激素7問：消除“恐激癥”

安格努努

對于少部分孩子來說，在使用吸入激素的第一年，長高的速度可能稍微減慢。但這只是暫時性的，根據數據統計，這些孩子成年后的最終身高都達到了預期的平均身高。

不管在國內還是國外，很多父母都有“激素恐懼癥”（steroid phobia），恐懼的成因大概是歐美國家在某段時期曾濫用激素，最后導致不少副作用，傳播開來后引起的恐慌。

其實在國外，激素的使用現在早已規范，但國內很多家長仍被這類“都市傳說”所驚嚇，也不管這些案例是發生在什么年代，使用的激素是第幾代，用量為多少，反正就是“怕怕”，寧可拒絕治療，也絕不“冒險”。

甚至，有些家長直至孩子的濕疹嚴重到發生感染了，依然抗拒激素，反倒愿意用一些不明成分的產品或土方子。想來也真是難為孩子了，尤其是還不會表達的嬰兒，想撓癢又撓不到，再癢也只能哭鬧，只能熬到濕疹慢慢消失——沒錯，濕疹確實是一種會隨著年齡增大，漸漸好轉直至自愈的皮膚疾病，孩子完全有可能靠自身來戰勝，但在數月甚至數年的成長過程中，讓孩子忍受那么久的痕癢，吃飯睡覺玩耍都受到影響，實在有點于心不忍。

那些對激素的恐懼和偏見，究竟有幾分真幾分假？激素在孩子身上使用到底安全嗎？怎么分辨醫生所開激素的用法和用量是否恰當呢？

且讓我給大家來一劑科普強力針。

激素會抑制孩子長高嗎？

不會

孩子發生喘息、哮喘、過敏性喘咳時，經常會用到吸入性激素。

對于少部分孩子來說，在使用吸入激素的第一年，長高的速度可能稍微減慢，但這只是暫時性的，根據數據統計，這些孩子成年后的最終身高都達到了預期的平均身高。與此同時，激素的外用的確讓他們的呼吸癥狀得到了非常大的改善。

另外，對于外用激素（用于皮炎、濕疹），只要按醫囑使用，也不會抑制身高。

外用激素會導致皮膚變黑嗎？

不會。

這個答案來自美國濕疹學會：外用激素幾乎不會引起皮膚變黑。皮膚變黑是濕疹本身的炎癥引起的，炎癥導致變黑的情況可能需要幾個月才會消失，這也叫“發炎后色素沉著”，跟臉上的痘印一個道理。

炎癥越嚴重，皮膚變黑可能越嚴重，所以趁濕疹炎癥不太嚴重時使用激素，反而可能減少色素沉著的程度。

保濕霜/膏能代替激素嗎？

看程度。

不少朋友曾提出這樣的疑問：完全不涂激素，光用保濕潤膚產品的情況下，幼兒濕疹能否痊愈？

對幼兒濕疹（與成年人濕疹不一樣）來說，保濕和清潔是治療中的重要一環，尤其是應對輕微濕疹時效果更為顯著。但對于中重度濕疹來說，光用保濕產品就顯得不夠了，因為它們缺乏消炎作用，一旦濕疹皮膚變紅，使用激素才能快速緩解。

用了激素后，濕疹還是癢，是不是沒用？

不對。

激素本身就不是用來止癢的，而是用來消炎的，涂了之后不可能立刻就不癢了。但涂了激素之后，隨著病情好轉，痕癢會自然消失。

外用激素會讓皮膚變薄嗎？

有可能。

長時間使用激素確實會讓皮膚萎縮、變薄。所以我們必須按照醫囑，按時、按量、按部位使用，才能更好地保護皮膚。使用激素并不是濫用激素。

激素涂得越厚越好？

不是。

通常只需在濕疹處涂一薄層就可以了，涂得太厚或者整片皮膚（連正常的皮膚）地涂抹，會增加副作用的風險。

涂了激素一周還不好，還要涂嗎？

停藥就醫。

一般來說，如果使用激素超過一周，皮膚狀況沒好轉甚至惡化，那就不要用了，立刻詢問醫生，因為外用激素一般不超過7天（或遵醫囑）。

我家Bill出生時就有嚴重濕疹，每次去看兒醫都會叮囑，用激素7天無效就不要再用。去藥房時，藥劑師也對“7天”期限千叮萬囑，說明書上也是這么寫的。

看到這里，大家應該明白激素其實并不可怕，而且是一個便宜的好藥。只要正確使用、及時停藥，就不用過于擔心。

相對醫生開的激素，更該擔心的是反而是那些成分不明的三無產品——激素對于某些癥狀來說是唯一對癥藥，許多一用就效果明顯的三無產品，其實暗地里偷偷添加了激素，卻并沒在成分中標出種類及分量。患兒家長不知道激素含量是否超標，短期使用可能真的會讓皮膚變白（因為收縮血管所致），好像皮膚變好了，誤以為“有效”并開始長期使用，最終導致皮膚萎縮變薄，吸收入血液后還會產生全身反應，后患無窮。