血必凈治療急性胰腺炎臨床觀察

作者單位：528471 廣東 中山，中山市沙溪隆都醫院內科

血必凈治療急性胰腺炎臨床觀察

戚琪瑤

作者單位：528471 廣東 中山，中山市沙溪隆都醫院內科

目的 探究血必凈治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選擇2014年1月—2016年12月中山市沙溪隆都醫院收治的急性胰腺炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組均采用奧曲肽和奧美拉唑進行治療，觀察組在此基礎上加用血必凈。從臨床療效、化驗指標等多方面對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組臨床療效及化驗指標等均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 血必凈對急性胰腺炎具有良好的治療效果，能夠有效緩解患者的腹痛，降低患者的血清炎癥因子，改善預后。

胰腺炎；急性；血必凈；臨床觀察

急性胰腺炎是一種比較常見的內科急腹癥，可由多種原因導致患者體內胰酶激活，作用于胰腺組織，發生局部炎性反應[1]。急性胰腺炎可能會進展成急性重癥胰腺炎，導致全身炎性反應綜合征(SIRS)或多器官功能障礙綜合征(MODS)。重癥急性胰腺炎病情復雜而兇險，而且并發癥較多，病死率較高[2]。因此，急性胰腺炎需要早發現并接受有效的治療，以改善預后。血必凈是一種中藥復合制劑，有拮抗內毒素的作用，可有效改善機體內炎癥水平，減少炎性介質導致的損傷。因此，本研究旨在探討血必凈在急性胰腺炎中的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月—2016年12月我院收治的急性胰腺炎患者60例。臨床表現為腹痛，血淀粉酶升高，胰腺CT和(或)B超顯示胰周有滲出，具有典型胰腺炎表現。其中，男34例、女26例；年齡26～71歲，平均(43±2.5)歲。將患者隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗生素預防感染等措施，并在上述基礎上采用奧美拉唑抑酸，奧曲肽抑制胰酶分泌。觀察組聯合應用血必凈注射液，50 mL/次，2次/d，靜脈滴注，連續使用7 d。

1.3 療效判定 療效分為痊愈、顯效、有效和無效4個等級。痊愈：患者癥狀、體征緩解，血淀粉酶恢復至正常水平。顯效：患者癥狀、體征明顯好轉，但仍遺留部分癥狀，血淀粉酶恢復至正常水平。有效：患者癥狀有所減輕，血淀粉酶下降但未恢復至正常水平。無效：患者癥狀無減輕甚至惡化，血淀粉酶變化不明顯甚至增高。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總數×100%[3]。

1.4 統計分析 采用SPSS 20.0軟件對研究所得數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，比較采用t檢驗；計數資料以率表示，比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

觀察組痊愈20例、顯效8例、有效1例、無效1例，總有效率為96.67%；對照組痊愈10例、顯效6例、有效8例、無效7例，總有效率為76.67%，差異有統計學意義(χ2=5.19，P＜0.05)。觀察組腹痛緩解時間、各化驗指標等均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高以及不良生活習慣的增多，急性胰腺炎的發病率有逐年增高的趨勢。有關資料顯示，我國急性胰腺炎誘因比例最高者為膽源性胰腺炎，其他還包括乙醇和(或)蛋白質攝入過量、高脂血癥作為誘因引起的急性胰腺炎[4]。急性胰腺炎對患者腹腔器官的生理功能影響較大，能對身體多個重要器官造成明顯的炎性損害，因此有較高的死亡率[5]。急性胰腺炎患者需要及時治療，消除由胰腺炎引起的出血、水腫等炎癥反應，并及時防治并發癥[6]。

血必凈注射液是在古代中醫湯藥的基礎上研制出來的，包含紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸等中藥材提取物，主要成分為紅花黃色素A等。血必凈能夠清熱解毒，活血化瘀，保護血管內皮細胞，降低患者的炎性因子，抑制炎癥反應，減輕患者的胰腺損傷[7]。

本研究中，我們旨在觀察血必凈治療急性胰腺炎的臨床療效。結果顯示，在常規治療基礎上加用血必凈后，患者治療有效率得到明顯提高，且腹痛緩解時間明顯縮短，血淀粉酶、炎癥因子、白細胞等反映機體炎癥水平的指標明顯下降。這充分證實了血必凈在急性胰腺炎治療中的臨床價值。

綜上所述，我們推薦在條件允許情況下，可在常規治療基礎上加用血必凈治療急性胰腺炎，以期獲得更為良好的治療效果及更快速地控制患者機體炎癥水平，改善預后。

[1] 孫樂瑾．重癥急性胰腺炎患者應用血必凈聯合清胰湯治療的效果評價[J]．中外醫學研究，2016，14(3)：11-12．

[2] 魏巍．血必凈注射液治療急性胰腺炎的療效觀察[J]．中國處方藥，2015，13(12)：67-69．

[3] 吳強．急性胰腺炎通過生長抑素聯合血必凈治療的療效觀察[J]．中國繼續醫學教育，2015，7(33)：219-221．

[4] 肖華鑫，唐科江．血必凈注射液聯合烏司他丁對重癥急性胰腺炎患者血清內毒素及炎癥因子的影響[J]．海南醫學院學報，2016，22(14)：1506-1508．

[5] 丁煒，何蓉，王金華，等．血必凈對急性胰腺炎患者血清炎癥因子及氧自由基的影響[J]．當代醫學，2015，21(23)：134-135．

[6] 俞洋．血必凈對急性胰腺炎的臨床療效、氧化應激及CRP、IL-6、TNF-α的影響[J]．海南醫學院學報，2016，22(14)：1509-1511，1514．

[7] 馬登超，李永．血必凈注射液對重癥急性胰腺炎血清炎性細胞因子和血液流變學指標的影響[J]．中國中醫急癥，2015，24(2)：353-354．

Clinical Observation of Xuebijing in Treatment of Acute Pancreatitis

QI Qiyao (Department of Internal Medicine, Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan, Zhongshan 528471, Guangdong Province, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Xuebijing in the treatment of acute pancreatitis. Methods Sixty cases of patients with acute pancreatitis admitted in Longdu Hospital of Shaxi in Zhongshan from January, 2014 to December, 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each group. Patients of the two groups were all given the treatment of octreotide and omeprazole, and patients in observation group were given Xuebijing additionally. The therapeutic effects of the two groups were compared in multiple aspects such as clinical eff i cacy and laboratory indexes. Results The clinical eff i cacy and laboratory indexes of observation group were all better than those of control group, and the differences were statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion Xuebijing has a good therapeutic effect on acute pancreatitis. It can relieve the abdominal pain of patients effectively, decrease serum inf l ammatory factors and improve the prognosis.

Pancreatitis； Acute； Xuebijing； Clinical Observation

表1 兩組患者腹痛緩解時間及化驗指標比較

R57

A

1672-7185(2017)04-0056-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.04.020

2016-11-15)