引起氣道高反應性的增加，最終導致患者出現(xiàn)廣泛的可逆性氣流受限，并反復發(fā)作[2]。誘發(fā)支氣管哮喘的主要因素為變應原，如灰塵、花粉、煙霧等。支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急、氣促及胸悶等[3]。目前我國臨床上最常用的治療方法為霧化吸入，可以使藥物直接進入病灶，簡單有效。霧化的主要方式包括空氣壓縮泵霧化吸入、氧驅動霧化吸入、超聲霧化吸入等。氧驅動霧化吸入是以氧氣作為霧化驅動力，通過氧氣流的沖擊，將藥液撞擊成的霧滴，隨患者吸氣進入到呼吸道，有效促進支氣管的擴張，抑制炎癥反應，進而起到治療的作用[4]。

本研究結果可知，觀察組患者治療有效率為98.1%，明顯高于對照組的84.9%(P＜0.05)。說明該治療手段對于提高治療效果，有積極的臨床意義。氧氣是霧化的主要動力，產(chǎn)生的霧化顆粒大小更有利于在氣道及肺組織內(nèi)的沉降，起效時間更短，配合氧氣的吸入，可快速緩解氣喘及呼吸道刺激癥狀，更加有效的改善患者肺功能及血氣情況[5]。觀察組治療后FEV1（2.57±0.22）L，F(xiàn)VC（3.74±0.63）L，PaO2（72.15±3.51）%，相比對照組治療效果更好，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明氧驅動霧化治療可明顯改善患者肺功能，通暢氣道，提高血氧濃度。

綜上所述，在對支氣管哮喘患者進行治療時，采用氧驅動霧化治療手段，能夠為患者提供更好的治療措施，改善患者氣喘及呼吸道刺激癥狀，提高治療的有效率，改善肺功能及血氧飽和度狀況，有效提高患者的生活質量，值得在臨床推廣。

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].柳州醫(yī)學，2012，25(3):171-179.

[2]楊楚亮，楊燦榮，黃英如.我院不同霧化吸入方案治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17 (6):708-710．

[3]薛慧英.不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作的療效對比[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(10):173-174.

[4]陳利霞，易繪，宋紅梅.不同霧化吸入方法對支氣管哮喘患兒的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24(14):102-103.

[5]袁威.不同霧化吸入方式治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效對比[J].中國實用醫(yī)藥，2015，24(7):115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.066