全程護理干預對改善中老年糖尿病患者血糖水平及生活質量的效果評價

徐洪霞

[摘要] 目的 通過對比全程護理干預與常規護理后中老年糖尿病患者血糖水平及生活質量情況，分析全程護理干預的臨床應用價值。 方法 選取該院收治的中老年糖尿病患者105例作為研究對象，隨機分為實驗組治療期間給予常規護理和對照組患者給予全程護理干預措施，觀察并對比兩組患者治療護理前后的血糖水平以及護理干預后的生活質量評分，分析全程護理干預措施的臨床應用價值。結果 兩組患者治療護理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異無統計學意義（P>0.05），治療護理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異有統計學意義（P<0.05），治療護理前后兩組患者的FBG、2 hPBG、HbAlc等組內比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者護理后的社會功能、情感職能、精神健康、總體健康等評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者護理后的生理功能和軀體功能比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 全程護理干預可有效改善中老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的生活質量，具有一定的臨床價值。

[關鍵詞] 全程護理；中老年糖尿病；血糖；生活質量

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0144-02

Effect of Whole Course Nursing Intervention on Blood Sugar Level and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

XU Hong-xia

Department of Medical center， the People's Hospital of Jian yang，Jianyang，Sichuan Province， 641400 China

[Abstract] Objective to analyze the clinical value of whole course nursing intervention by comparing the blood glucose level and quality of life of the elderly patients with diabetes mellitus after the whole nursing intervention and routine nursing care. Methods Select our hospital in 105 cases of elderly patients with diabetes as the research object， randomly divided into experimental group during treatment given routine nursing and patients in the control group were given nursing intervention， observation and nursing before and after treatment were compared between two groups of blood glucose level and nursing intervention on the quality of life score analysis， nursing intervention the clinical value of measures. Results There was no significant difference between two groups before treatment FBG， 2 hPBG， HbAlc （P>0.05）， with statistical significance after treatment and nursing， FBG， 2 hPBG， HbAlc（P<0.05）， the difference was statistically significant before and after treatment and nursing care of patients in the two groups of FBG， 2 hPBG and HbAlc within group differences （P<0.05）. The social function of patients in experimental group after nursing， emotional function， mental health and general health score was significantly higher than that in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）； there is no significant difference between the two groups of nursing after the physiological function and physical function （P>0.05）. Conclusion the whole course nursing intervention can effectively improve the blood glucose level of middle-aged and elderly patients with diabetes， improve the quality of life of patients， has a certain clinical value.

[Key words] Whole course nursing； Elderly patients with diabetes；Blood sugar；Wuality of life

糖尿病是臨床上的常見疾病，中老年人是高發人群，最近幾年隨著生活方式和飲食習慣的改變，糖尿病的發病率有顯著上升的趨勢，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。糖尿病在臨床上主要以降糖藥物為主，在治療期間護理也是十分重要的[3-4]。該院為了驗證全程護理干預在中老年糖尿病患者中的應用效果，選取部分患者作為研究對象進行對照研究，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的中老年糖尿病患者105例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組有55例患者，其中男性29例，女性26例，年齡在46～63歲，平均年齡為（59.2±3.8）歲；對照組有50例患者，其中男性27例，女性23例，年齡在45～63歲，平均年齡為（59.2±3.8）歲。

1.2 方法

兩組患者采取常規的降糖藥以及胰島素進行治療，對照組患者治療期間給予常規護理，實驗組患者治療期間給予全程護理干預措施，方法如下：①健康宣教，護理人員向患者詳細介紹糖尿病的相關疾病知識，說明血糖控制的重要性，指導患者家屬做好病情監視。②飲食控制，糖尿病患者的飲食對于血糖控制是十分重要的，既要滿足患者的營養需求，又要控制糖類物質的攝入，戒煙戒酒，禁止攝入刺激性食物。③運動指導，護理人員需要指導患者養成良好的運動習慣，對維持血糖有重要意義，幫助并監督患者開展適量的運動，建議患者選擇慢跑、散步以及打太極等有氧運動，堅持活動3～5次/d，運動可以幫助患者保持良好的心態，針對肥胖的糖尿病患者建議每天可比正常人增加0.5 h的運動量。④并發癥的護理，糖尿病由于不能徹底根治，如果患者自己不能長期控制血糖，很容易出現相關并發癥，嚴重的并發癥會危及患者的生命，因此長期控制血糖在正常范圍內是預防糖尿病并發癥的關鍵。護理人員需要向患者強調血糖控制的重要性，并告知患者及家屬血糖正常范圍值，空腹血糖應在3.8～6.1 mmol/L之間，餐后2 h血糖應低于7.8 mmol/L，指導患者使用血糖儀監測血糖，出現血糖異常的及時給予降糖藥及胰島素治療。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者治療護理前后的空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2 hPBG、以及糖化血紅蛋白值HbAlc等血糖指標以及護理干預后的生活質量評分，分析全程護理干預措施的臨床應用價值。生活質量采取SF-36生活質量量表進行評估，得分越高生活質量越好。

1.4 統計方法

應用SPSS 11.5統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標對比情況

兩組患者護理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異有統計學意義（P<0.05），護理前后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc等組內比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后生活質量對比情況

實驗組患者護理后的社會功能、情感職能、精神健康、總體健康等評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者護理后的生理功能和軀體功能比較差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病患者由于機體長期處于高血糖狀態，容易發生免疫異常，且可導致多種慢性并發癥，包括糖尿病足、眼部病變以及糖尿病腎病等，其中糖尿病腎病最終可能發展為腎衰竭和尿毒癥，威脅患者的生命安全[5]。全程護理從健康教育、飲食指導、運動指導以及并發癥護理等方面進行干預，健康教育能夠讓患者及家屬充分了解糖尿病的相關疾病知識，指導患者合理飲食，并進行適量的有氧運動，向患者說明糖尿病并發癥對患者其他組織臟器的危害，強調長期控制血糖在正常范圍內對于預防糖尿病并發癥的重要性，提高患者的自我管理能力。根據該院的研究數據顯示，實驗組患者護理干預后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、以及糖化血紅蛋白值（HbAlc）等血糖指標明顯低于對照組患者，同時實驗組患者護理干預后的社會功能、情感職能、精神健康、總體健康等生活質量評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；表明全程護理干預措施可利于糖尿病患者控制血糖，提高糖尿病患者的生活質量，這與國內相關的研究文獻報道結論相近，具有一定的臨床應用價值，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李華. 全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果評價[D]. 廣州：南方醫科大學，2010.

[2] 易華，李素芬，陳格玲.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].護理管理雜志，2012，12（12）：870-871.

[3] 朱玉珍，韓婷，譚佳玢.營養干預對妊娠糖尿病的意義[J]. 同濟大學學報：醫學版，2008，29（1）：86-89.

[4] 邱雯雯，許靜華，李麗君，等.人文關懷在糖尿病胰島素泵強化治療中的應用與效果[J].護理管理雜志，2011，11（4）：284-285.

[5] 王國華，崔麗娟，楊紅艷.個體化教育對糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的影響[J].護理管理雜志，2007，7（10）：9-11.

（收稿日期：2016-10-15）