ICU護士工作壓力及其應對方式的調查與分析

王俊云

北京市昌平區區醫院重癥監護室，北京102200

ICU護士工作壓力及其應對方式的調查與分析

王俊云

北京市昌平區區醫院重癥監護室，北京102200

目的調查分析重癥監護病房（ICU）護士壓力源以及應對策略。方法采用問卷調查法于2016年1—10月對該院ICU的69名護士的行業內部壓力源與行業外部壓力源以及應對方式進行了調查。結果該院護士認為行業內務壓力源主要集中在業務水平、患者管理、行業內競爭，行業外部壓力主要集中在社會關系的矛盾沖突。其應對方式多為壓抑。結論護理管理者應該對ICU護理工作者的壓力源有充分的認識，及時發現異常現象，積極干預與調整，以確保ICU護理工作者的身心健康。

ICU護士;工作壓力;應對方式

重癥監護病房(ICU)是對急危重患者進行治療和護理的場所，護理工作者在ICU中工作任務繁重，患者的病情容易急劇變化，所以ICU病房的護士需要有強大的抗壓能力。但是在壓力過大的情況下會導致工作效率的下降，甚至可以導致心理疾病，會嚴重的影響工作效率與工作質量。所以需要有效的方式來緩解工作壓力。為此該文探討了ICU護士的壓力源、壓力強度以及面對壓力時的應對方式于2016年1—10月在該院進行調查分析，為降低ICU護士的壓力，提高工作效率提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，于2016年1—10月選擇該院69名ICU護士作為調查對象。

1.2 方法

采用調查問卷方法，該調查問卷包括3部分：①護士的一般資料；②壓力來源，分為行業內部壓力與行業外部壓力，其中行業內部壓力包括業務水平方面、患者管理方面、應急能力方面、人際交往方面、行業競爭方面，行業外部壓力社會角色轉變、社會地位認同、社會關系的矛盾沖突；③關于壓力如何應對的相關問卷。由被調查護士自行填寫。共發放問卷69份,回收問卷69份,回收率為100%。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況

年齡20～40歲,平均(26.73±6.17)歲;平均工作年限(6.82±4.35)年，見表1。

2.2 壓力源調查結果

經過調查問卷分析后，該院護士認為行業內部壓力源主要集中在業務水平、患者管理、行業內競爭，行業外部壓力主要集中在社會關系的矛盾沖突。詳見表2。

2.3 壓力源應對方式

選取調查對象前5位應對行業內部壓力方式與前2位應對行業外部壓力方式，具體見表3。

表1 ICU護士一般情況（n=69）

表2 ICU護士壓力源情況（n=69）

表3 ICU護士壓力源應對方式（n=69）

3 討論

對于ICU護士的要求偏高，需要有高素質，不怕苦，不怕累，而且需要有較高的理論基礎與搶救技能，并且對于英語水平的要求較一般護理工作者偏高，而且ICU的患者沒有陪護，夜班輪換頻繁，所以導致了ICU護理工作者的生活方式與生活節奏混亂，尤其值夜班會對身心健康產生巨大的壓力[1]。護理工作除了充滿壓力，而且也具有一定的行業危險，而承受壓力，已經逐漸成為一種行業危險的來源。

3.1 ICU護士的壓力源情況

護理工作職業性質是具有壓力性的。該研究通過調查問卷的方式，調查了ICU護理人員壓力的主要來源。通過調查發現，ICU護理工作者的壓力源主要來自于行業內部壓力與行業外部壓力，該院護士認為行業內部壓力源主要集中在業務水平、患者管理、行業內競爭，行業外部壓力主要集中在社會關系的矛盾沖突。有調查研究表明，在不同的科室，護理工作者的壓力源存在著共性，其中，ICU護士工作壓力位列首位[2]。這與ICU護士對于患者病情的復雜多變需要緊急應對、工作強度大、工作的環境具有特殊性、ICU中的設備操作復雜有關。該研究發現，大多數的ICU護理工作者認為行業內部壓力最大，其中前五位的分別是：經常倒班、患者要求太過分、護理的患者病情過重、工作量太大、繼續深造機會太少。此壓力的來源與ICU護理工作的特殊性與復雜性相符合。

3.2 壓力應對方式情況

應對是人們對壓力源的適應性反應,是對內部或外部的挑戰進行調整或解決。本調查表中列出了最常用的4種應對方式：潛抑、壓抑、隔離、選擇性疏忽[3]。這些應對方式都是常用的心理自我調節。如果得到適當的使用，可以有助于心理健康的發展，可以提供有效的自我心理防衛；如果使用失誤，則有可能會導致生活方式的改變，可能會出現不愉快的情緒與混亂的生活方式，其表現在情緒的低落、工作態度不認真，工作效率下降以及工作質量下降，嚴重時，可能會導致疾病的發生。在前8項壓力源應對方式的調查中發現，ICU護理工作者在對處于壓力源方式，多選擇壓抑。

