中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫臨床分析

尚冬梅

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.163

[摘要] 目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫的臨床效果。方法 方便選取該院2014年6月—2015年6月間接收的60例子宮肌瘤及卵巢囊腫患者，30例采用常規(guī)西醫(yī)治療，并納入對(duì)照組，另外30例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并納入觀察組，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療有效率93.3%較高（對(duì)照組為76.7%），觀察組復(fù)發(fā)率6.7%較低（對(duì)照組為36.7%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 子宮肌瘤及卵巢囊腫采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果良好，且不良反應(yīng)少，減少患者復(fù)發(fā)率，因而值得在臨床中借鑒使用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)；西醫(yī)；子宮肌瘤；卵巢囊腫；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）03（a）-0163-03

Clinical Analysis of Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine for Ovarian cyst and Ovarian Dropsy

SHANG Dong-mei

Department of Gynecology and Obstetrics， Xinjiang production and Construction Corps Second Division Korla Hospital， Korla， Xinjiang， 841000 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for fibroids and ovarian dropsy. Methods Convenient selection 60 cases of patients with fibroids and ovarian dropsy treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected and divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine western medicine， while the observation group adopted the combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine， and the effect was observed and compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was higher and the recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group， and the difference had statistical significance（93.3%， 6.7% vs 76.7%， 36.7%），（P<0.05）， both groups had no obvious adverse reactions. Conclusion The effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine for fibroids and ovarian dropsy is good with few adverse reactions， and it can reduce the recurrence rate of patients， therefore， it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Traditional Chinese medicine； Western medicine； Ovarian dropsy； Ovarian cyst； Clinical effecte

子宮肌瘤是婦科臨床常見的一類疾病，患者在出現(xiàn)該病后常常會(huì)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無明顯癥狀，隨著病情不斷發(fā)展會(huì)伴隨出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血量大等癥狀，該病屬于良性腫瘤[1]。卵巢囊腫也是婦科臨床常見的一類疾病，但該病卻存在一定的惡性可能，這兩者均屬于女性生殖疾病，且關(guān)乎到患者生育問題，所以在臨床治療的過程中經(jīng)常會(huì)采用手術(shù)進(jìn)行，手術(shù)一般成功率較高，但對(duì)于患者的生育問題往往會(huì)造成較大影響，因此如何對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療，就成為關(guān)鍵[2]，該次研究中針對(duì)60例子宮肌瘤及卵巢囊腫患者（該院2014年6月—2015年6月間接收分組治療），目的在于幫助患者及時(shí)恢復(fù)，同時(shí)為臨床用藥提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取60例子宮肌瘤及卵巢囊腫患者，均為該院2014年6月—2015年6月間接收；60例患者均為自愿接受該次治療，60例中排除可能患有精神疾病或意識(shí)障礙者，防止影響該次研究的客觀評(píng)價(jià)，隨機(jī)分組并納入對(duì)照和觀察兩組，每組各30例，對(duì)照組中年齡28.5～48.5歲，平均年齡（35.25±4.25）歲，病程2.5～3.9年，平均病程（3.25±1.12）年，觀察組中年齡28～48歲，平均年齡（35.42±4.34）歲，病程2.4～3.8年，平均病程（3.21±1.03）年，60例均同意參加該次研究并均已簽署知情同意書，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，采用甲基睪丸酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H46020445）2次/d，5 mg/次，從月經(jīng)結(jié)束前1 d開始服用，連續(xù)用藥3周；三苯氧胺（國(guó)藥準(zhǔn)字H37022925）2次/d，10 mg/次，連續(xù)用藥3個(gè)月；同時(shí)加上米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633）1次/d，10 mg/次，從月經(jīng)開始第1天開始服用，連續(xù)用藥3個(gè)月。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，以對(duì)照組治療作為基礎(chǔ)，采用莪術(shù)、當(dāng)歸、牛膝、茯苓各15 g，香附、赤芍、丹皮各12 g，黃芪30 g，穿山甲、水蛭、桃仁、桂枝各10 g，中藥材劑量可以根據(jù)患者癥狀進(jìn)行酌量加減，所有藥材均混合煎熬，1劑/d，連續(xù)用藥2周。觀察兩組情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者臨床情況進(jìn)行觀察，并評(píng)價(jià)其療效；顯效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀基本消失，子宮肌瘤及卵巢囊腫減小超過1/2，患者臨床恢復(fù)良好；有效：經(jīng)過治療患者臨床癥狀明顯改善，子宮肌瘤及卵巢囊腫減小超過1/4，患者臨床恢復(fù)較好；無效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀和體征均未得到相應(yīng)改善和恢復(fù)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)100%。另對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月的跟蹤訪問，觀察患者不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率，并將所得結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率93.3%較高（對(duì)照組為76.7%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

