神經內科住院患者健康教育知識需求調查

程明慧，王麗娟

安徽中醫藥大學第一附屬醫院神經內科，安徽合肥230031

神經內科住院患者健康教育知識需求調查

程明慧，王麗娟

安徽中醫藥大學第一附屬醫院神經內科，安徽合肥230031

目的調查研究神經內科住院患者對健康教育的需求情況，為有針對性的健康教育提供科學依據。方法采用隨機抽樣方法，利用自行設計的健康知識調查問卷對216例神經內科住院患者進行調查。結果神經內科住院患者對健康知識的需求具有多樣性和普遍性。患者對健康教育的需求依次為疾病的相關知識、疾病的治療與預后、臨床表現、藥物指導、日常自我護理技能、離院后隨訪等，最愿意接受的健康教育方式依次為醫護個別講解、集體授課、相關書籍、專題講座和視聽教材。結論針對患者對健康知識需求的迫切性和多樣性的特點，開展有針對性的健康教育，調動患者積極配合治療的主觀能動性，提高患者的自我保健能力，取得健康教育的最佳效果，提高了患者對護理工作的滿意度。

神經內科；住院患者；健康教育

隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，醫院護理工作的重點也由從傳統的嚴格執行醫囑、積極治療疾病向健康教育和健康促進方面發展，而整體護理中的一個重要環節就是開展健康教育[1]。為了更好地了解住院患者對健康知識的需求，履行醫院的教育職能，實施針對性護理，2014年1月—2015年1月對該院神經內科住院患者進行健康知識需求調查，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—9月于該院神經內科住院患者216例。其中男性113例，占52.31%；女性103例，占47.69%；年齡19～73歲，平均年齡為45歲；文化程度：初中或以下122例，占56.48%，初中以上94例，占43.52%；職業：工人103例，占47.69%；農民16例，占7.40%，商人31例，占14.35%，知識分子58例，占26.85%，其他8例，占3.70%。

1.2 調查方法

采用自行設計的“患者對健康教育知識的需求情況調查表”，在患者住院期間進行。調查內容主要有3個部分：①患者一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業等；②健康知識需求情況，包括對疾病的相關知識、疾病的治療與預后、臨床表現、藥物指導等；③患者希望獲取健康教育的途徑，包括醫護個別講解、集體授課、相關書籍、專題講座和視聽教材等方式的選擇。調查問卷由被調查者獨立完成，文盲者可以由護士口述并代填。該次共發放調查216份，收回216份，有效問卷率100%。

2 結果

2.1 神經內科住院患者對健康知識的需求情況調查

神經內科住院患者對健康知識的需求中對疾病相關知識需求最多，為97.69%，具體情況見表1。

表1 神經內科住院患者對健康知識的需求情況調查[n（%）]

2.2 住院患者希望獲取健康教育的途徑

住院患者希望獲取健康教育途徑中，希望醫護個別講解最多，占85.19%，具體情況見如表2。

表2 住院患者希望獲取健康教育的途徑

3 討論

健康教育是通過各種方式的行為干預，指導患者學習和掌握相關疾病知識、衛生方式的活動與過程，提高患者對疾病的認知水平，以達到預防疾病、促進健康和幫助患者建立健康生活方式的目的[2-3]，神經內科住院患者對健康知識的需求具有多樣性與普遍性，表明有針對性地開展健康教育是十分重要且必要的。該院就診患者文化程度參差不齊，難以開展系統的、全面的健康知識教育，因此，針對患者，應因地制宜、靈活多變地實施住院健康教育。同時，在開展健康教育時，要根據患者的年齡、性別、職業、文化程度及疾病病種的差異采用不同的教育方式，健康教育盡量不用或少用專業醫學術語，而是采用通俗易懂、便于患者理解和接受的語言。

3.1 神經內科住院患者就診時對健康知識的需求

3.1.1 候診期間的健康宣教該次調查結果表明，絕大多數患者希望能獲得就診指導，了解坐診醫生的專業技術水平。醫護人員應維持好就診秩序，保持良好的就醫環境；利用候診大廳的錄像、走廊的宣傳欄開展健康宣教，也可以發放科普小卡片、健康處方等來加強健康知識教育；健康知識教育應突出個性化，簡潔明了、通俗易懂地介紹就診須知，宣傳疾病保健常識及防治小知識，不失時機地指導和說明患者最迫切和最關心的問題，做好必要的心理疏導，使患者能以最佳身心狀態接受治療。

3.1.2 住院期間的健康宣教醫護人員在患者住院期間應根據患者的病情和理解能力有針對性地實施健康宣教，并為患者提供個性化的保健指導，幫助患者搭建科學的認知框架，使患者能對疾病有一個正確客觀的認識，從而主動配合治療[4]。同時可以因地制宜地開展一些健康宣教活動，比如在住院患者走廊設置宣傳欄，床頭健康教育小貼士，給患者不定期地開展健康講座等等。研究發現，有97.69%的患者希望了解所患疾病的相關知識、治療方法與藥物知識。醫護人員可以采取個別談話的方式方法，給實施檢查與治療的患者介紹神經內科的相關知識、手術方法及預后情況，指導患者掌握自救方法。對于藥物治療的患者，應耐心解釋藥物不良反應及處理措施，使患者心中有數，積極配合治療，達到最佳治療效果。