4 建議

4.1 對于行業內部壓力建議

4.1.1 護理管理者多注意護理工作者的想法由于ICU護理工作者的工作強度大，ICU護理工作者經常需要長時間的體力勞動以及飲食不規律，管理者應當采用定時輪換護理的方法來減少ICU護理工作者的壓力；可以適當地增加ICU護理工作者的數量，從而來緩解高強度的工作，減少ICU護理工作者的緊張心情與精神壓力；適當改善工作環境，從而是護理工作者的心情放松；有必要時需要進行心理咨詢，來釋放ICU護理工作者的壓力。

4.1.2 根據不同年齡階段的成長做好發展任務有研究者發現在不同年齡段，對于壓力承受不同。所以，管理者需要根據護理工作者的不同年齡來進行管理，應當區別對待不同年齡段的ICU護理工作者。對于剛入科的護理工作者，應當積極幫助她們適應新的環境，不能急于求成，如果犯錯誤，要給予機會讓其改正，而不是嚴厲的批評；對于高年資的ICU護理工作者應該尊重她們，安排一些高水平的工作，并給予適當的學習[3]。

4.1.3 加強業務能力為ICU護理工作者提供繼續教育的機會，鼓勵護理工作者的繼續深造，提供良好的學習環境與學習機會，從而來緩解ICU護理工作者的壓力。

4.1.4 改善人際關系護士的職業注定了ICU護理工作者需要面對各種各樣的人際關系，所以需要ICU護理工作者學會處理人際關系，來應對各種各樣的人際關系。應該學習溝通技巧，在醫患矛盾中，可以有效地化解矛盾，使醫患關系和諧。護理工作者在醫療工作與患者的交往中處于中心地位，所以更需要護理工作者學會有效的溝通。

4.2 對于行業外部壓力建議

4.2.1 提高護理工作者社會地位由于護理工作者的社會地位不高，而且其社會地位未給予充分肯定，而長期在ICU的護士，處于高風險與壓力的工作環境中，其壓力會非常大。所以，要提高護理工作者的社會地位，來緩解護理工作者心理、生理上的壓力。

4.2.2 建立和諧的社會關系有研究表明，對自己目前生活的總體滿意度越高，護士的工作壓力感受越低[4]。所以護理工作者應當主動與家人、朋友同事多交流，建立和諧的社會關系圈，讓更多的人了解護理工作者的艱辛，從而得到家人、朋友的理解，獲得朋友的幫助，從而有效緩解工作壓力。

4.2.3 提高工作待遇有研究表明，社會家庭高水平支持者的壓力程度遠遠低于低水平支持者的程度[5]。因為ICU護理工作者的工作性質導致與家人的共聚時間較少，而且作息時間與家人不同，嚴重影響了家庭內部的和諧，這也是壓力來源的一方面。所以要增加護理工作人員的收入，從而來緩解工作壓力帶來的一系列問題。

5 總結

綜上所述，ICU護理工作的性質導致了ICU護理工作者的工作壓力較一般護理工作大。護理工作者的工作壓力的內部因素與外部因素，導致了護理工作者壓力逐漸增大，所以我們需要采取有效的措施，來幫助護理工作者緩解工作壓力，從而提高護理工作的工作效率與工作質量。管理者應當了解壓力來源，采取適當的機制，來緩解護理工作者的壓力，并且采取適當的方式來調動護理工作者的工作積極性。并且管理者應當學習心理學相關知識，為護理工作者們的心理健康進行疏導，并且掌握其心理狀態，從而進行管理、疏導。并且使護理工作者學習溝通技巧、運用各種方式來緩解工作壓力。積極干預與調整，以確保ICU護理工作者的身心健康，從而提高護理質量，為廣大患者提供更有效的服務。

[1]王雪,金紅梅.ICU護士工作壓力及其應對的研究進展[J].中國醫藥指南,2012,10(4)：63-65.

[2]賈蕊.ICU護士工作壓力源及應對方式分析[J].中國實用醫藥,2015,10(4)：106.

[3]張立.ICU護士工作壓力及其應對方式的調查與分析[J].解放軍護理雜志,2003,20(4)：30-32.

[4]田曉華,陳長香.ICU護士工作壓力現狀及其影響因素[J].職業與健康,2014,30(9)：2556-2558.

[5]魏紅云,高鈺琳,楊雪嶺.439名ICU護士工作壓力源水平及相關因素分析[J].護理學報,2014,21(6)：65-68.

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1672-5654（2017）03（a）-0153-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.153

2016-12-04）

王俊云（1975.9-），女，北京人，本科，主管護師，研究方向：重癥護理。