蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察

何惠玲

(蘭溪市婦幼保健院 兒科，浙江 蘭溪 321100)

臨床觀察

蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察

何惠玲

(蘭溪市婦幼保健院 兒科，浙江 蘭溪 321100)

目的 觀察分析蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 缺鐵性貧血患兒60例隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組口服葡萄糖酸亞鐵口服液，觀察組用蛋白琥珀酸鐵口服液治療；觀察兩組患兒的臨床治療效果和不良反應發生率，比較治療前后紅細胞、血紅蛋白、血清鐵水平三項實驗室指標。結果 觀察組的臨床治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；治療后，兩組患兒的實驗室指標均優于治療前，且觀察組顯著優于對照組(P<0.05)。結論 蛋白琥珀酸鐵口服液治療兒童缺鐵性貧血的臨床效果優于葡萄糖酸亞鐵口服液，且安全性更好。

蛋白琥珀酸鐵口服液；小兒；缺鐵性貧血；療效

兒童缺鐵性貧血屬于缺乏營養所致，可以間接影響患兒免疫機能，加大感染潛在風險，甚至影響兒童的身心智力發育[1]。臨床采用補鐵的方式進行治療，其中葡萄糖酸亞鐵易引發不良反應[2]；而蛋白琥珀酸鐵口服液不僅吸收快，還能降低不良反應的發生，利于患兒恢復[3]。本研究中，筆者對我院收治的60例缺鐵性貧血患兒，分別采用葡萄糖酸亞鐵口服液和蛋白琥珀酸鐵口服液進行治療，后一種方法取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年12月在我院就診治療的缺鐵性貧血患兒60例，均紅細胞計數低于3.5×1012/L，血紅蛋白低于110g/L；其中重度貧血患兒1例，中度貧血患兒5例，輕度貧血患兒54例。采用隨機數法分成觀察組和對照組各30例；觀察組男14例，女16例，年齡1.1～6.0歲，平均4.02±1.31歲；對照組男16例，女14例，年齡1.0～5.9歲，平均4.06±1.25歲。兩組患兒的性別、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患兒使用葡萄糖酸亞鐵口服液(生產廠家：浙江天一堂藥業有限公司；批準文號：國藥準字H33022561；規格：10mL/支)進行口服治療，每日按元素鐵4～6mg/kg，分3次口服。觀察組患兒使用蛋白琥珀酸鐵口服液進行治療，每天使用劑量為1.5mL/kg，每天分兩次服用。兩組患兒均使用維生素C泡騰片，治療時間均為4周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患兒治療后的臨床效果、治療前和治療4周時的實驗室指標(紅細胞、血紅蛋白、血清鐵水平)，記錄不良反應發生率。痊愈：患兒臨床貧血等癥狀消失，紅細胞計數高于3.5×1012/L，血紅蛋白高于120g/L；有效：患兒臨床貧血等癥狀有所好轉，血紅蛋白上升30g/L，但仍低于120g/L；無效：患兒臨床貧血等癥狀沒有明顯好轉，血紅蛋白指標與治療前沒有明顯變化；臨床總有效率=(痊愈例數+有效例數)/總例數×100%[4]。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計量資料與計數資料分別行t檢驗與χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果與不良反應情況 觀察組患兒痊愈27例，有效3例，臨床治療總有效率100%；對照組痊愈18例，有效10例，臨床治療總有效率93.33%；組間差異顯著(χ2=6.84，P<0.05)。觀察組患兒的不良反應發生率低于對照組，且組間存在顯著統計學差異(P<0.05)。對照組患兒發生惡心6例、食欲下降和腹瀉各1例，觀察組只發生惡心、食欲下降各1例，2組不良反應發生率差異顯著(χ2=7.21，P<0.05)。

2.2 兩組患兒實驗室指標對比 治療前，兩組患兒的三項實驗室指標，組間均不存在顯著差異(P>0.05)；治療4周時，兩組患兒的實驗室指標均優于治療前，且觀察組改善情況更顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒實驗室指標對比±s)

注：與對照組比較，#P<0.05；與治療前比較，*P<0.05。

3 討 論

兒童缺鐵性貧血在全球范圍均有發病，在發展中國家發病率更高。缺鐵性貧血是因為患兒體內缺少鐵元素所致，體內血紅蛋白的合成過程受到影響，出現食欲下降、頭暈、目眩等癥狀。臨床治療中需要準確地對癥補鐵，緩解患者貧血的癥狀[5]。葡萄糖酸亞鐵是較為常用的藥物之一，但是其中的亞鐵離子在十二指腸和空腸部位吸收時對小腸壁具有較大的刺激反應，容易產生不良反應，引起患兒食欲不振和惡心等癥狀[6]。

蛋白琥珀酸鐵是琥珀酸蛋白與鐵共同形成的化合物，可以在堿性條件下被水解，促進患者吸收，同時還能加快血紅蛋白的合成速度，保證在胃部的酸性環境中得以沉淀，不被消化，大大降低不良反應發生率[7-8]。本文中用蛋白琥珀酸鐵口服液治療兒童缺鐵性貧血，臨床治療總有效率、實驗室指標改善槍口均明顯高于葡萄糖酸亞鐵口服液治療組，且不良反應發生率更低。可見，蛋白琥珀酸鐵口服液治療兒童缺鐵性貧血，具有更好的治療效果，臨床效果更加顯著，有利于患兒實驗室相關指標的改善，同時能夠有效降低患兒臨床不良反應發生率，安全性更好，值得臨床應用推廣。

[1]寧珂.營養性缺鐵性貧血對兒童神經系統的影響研究進展[J].中國實用醫藥,2012,7(14):233-234.

[2]石美芝.不同劑量鐵劑治療兒童缺鐵性貧血療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,8(9):150-151.

[3]金明衛,安琪,方代華.多種鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].醫學研究雜志,2014,43(8):164-166.

[4]劉國軍.蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療兒童缺鐵性貧血的療效分析[J].中國實用醫藥,2016,11(20):12-13.

[5]盧作民.微量元素鐵與貧血的相關性分析[J].廣東微量元素科學,2015,22(5):21-23.

[6]韓旭穎.小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效觀察[J].河北醫科大學學報,2012,33(8):954-955.

[7]王淑紅,張靜,張亭.多種鐵制劑治療缺鐵性貧血患兒的效果差異研究[J].中國婦幼保健,2015,30(31):5375-5377.

[8]申桂芝,王麗燕.蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血臨床療效觀察[J].海峽藥學,2014,26(9):110-111.

2016-10-10

何惠玲(1973-)，女，浙江蘭溪人，本科，副主任醫師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.026

R969.4

A

1674-6449(2017)02-0199-02