老年糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)

李芳+白玲

[摘要] 目的 探討老年糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)。方法 選取該院2013年9月—2016年9月收治的老年糖尿病合并腦梗死患者患者80例，分析這些患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能評(píng)分，以歐洲卒中量表（ESS）為評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，以及空腹?fàn)顟B(tài)下血糖的差異對(duì)比。 結(jié)果 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)80例患者在接受了護(hù)理之后，病情有了明顯的改善，神經(jīng)功能評(píng)分以及空腹血糖的指標(biāo)有了明顯的差異。結(jié)論 對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使得患者的病情更有利于控制，顯著的提高了患者的生活質(zhì)量，值得在以后的護(hù)理中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 老年；糖尿??；腦梗死；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（b）-0135-02

[Abstract] Objective To study the nursing experience of patients with senile patients and cerebral infarction. Methods 80 cases of patients with senile patients and cerebral infarction admitted and treated in our hospital from September 2013 to September 2016 were selected and the nerve function score before and after nursing of patents was analyzed taking the European ESS as the marking standards， and the difference in the fasting blood sugar was compared. Results The research showed that after nursing， the disease condition of 80 cases was obviously improved， and there were obvious differences in the nerve function score and fasting blood. Conclusion The targeted nursing for patients with senile patients and cerebral infarction is conducive to the control of disease condition and obviously improve the quality of life of patients， which is worth application in the future nursing.

[Key words] Senile； Diabetes； Cerebral infarction； Nursing

隨著人們生活水平的不斷提高，老年糖尿病合并腦梗死患者的發(fā)病率也越來(lái)越高，引起了人們的關(guān)注，老年患者患上糖尿病合并腦梗死對(duì)自己以及家人的生活造成了嚴(yán)重的影響，為了能更好地控制糖尿病合并腦梗死在老年患者中的發(fā)病率，必須從根本上做好患者的治療及護(hù)理工作[1]。該文主要的研究?jī)?nèi)容是老年糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)，針對(duì)80例的老年糖尿病合并腦梗死患者進(jìn)行研究，分析護(hù)理前后患者的精神狀態(tài)以及空腹血糖的指標(biāo)的變化，研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理之后的患者病情有了明顯的改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中的研究對(duì)象為2013年9月—2016年9月在該院接受治療的80例老年糖尿病合并腦梗死患者，其中男性有44例，女性有36例，年齡63～82歲，平均年齡（71.10±4.9）歲；病程為1～17年，平均病程（6.9±3.7）年，80例患者均患有糖尿病以及腦梗死。并且存在一定的神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，空腹血糖水平較平常偏高；通過(guò)對(duì)比兩組患者的性別、年齡等信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)所有的老年糖尿病合并腦梗死患者采用以下的護(hù)理方法[2]。

1.2.1 飲食指導(dǎo) 糖尿病的患者必須在平時(shí)注重自己的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格的控制糖分的攝入，使得體內(nèi)的血糖量降低，護(hù)理人員必須結(jié)合患者身體的實(shí)際情況，估算出患者每天應(yīng)該攝取的總熱量，安排有利于患者身體健康的食譜以及食量，在指導(dǎo)過(guò)程中注重患者維生素的攝入，以及高蛋白、低脂，攝入大量的水分，減少高熱量、高糖分食物的攝入，或者盡量不吃。對(duì)于沒有自理能力的老年人，護(hù)理人員應(yīng)該更加有耐心的叮囑患者進(jìn)食的注意事項(xiàng)，并緩慢的對(duì)其喂食，避免發(fā)生患者嘔吐的可能。

1.2.2 病情觀察 在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要密切的關(guān)注患者的生命體征以及意識(shí)，每天定時(shí)的測(cè)量患者的血壓以及血糖的變化，在發(fā)生意外情況及時(shí)的進(jìn)行處理，尤其是患者體溫突然的升高，或是脈搏突然的加速，呼吸出現(xiàn)不規(guī)律的現(xiàn)象，及時(shí)轉(zhuǎn)告給患者的主治醫(yī)生，采取必要的措施。

1.2.3 胰島素的治療護(hù)理 患者在注射胰島素的過(guò)程中注意讓患者的皮膚保持在清潔的狀態(tài)，并且要不斷的改變注射的位置，避免出現(xiàn)在同一個(gè)點(diǎn)的多次注射，每個(gè)注射點(diǎn)之間應(yīng)該保持2 cm的距離。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)歐洲卒中量表（EES）神經(jīng)功能的評(píng)分準(zhǔn)則以及空腹血糖指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分的結(jié)果越高則表示神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù)的越好，神經(jīng)系統(tǒng)功能越完善，患者的血糖指標(biāo)越接近正常值，則能顯示出患者血糖控制的比較好，將患者護(hù)理前后的效果進(jìn)行對(duì)比分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年糖尿病合并腦梗死患者護(hù)理前后的效果分析

通過(guò)研究老年糖尿病合并腦梗死患者護(hù)理前后的效果發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理之前患者的（EES）神經(jīng)功能評(píng)分為（49.5±4.3）分，患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度為（8.2±2.0）mmol/L，護(hù)理后患者的（EES）神經(jīng)功能評(píng)分為（90.2±4.7）分，患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度為（6.1±1.5）mmol/L，其中護(hù)理前后的血糖濃度以及（EES）神經(jīng)功能評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)分析如下表1。

3 討論

當(dāng)前我國(guó)是糖尿病與腦梗死的高發(fā)期，使得越來(lái)越多的患者遭受痛苦折磨，尤其是在老年人中，患者的身體機(jī)能不斷的下降，嚴(yán)重的影響到了正常的生活，隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)，通常患者在短期內(nèi)的治療之后需要針對(duì)性的護(hù)理才能得到更好的控制。

該文主要研究的內(nèi)容是探討老年糖尿病合并腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)。將選取的80例老年糖尿病合并腦梗死患者作為研究對(duì)象，觀察患者在護(hù)理前后的EES神經(jīng)功能評(píng)分以及空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理前患者的（EES）神經(jīng)功能評(píng)分為（49.5±4.3）分，血糖濃度為（8.2±2.0）mmol/L，護(hù)理后患者的（EES）神經(jīng)功能評(píng)分為（90.2±4.7）分，血糖濃度為（6.1±1.5）mmol/L（P<0.05）；在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，還要著重預(yù)防感染，老年人尤其在患病之后，身體自身的免疫力以及抵抗力會(huì)明顯的降低，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中一定要做好這方面的護(hù)理工作，對(duì)于不能進(jìn)行自理的患者要經(jīng)常翻身，保持床單的干燥清潔，要保持患者口腔以及呼吸道的清潔，防止肺部感染的發(fā)生，對(duì)于肢體功能障礙的患者必要的情況之下要對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉萎縮的發(fā)生[4]。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者采用針對(duì)性的護(hù)理，可以極大地改善患者的康復(fù)狀況，對(duì)提高患者的病情有顯著的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 雷志萍，張玉蓮，思彩霞.糖尿病合并腦梗死患者83例護(hù)理體會(huì)[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，9（12）：1138-1140.

[2] 李明. 老年糖尿病合并腦梗死的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，11（2）：184-185.

[3] 李白玉. 老年糖尿病合并腦梗死60例臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，3（32）：4402-4403.

[4] 嚴(yán)群. 6例老年糖尿病合并腦梗死患者護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，6（9）：154.

（收稿日期：2016-10-22）