全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察

尚學麗

[摘要] 目的 對糖尿病患者護理中應用全程健康教育模式干預的效果進行探討。方法 選取2015年1月—2016年1月期間該院住院治療的128例糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組，各64例，兩組患者治療方法相同，對照組給予傳統健康教育，觀察組患者進行全程健康教育，對6個月后兩組患者空腹血糖水平、糖尿病知識知曉測評得分及低血糖發生率進行對比。結果 空腹血糖水平方面，觀察組達標率（64.06%）明顯高于對照組（40.63%），差異有統計學意義（P<0.05）；糖尿病知識知曉測評得分方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；低血糖事件發生率方面，觀察組為1.56%，對照組為14.06%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全程健康教育模式在糖尿病患者護理中應用效果較好，在臨床值得推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿病；護理干預；全程健康教育模式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0141-02

糖尿病屬于常見慢性疾病，發病率極高，在我國呈現出上升趨勢，可誘發其它疾病，對患者的生活質量造成影響[1]。由于患者對糖尿病知識不了解，治療依從性差，造成血糖控制單純依靠藥物治療不理想。糖尿病的病程比較長，患者在長期疾病影響下，負面情緒比較大，對治療效果也會產生影響，所以治療之間，給予患者健康教育非常重要。該組研究對該院2015年1月—2016年1月期間住院治療的124例糖尿病患者進行研究，對全程健康教育模式的應用效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月期間該院住院治療的124例糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組，各64例。對照組中，男性患者39例，女性患者25例，最小年齡31歲，最大年齡68歲，平均（44.8±5.6）歲，其中31例為I型糖尿病、33例為2型糖尿病；觀察組中，男性患者36例，女性患者28例，最小年齡30歲，最大年齡69歲，平均（44.1±5.2）歲，其中34例為I型糖尿病、30例為2型糖尿病。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：該組患者采用常規護理及健康教育方法。觀察組：該組患者在對照組護理基礎上應用全程健康教育模式，由醫師、護師、護士、患者及家屬構成健康教育小組，對患者實施全程健康教育護理干預，具體如下：①門診教育干預。患者在門診就診期間，針對患者的生活習慣、身體情況、運動、飲食、自我保健知識等基本資料進行詢問，建立檔案，由專科醫師向患者及家屬講解糖尿病疾病的危害，同時告知患者住院治療的重要性。②住院教育干預。患者在住院前，科室護理人員要將病房打掃干凈，為患者提供良好的住院環境，同時提供給患者舒適的健康教育氛圍。將健康教育手冊發放給患者，對觀察組患者集中進行疾病知識宣教，向其講解疾病基本知識及注意事項，教育時所采用的語言應該通俗易懂，可以以圖片的形式進行，使健康宣教更加的生動形象，對患者存在的問題要耐心傾聽，并給予及時的解答，對教育護理人員提前做好安排，開展一對一健康教育[2]。對于糖尿病患者而言，其主要癥狀表現為高血脂、高血壓，因此在日常飲食中，要對飲食合理控制，一些容易引起血壓升高的食物要避免過量食入，這些教育內容都要向患者告知清楚；患者的飲食應該以清淡為主，忌辛辣刺激食物，少吃多餐，不能吃的過飽，戒煙戒酒，少吃水果和肉類，多食豆制品及粗糧[3]。糖尿病的治愈難度非常大，治療主要以控制血壓為主，患者基本可像正常人一樣生活。多數患者在長期疾病的困擾下容易出現負面情緒，很多時候可能產生對治療失去信息，不配合治療等，所以護理人員要對患者的心理進行干預，與患者多溝通，消除患者的顧慮，使其能夠保持積極樂觀的心態對待疾病，積極配合治療。③出院后教育干預。患者出院前，要對患者進行全面的系統檢查，按照檢查結果對患者出院日期進行確定，出院時告知患者復查時間，并針對性的進行出院后健康宣教。定期組織患者參加糖尿病防治知識教育活動，由專職護士通知患者，通過集體授課、防治疾病討論會、病友俱樂部等形式對疾病的預防及宣教，鼓勵患者在活動中積極參與。

1.3 評價標準

血糖達標率評定：抽取患者空腹血對血糖測定，抽血前12 h禁食，于次日清晨抽取，正常血糖值3.9～6.1 mmol/L。糖尿病知識知曉情況調查，采用該院自制調查問卷，內容包含糖尿病治療、疾病危害及自我護理等內容，對患者進行評分，分數越高，知曉情況越好。對兩組患者出院后低血糖發生情況記錄對比。

1.4 統計方法

對所有患者資料采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析處理，計數資料與計量資料分別采用χ2與t檢驗，用[n（%）]和均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖水平對比

實施全程健康教育模式6個月后，對兩組患者血糖水平進行對比，結果顯示，觀察組6個月后血糖水平下降幅度較大，較教育前明顯降低，血糖控制達標率達到64.06%，而對照組教育后與教育前比，差異無統計學意義，血糖控制達標率為40.63%，兩組對比，差異有統計學意義（χ2=14.382，P<0.05），詳見表1。

2.2 糖尿病知識知曉情況對比

教育后6個月兩組患者糖尿病知曉得分均有提高，觀察組提高非常明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；而對照組教育后與教育前對比，差異無統計學意義（P>0.05）；教育后6個月觀察組與對照組對比，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 低血糖發生情況對比

出院后6個月內，觀察組中有1例患者發生低血糖，發生率為1.56%，對照組中有9例患者發生低血糖，發生率為14.06%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病具有復發性，是一種難以治愈的疾病，一旦患病，疾病會伴隨終身，所以對患者進行健康教育宣傳非常必要，有助于對疾病的控制，同時配合優質護理干預，能夠有效的降低患者血糖，緩解癥狀，確保患者能夠正常生活[4]。傳統的健康教育中只重視疾病本身知識的宣教，而對患者心理、運動、飲食等方面沒有涉及，應用全程健康教育模式，對患者實施系統化的護理干預，不僅從疾病本身方面，還從患者心理、飲食及運動等方面進行護理干預，可顯著提高治療效果[5]。多項研究結果顯示，傳統健康教育方式的服務方向是護理效果的實現，但是很多患者缺乏階段性護理目標，導致健康教育的效果也不佳，沒有針對性和系統性。加之我國現代醫學模式起步相對比較晚，臨床護理人員對健康教育意識也普遍比較缺乏，常規健康教育只是涉及簡單的入院與出院指導，流于表面，缺乏系統、全面、持續的健康教育干預，對患者疾病的管理效果無法保證。在這一背景下，對全程健康教育在糖尿病患者護理中應用，應該嚴格按照要求實施。從該組研究結果來看，觀察組患者應用全程健康教育模式，在血糖控制達標率、疾病知識知曉得分及低血糖發生率等指標方面均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的應用，能夠對患者的飲食、運動、用藥、心理等進行系統科學的管理，對遠期預后進行改善，在臨床中值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 陳瑩瑩，王瓊瓊，吳鴻珠.影響糖尿病患者自我管理相關因素及全程健康教育護理效果的研究[J].中國現代醫生，2015， 19（14）：153-156.

[2] 曾小麗.糖尿病護理管理中全程健康教育模式作用及意義[J].世界最新醫學信息文摘，2015，66（9）：11，13.

[3] 黃敏.糖尿病護理管理中全程健康教育模式的應用[J].中西醫結合護理，2016，3（17）：80-81，84.

[4] 戚志美.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].糖尿病新世界，2016，12（7）：169-170.

[5] 李宏.糖尿病應用全程健康教育護理的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，28（15）：219-220.

（收稿日期：2016-10-17）