生化檢驗在糖尿病診斷中的應用研究

梁翠榮

[摘要] 目的 研究生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及效果。方法 選擇2015年4月—2016年4月醫院收治的糖尿病患者148例作為觀察組，同期選擇健康人148名作為對照組。采用常規檢查方法對觀察組患者進行檢查，采用生化檢驗的方法對觀察組患者及對照組健康人進行檢查。對比觀察組患者與對照組健康人之間的生化檢驗結果，同時對比觀察組患者常規檢驗與生化檢驗的檢驗有效率。 結果 在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規檢驗的70.27%（104/148），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在糖尿病診斷當中，對生化檢驗的方法進行應用，能夠取得較高的檢驗有效率，檢驗優勢較為明顯，具有重要的臨床意義。

[關鍵詞] 生化檢驗；糖尿病；診斷；應用

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0058-03

糖尿病是一種十分常見的慢性內分泌系統疾病，作為一種慢性疾病，會對患者的身體健康和生活質量產生長期的不良影響。糖尿病多發于中老年人身上，而近年來隨著人們生活質量的提高，飲食習慣的改變，使得糖尿病的發病率正呈現出年輕化的趨勢。糖尿病如果不能得到及時的診斷和治療，病情逐漸發展，可能會引起患者的其它疾病，甚至影響患者的生命安全。在臨床上，生化檢驗作為一種常用的檢驗方法，在糖尿病的診斷當中，效果優于常規檢驗，能夠實現對糖尿病的早期診斷，及早進行治療，從而對患者的病情進行有效控制，避免患者病情的快速發展和惡化。基于此，該文選擇2015年4月—2016年4月該院收治的糖尿病患者148例和健康人148名作為研究對象進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者148例作為觀察組，其中男性患者69例，女性患者79例，年齡在41～85歲，平均年齡為（59.6±2.7）歲，病程在5個月～8年，平均病程為（4.5±1.8）年。觀察組患者經檢查，均符合糖尿病的診斷標準，所選患者中，不包括合并其他嚴重器質性疾病或全身系統性疾病的患者，不包括合并精神疾病或認知障礙的患者。同期選擇健康人148名作為對照組，其中男性72名，女性76名，年齡在40～82歲，平均年齡為（58.6±2.5）歲。觀察組患者與對照組健康人在年齡、性別等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組健康人進行生化檢驗，禁食12 h后，在清晨抽取2 mL靜脈血，進行空腹血糖檢測，診斷標準為7.0 mmol/L。禁食禁水12 h后，清晨進行靜脈采血，對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等指標進行檢測。在3 d正常飲食后，禁食1 d，次日清晨抽取2 mL靜脈血，對葡萄糖濃度進行測定[1]。然后在300 mL水中溶解75 g無水葡萄糖，在5 min內喝完，2 h后抽取靜脈血，測定血糖水平[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者分別進行常規檢驗和生化檢驗，方法與對照組健康人生化檢驗方法相同。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者與對照組健康人之間的生化檢驗結果，同時對比觀察組患者常規檢驗與生化檢驗的檢驗有效率。檢驗結果與臨床診斷結果相符，判定為有效，檢驗結果與臨床診斷結果不符，判定為無效[3]。

1.4 統計方法

研究得出數據通過SPSS 18.0統計學軟件進行統計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規檢驗的70.27%（104/148），差異有統計學意義（P<0.05）。此外，2 h糖耐受檢驗結果顯示，觀察組患者血糖水平為（13.5±4.7）mmol/L，對照組健康人血糖水平為（4.9±1.8）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種十分常見的慢性內分泌系統疾病，具有較高的發病幾率，多發于中老年人身上。近年來，隨著經濟的快速發展，人們的生活水平日益提高，飲食習慣、飲食結構等都發生了較大的改變，因而糖尿病正逐漸呈現出年輕化的趨勢[4]。同時，由于當前我國社會老齡化進程不斷加快，也使得糖尿病的發病率逐年升高。糖尿病作為一種內分泌系統疾病，會對患者體內正常的內分泌代謝產生影響，造成患者內分泌紊亂，對患者身體健康有著較大的危害。如果糖尿病患者不能得到及時治療，將可能引發大血管病變或微血管病變，造成患者腎功能衰竭、心血管事件、雙目失明、肢端壞疽等癥狀，甚至可能引發嚴重的腦血管疾病，嚴重時還可能造成患者死亡[5]。糖尿病是一種難以徹底治愈的疾病，臨床上主要是對患者的血糖水平進行控制。因此，盡早診斷能夠讓患者及時接受治療，幫助患者實現早期糖尿病的診斷及血糖水平的控制，延緩患者的病情發展。

