丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉對老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度、日常活動(dòng)能力影響

趙會娥

【摘要】目的 對老年急性腦梗死患者采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對神經(jīng)功能缺損程度、日常活動(dòng)能力影響進(jìn)行探討。方法 對象選取2017年8月～2019年5月為62例老年急性腦梗死患者，采用隨機(jī)抽簽方式將患者分為兩組，對照組（n=31）單純采用依達(dá)拉奉治療，觀察組（n=31）聯(lián)合丁苯酞注射液治療，將兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力進(jìn)行對比。結(jié)果 與對照組比較，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損程度改善更優(yōu)，日常活動(dòng)能力評分顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年急性腦梗死采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療能緩解其神經(jīng)功能缺損程度，提高其日常活動(dòng)能力，有助于疾病預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年急性腦梗死;丁苯酞注射液;依達(dá)拉奉;神經(jīng)功能缺損程度;日常活動(dòng)能力

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

急性腦梗死是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于神經(jīng)內(nèi)科，是基底動(dòng)脈或頸動(dòng)脈血管受阻的情況下發(fā)生的一種腦血管疾病，由于患者腦部嚴(yán)重缺血缺氧，使其神經(jīng)功能受損，患者出現(xiàn)偏癱、失語及生活自理能力低下的現(xiàn)象，該種疾病的高致殘率使得患者生活質(zhì)量直線下降，受到臨床的高度重視。藥物治療是疾病的主要治療措施，依達(dá)拉奉作為臨床常用藥，具有清除自由基的效果，能提高腦血流量，改善局部缺血缺氧癥狀[1]。丁苯酞注射液具有清除自由基，抑制神經(jīng)細(xì)胞受損及改善腦組織血供，提高腦組織血灌注量的效果。下面將62例老年急性腦梗死患者分成兩組進(jìn)行研究，分別給與不同治療措施，對比取得的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象共62例，選自2017年8月～2019年5月老年急性腦梗死患者，平均分組后，各31例，其一般資料為，對照組：男21例，女10例，年齡60～84歲，平均（69.38±3.12）歲;觀察組：男20例，女11例，年齡62～86歲，平均（69.45±3.15）歲。兩組患者基線資料對比均衡性良好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?治療方法

入院后患者根據(jù)具體情況，實(shí)施抗血小板聚集、溶栓、降壓、降血糖、降脂及補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療。

對照組采用依達(dá)拉奉靜脈滴注治療，30 mg依達(dá)拉奉+100 mL生理鹽水，半小時(shí)內(nèi)滴注完，每日2次，1周為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合丁苯酞注射液靜脈滴注治療，25 mg丁苯酞+100 mL/0.9%氯化鈉，半小時(shí)內(nèi)滴注完，每日2次，1周為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 ?觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損程度：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS），對患者意識、感覺、視野、凝視、面癱、語言及上下肢肌力等方面評定，總分42分，分?jǐn)?shù)與患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度呈反比。

日常活動(dòng)能力：采用巴塞爾指數(shù)（Barthel）進(jìn)行評定，從進(jìn)食、上廁所、穿衣、大小便、上下樓梯、洗澡及行走等一系列日常活動(dòng)情況進(jìn)行評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)高者明顯更占優(yōu)勢。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對比和檢驗(yàn)值計(jì)算，神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力評分行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及日常活動(dòng)能力評分對比，與對照組比較，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損程度改善更優(yōu)，日常活動(dòng)能力評分顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

丁苯酞是一種新型的腦保護(hù)藥，其能起到保護(hù)血管的作用，增加半暗區(qū)血流量，保護(hù)線粒體的結(jié)構(gòu)及功能，減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，還可清除自由基，緩解腦組織缺損程度[2]。依達(dá)拉奉具有清除自由基的效果，能防止出現(xiàn)再灌注損傷情況的發(fā)生，保護(hù)缺血腦組織，使得患者的神經(jīng)缺損狀態(tài)得以改善。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用兩種藥物聯(lián)合使用的方式，其神經(jīng)功能缺損程度得以減輕，日常活動(dòng)能力提升顯著，說明聯(lián)合用藥能發(fā)揮協(xié)同作用，對疾病預(yù)后更有利。

綜上所述，老年急性腦梗死采用丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療能緩解其神經(jīng)功能缺損程度，提高其日常活動(dòng)能力，有助于疾病預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慧娟，劉運(yùn)平，曹 ? 妍，等.丁苯酞氯化鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性期腦梗死患者對神經(jīng)功能缺損評分和日常生活活動(dòng)能力的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，201（21）：3255-3258.

[2] 王守章，胡旻雷，饒容麗.丁苯酞注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉對老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血清hs-CRP、NSE水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（18）：63-67.