3.1.3 離診時的健康教育調查顯示，有82.41%的患者有離院后隨訪的需求。因此，在患者離診時，護士應主動告知患者及家屬離診后應注意的事項，包括繼續用藥的用藥劑量、用藥時間、治療療程等，交代用藥期間可能出現的不良反應及處理方法，預防疾病復發的知識，與患者約定復診時間，與科室的聯系方式，以確保治療的連續性，順利開展日后的隨訪工作。

3.2 健康教育方式應多種多樣

患者希望獲取健康教育的途徑多種多樣，最受患者歡迎的是不受時間、地點和條件制約的醫護個別講解，這種方式最為直接，易于文化水平較低或者是老年患者的理解和接受。其次是醫院根據患者的實際情況自制的書面宣傳材料，包括宣傳手冊、健康處方等，便于患者在家通過閱讀書面材料幫助自己學習和理解。該次調查還發現，文化層次較低的患者普遍缺乏健康知識，健康意識淡薄。對此可以采用集中講座的方式，以通俗易懂的語言和方法進行宣教。同時，護理人員應不斷加強學習，將所學知識靈活運用于患者健康教育中，并根據患者和家屬的不同需求和接受程度，制訂切實可行的教育內容并加以優化。

3.3 積極開展健康宣教，強化護士服務意識

3.3.1 健康教育有利于提高護士服務意識隨著人們健康意識的提高，醫院需要為患者提供高水準保健服務，為患者提供主動、全面、全程、個性化的整體護理，而健康宣教在護理服務中有著十分重要的地位[5]。首先，護理人員要從思想意識上主動提高服務理念，樹立和維護護理職業形象，采用多種多樣的健康宣教方式，提高護患溝通技巧，與患者進行真誠的交流與溝通，以實際行動贏得患者的信任。健康教育使護士意識到應該以主人翁的精神承擔起導診、為患者提供咨詢、積極開展健康教育、主動參與并觀察等工作，幫助患者及家屬對疾病有初步認識。

3.3.2 健康教育有利于提高護士專業技術神經內科護理具有較強的專業性，護士必須有扎實的專業理論知識和專科操作技巧，才能幫助患者掌握專科性教育內容。掌握健康教育能力已經成為護士必須承擔的責任之一。因此護士需要加強專業知識的學習，并進行相關專業知識的進修與培訓。按照神經內科各種疾病的特點，系統地學習與指導從疾病的發病機制、治療原則、病情變化、手術、用藥方法、日常生活注意事項、疾病的預防到康復指導等全程健康教育問題。

3.3.3 健康教育有利于建立良好的護患關系健康教育是優質護理中最受患者歡迎和最有利于提高患者滿意度和護患關系的內容之一[6]。良好的護患關系是患者能夠接受健康教育的前提和基礎。因此護士在與患者進行交流和溝通的時候，應注意說話的方式和方法，表現出熱情、真誠和耐心，以利于開展健康教育。同時注意要根據患者的具體情況開展靈活多樣的健康宣教形式，做到耐心講解，讓患者真正理解并接受健康教育內容，提高健康教育的針對性和實效性。

4 小結

開展健康教育不僅是社會和時代發展的需要，也是護理學今后發展的必然趨勢。健康教育應與專科知識有機地結合起來。開展健康教育時，應根據患者的個體差異和需求特點，采取最有效的宣教方式，才能滿足不同患者的需求，幫助患者掌握更多的健康知識，真正將健康教育落到實處，促進患者早日康復。

[1]蘇穎.泌尿外科患兒家長健康知識需求情況的調查分析[J].全科護理，2013,11(4)：945-946.

[2]陶云華，白玉琴，陳蘭英.糖尿病患者對健康知識個性化需求的調查研究[J].護理實踐與研究，2015,12(2)：84-86.

[3]韋繼紅.圖文互動式健康教育路徑在高血壓病病人中的應用[J].全科護理,2013,11(6)：1535-1536.

[4]劉枚.淺談實施耳鼻喉科門診健康宣教的效果[J].求醫問藥，2012,10(5)：197.

[5]邱美英.五官科門診健康教育需求的調查與分析[J].當代護士,2014(5中旬刊)：167-168.

[6]趙衛紅.醫護合作健康教育模式在醫院普外科護理中的應用[J].護理研究,2014,28(1)：337-338.

R7

A

1672-5654（2017）03（a）-0166-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.166

2016-12-10）

程明慧（1985.7-），女，安徽合肥人，專科，護師，研究方向：內科護理。