在臨床上，糖尿病患者的主要癥狀包括飲水較多、進食較多、排尿次數較多、身體日漸消瘦等，對患者的身體健康和生活質量都有著嚴重的不良影響。因此，為了盡早對糖尿病進行治療和控制，應當實現糖尿病的早期診斷。在以往的常規檢驗當中，主要采用尿檢的方法進行檢驗，但檢驗存在較多的弊端，檢驗結果和臨床診斷結果之間，容易發生不一致的情況，因而導致一些患者無法立即確診，進而影響了疾病的早期治療，造成病情的進一步發展[6]。隨著醫療技術的不斷發展，在糖尿病的臨床檢驗中，出現了很多新的方法，其中，生化檢驗作為一種較為先進的檢驗方法，以期準確的檢驗結果，較高的檢驗效率，逐漸得到廣泛的應用。在生化檢驗當中，采用全自動生化分析儀，能夠快速、準確的檢測出患者的糖耐量、糖化血紅蛋白、空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、果糖胺等相關指標，能夠提高檢驗效率，降低檢驗人員的工作量，得到更為準確的檢驗結果。通過果糖胺的檢驗，能夠對糖尿病患者的病情恢復狀況加以體現，通過空腹血清葡萄糖水平的檢驗，能夠對患者血糖實際變化情況加以體現，通過血清甘油三酯的檢驗，如果檢驗結果呈上升趨勢，則提示患者為糖尿病。如果糖耐量發生下降，提示患者病情轉為真性糖尿病[7]。此外，通過對糖化血紅蛋白水平的檢驗，能夠對患者血糖控制情況加以體現。

在糖尿病患者的生化檢驗當中，血清甘油三酯、血漿葡萄糖水平等指標較為重要。通過對患者空腹血漿葡萄糖指標進行檢驗，能夠判斷出患者是否存在高血糖、低血糖等相關癥狀。在臨床上，通常將靜脈血降葡萄糖濃度在7 mmol/L以上的情況判定為高血糖。如果患者具有高血糖的癥狀，患者機體中將會發生水分嚴重降低的情況，造成患者體內血滲透壓升高，進而對患者的中樞神經等產生影響，使患者發生飲水量增多、口渴度增加等情況。同時，患者體內胰島素分泌量將會下降，不能及時有效的吸收葡萄糖，因而會不斷消耗患者體內的蛋白質，造成患者產生嚴重乏力等癥狀，體重逐漸降低，日漸消瘦。如果患者體內血漿葡萄糖濃度在2.8 mmol/L以下，患者會發生注意力無法集中、意識模糊、產生嚴重饑餓感等癥狀，嚴重時還可能休克或死亡[8]。因此可見，通過對糖尿病患者進行生化檢驗，明確患者血漿葡萄糖水平，能夠有效地分析和監測患者具體血糖狀況，從而選擇更為合適的治療方法。另外，通過檢驗患者體內的血清甘油三酯水平，也能夠對患者是否患有糖尿病進行判斷。在正常人體中，血清甘油三酯通常存在于低密度的乳糜微粒、脂蛋白微粒當中。所以，如果患者的血清甘油三酯水平超過了臨床標準范圍，則可提示患者可能患有糖尿病。

經該文研究表表明，在生化檢驗中，觀察組患者TC、TG、GLU、LDL-C等指標均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者生化檢驗有效率為96.62%（143/148），高于常規檢驗的70.27%（104/148），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病診斷中，應用生化檢驗的方法，能夠取得理想的診斷結果。

[參考文獻]

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[3] 李開元. 糖尿病患者在臨床診斷治療過程中應用生化檢驗的意義及價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，12（43）：168，170.

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[5] 杜興華，尤云彩，符賽瓊.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病腎病早期診斷中的應用價值[J].昆明醫科大學學報，2014，3（11）：68-70.

[6] 范同貴. 胱抑素C、尿微量清蛋白和糖化血紅蛋白聯合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應用[J]. 安徽醫藥，2014，10（28）：1945-1946.

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（收稿日期：2016-09-24）