綜合護理干預對牙周炎患者臨床效果及相關指標的影響

范小紅，樓小戟

(杭州市第三人民醫院 口腔科，浙江 杭州 310009)

經驗交流

綜合護理干預對牙周炎患者臨床效果及相關指標的影響

范小紅，樓小戟

(杭州市第三人民醫院 口腔科，浙江 杭州 310009)

文章對牙周炎患者采用不同的護理方法，探討綜合護理干預對牙周炎患者臨床效果及生活質量的影響。與常規護理相比，綜合護理干預更有助于提高牙周炎患者的治療有效率，可以有效改善患者的牙周狀況，并提高患者的生活質量。

牙周炎；綜合護理干預；牙周指標；生活質量

在臨床治療牙周炎的同時，做好相應的護理工作，可以更好地保證治療效果[1]。綜合護理是一種以患者為中心，以護理程序為核心的護理模式。在實際的護理服務過程中，選擇針對患者的實際情況，對護理程序進行系統化處理，為患者提供更好的護理服務[2]。本研究從與牙周炎患者實際情況以及相關治療方案緊密相關的不同角度出發，對患者提供綜合護理干預，以獲得更好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2014年5月-2016年5月收治的153例中、重度牙周炎患者的臨床資料，男80例，女73例，年齡25～69歲，平均41.25±10.15 歲。隨機分為對照組(75例)和觀察組(78例)，患者均(定期)接受齦上潔治術聯合齦下刮治術治療；對照組接受常規護理，包括治療講解和手術注意事項講解、手術護理等，觀察組實施綜合護理干預；2組的病情、性別、年齡差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 綜合護理干預

1.2.1 知識宣教 在患者入院之后，及時閱讀患者的病歷，掌握患者的疾病情況。引導患者閱讀一些健康資料、觀察相關圖片，使患者對自身的疾病以及即將接受的手術治療方案和流程等均有一個較為客觀的認識。

1.2.2 心理干預 在患病之后，受到疾病一些臨床癥狀的影響，患者很容易出現急躁和焦慮的情緒；加上一些患者對后續的手術治療存在一些恐懼心理，進一步加劇其不良的心理狀態。故護理人員積極主動地和患者交流，在前期健康教育的基礎上，對其予以進一步的教育和引導。改善室內環境，為患者提供良好的休息環境。疏導患者不良情緒，使患者保持樂觀的心態，幫助患者增強治療信心；叮囑患者各項注意事項，并引導其積極配合治療。對于存在嚴重焦慮、緊張等不良情緒的患者，予以特殊的關注，并給予其更為全面、耐心的解釋和心理疏導。

1.2.3 圍術期護理 手術治療過程中，密切關注患者的臨床表現。及時清除患者口腔中的血液等，以保證患者的舒適性和術野的清晰度。手術結束后，及時對患者進行健康教育，引導其用藥30min內不要進食或者漱口。并在術后科學飲食，注意保持口腔衛生。科學、全面地貫徹口腔清潔的各方面知識，指導患者學習一定的口腔自我護理技巧，并及時復診等。

1.3 觀察指標 統計并比較兩組的治療有效率與牙周相關指標以及生活質量。治療效果判定，分為顯效、有效、無效三種情況，顯效+有效=總有效[3]；牙周相關指標包括牙齦指數與菌斑指數以及牙周袋深度；生活質質量評估工具為生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)[4]，得分越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理 應用SPSS 19.0統計軟件處理數據；計數資料用卡方檢驗，計量資料用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 牙周相關指標及治療有效率 治療后，觀察組患者顯效41例，有效31例，總有效率為92.31%；對照組顯效25例，有效36例，總有效率81.33%，組間差異有統計學意義(χ2=5.1273，P<0.05)。治療后，觀察組的牙齦指數與菌斑指數以及牙周袋深度均顯著低于對照組，(P<0.05，表1)。

表1 不同的護理方案下兩組患者的牙周相關指標檢測結果統計比較±s)

2.2 患者的生活質量評估 不同護理之后對兩組患者進行生活質量評估，觀察組各項指標以及總得分均顯著高于對照組，(P<0.05)，見表2。

表2 不同的護理方案下2組患者的生活質量評估±s，分)

3 討 論

綜合護理是一種以患者為中心，從整體角度出發的護理模式；不同的護理內容相互聯系，協調統一，可以很好的滿足患者的護理需求[5]。牙周炎的治療周期相對較長，在治療過程中，很多患者會出現一定的心理和情緒問題，并由于缺少必要的健康知識了解，治療的依從性較低。通過系統的健康教育，幫助患者對自身疾病的發展以及相關治療方案等均有一個較為全面和客觀的認識。并在護理人員的開導下，樹立正確的健康意識和自我保健意識，積極配合各項診療活動，從而更好的提高治療效果[6]。本研究對觀察組牙周炎患者，從心理護理和專科護理等多方面出發實施相應的綜合性護理干預，結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組。

在對牙周炎患者的牙周狀況進行觀察和評估的時候，相關指標是十分重要的評估依據[7]。綜合性護理干預可以對患者實施科學、系統的護理，時刻維持良好的口腔環境，達到理想的治療效果，進而有效改善各項牙周指標[8]。本研究中，觀察組患者的牙齦指數、菌斑指數以及牙周袋深度均顯著低于對照組，同時生活質量顯著優于對照組。上述結果提示，健康宣教可使患者及其家屬更好地了解病情，避免某些不利于病情恢復的行為；心理護理減少患者緊張、恐懼等不良情緒，加快患者術后的恢復，減少不良情緒引發的并發癥；綜合護理干預通過身心兩個方面以及不同的角度為患者提供所需的各項護理服務，可以有效提高牙周炎的治療有效率，改善患者的牙周狀況，并提高生活質量。

[1]毛亞歌.綜合護理干預配合藥物治療老年牙周炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(51):236-237.

[2]李崢,朱凌,沙月琴,等.牙周健康對2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相關生活質量影響分析[J].華西口腔醫學雜志,2011,29(4):379-383.

[3]鞠鐸,姚華.牙周基礎治療對重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中TNF-α、IL-4水平的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4125-4126.

[4]Saglam M,Kantarci A,Dundar N，etal.Clinical and bioc hemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of c hronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial[J].Lasers in medical science,2014,29(1):37-46.

[5]鄒紅玉.心理護理在中老年慢性牙周炎患者牙周治療中的應用[J].現代診斷與治療,2016,27(14):2731-2732.

[6]董敏杰.綜合護理方式對老年牙周炎患者治療效果的影響[J].國際護理學雜志,2015,15(14):1910-1912,1913.

[7]李淑霞.綜合護理對改善牙周炎患者的效果及滿意度的影響[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(6):65-66.

[8]張惠,李素英.淺談牙周炎患者綜合護理干預效果及其評價[J].中國醫療美容,2014,4(4):165-165,167.

2016-10-10

范小紅(1974-)，江西宜春人，本科，主管護師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.041

R473.78

B

1674-6449(2017)02-0230-02