觀察組復(fù)發(fā)率6.7%較低（對(duì)照組為36.7%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。復(fù)發(fā)率詳見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組共60例患者均完成為期6個(gè)月的跟蹤訪問，兩組在訪問期間，均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤及卵巢囊腫是臨床常見的婦科疾病，病發(fā)后嚴(yán)重影響患者正常生活[3]，目前在臨床對(duì)于患者進(jìn)行治療的過程中，手術(shù)治療較為常用，手術(shù)往往能起到較好的治療效果，但是對(duì)患者的恢復(fù)極其不利，因而選用藥物治療開始備受關(guān)注。

該次研究中，針對(duì)60例子宮肌瘤及卵巢囊腫患者分組治療，結(jié)果中觀察組治療有效率93.3%較高（對(duì)照組為76.7%），觀察組復(fù)發(fā)率6.7%較低（對(duì)照組為36.7%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在孫麗[4]的研究中指出，對(duì)照組和治療組患者的治療有效率分別為82.1%和92.3%；而治療組5.1%的復(fù)發(fā)率則明顯低于對(duì)照組33.3%，這均和該研究存在一致性。兩組均無明顯不良反應(yīng)。這說明西醫(yī)治療功能產(chǎn)生一定治療效果，但效果一般，且對(duì)患者病情并非根治，因而在治療后復(fù)發(fā)率高，不利于患者預(yù)后，而進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，則可以明顯提高治療效果，以西醫(yī)為治療基礎(chǔ)，采用中醫(yī)對(duì)癥用藥[5]，因中醫(yī)認(rèn)為該病屬于崩漏范疇，多是由于氣血受阻，阻而不通引起病發(fā)，因而在治療的過程中應(yīng)該以行氣化瘀為主，養(yǎng)氣益血為輔進(jìn)行對(duì)癥治療，方中所含赤芍、牡丹皮等可以活血化瘀，桂枝可以溫通血脈，加之當(dāng)歸、牛膝等混合煎熬，另患者服用后可以有效緩解其癥狀，同時(shí)可以直達(dá)患者病灶，起到良好的治療效果，在加上中西醫(yī)相互用藥，可以互相發(fā)揮其長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于患者具有十分積極的作用，同時(shí)根除后使患者復(fù)發(fā)的情況大大減少，對(duì)于患者預(yù)后有著較好的作用[6-9]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫效果良好，且不良反應(yīng)少，減少患者復(fù)發(fā)率，因而值得在臨床中借鑒使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于光. 彩超在中西醫(yī)結(jié)合雙重硬化法介入治療卵巢囊腫中的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（29）：296-297.

[2] 楊麗媛，張琳. 中西醫(yī)藥物聯(lián)合方法治療子宮肌瘤臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（8）：183-184.

[3] 金筱筱，鄭靈芝. 中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤療效和安全性分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（12）： 1887-1889.

[4] 孫麗. 中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（5）：77-78.

[5] 楊麗媛，張琳.中西醫(yī)結(jié)合辨證療法治療單純性卵巢囊腫臨床效果分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015（11）：178-179.

[6] 杜輝，張艷萍，張薇，等.APTIMA HPV E6/ E7 mRNA和MALDI-TOF-MS HPV基因分型檢測(cè)宮頸高度病變效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2014（12）：937-941.

[7] 李愛平，林亞萍，徐建陽(yáng). 有關(guān)子宮肌瘤的中西醫(yī)治療方法探索[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（29）：190-191.

[8] Malgorzata Kimsa， Barbara Strzalka-Mrozik， Magdalena Kimsa-Dudek，et al. Transforming growth factor β-related genes in human retinal pigment epithelial cells after tacrolimus treatment[J]. Pharmacological Reports， 2016，68（5）：969.

[9] Alexander J. Kaplan， Keyvan Koushan， Jim Martin. Novel optical coherence tomography description of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy[J]. Canadian Journal of Ophthalmology/Journal canadien d'ophtalmologie， 2013， 48（3）：53-55.

（收稿日期：2016-12-05）