社區居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關知識知曉率的調查及干預后的效果評價

張敏敏，陶華，鄭宏

上海市長寧區精神衛生中心，上海200335

社區居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關知識知曉率的調查及干預后的效果評價

張敏敏，陶華，鄭宏

上海市長寧區精神衛生中心，上海200335

目的旨在通過調查長寧區某社區居民對AD相關知識的知曉狀態，分析社區健康教育的意義，為社區居民阿爾茨海默病性癡呆的早期診斷及治療提供思路。方法在長寧區隨機選取1個街道發出自編問卷200份，包括基本情況和具體問題。將接受調查的200名居民隨機分為兩組，對照組研究對象不進行任何的干預，干預組患者接受癡呆相關知識培訓。結果研究發現對照組和干預組研究對象在干預前的老糊涂觀念和癡呆的顧忌性無差異性，而調查后干預組對老糊涂觀念的認同和對癡呆的顧忌性明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論干預對社區居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關知識了解有明顯的效果。

社區居民；阿爾茨海默病性癡呆；調查；干預

阿爾茨海默病性癡呆（AD）是臨床上老年患者中的常見病和多發病，屬于起病較為隱匿的進行性發展神經系統退行性疾病[1]。阿爾茨海默病性癡呆患者在臨床上主要表現為記憶障礙、視空間技能損害、失認、失語、失用、執行功能障礙何人格及行為模式的改變，但目前關于其病因尚未闡明[2]。AD給患者和家庭帶來巨大的痛苦，給社會帶來了沉重的醫療壓力。近年來調查研究表明我國居民對癡呆發病特征的的識別程度不高，因此，不斷提高社區居民對癡呆的認識，對早期診斷和治療具有重要價值[3-4]。該研究通過調查上海市長寧區某社區居民對阿爾茨海默病性癡呆相關知識的知曉狀態，為阿爾茨海默病性癡呆相關知識提供宣傳活動，分析社區居民健康教育的必要性和針對性，為社區阿爾茨海默病性癡呆的早發現、早治療提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在長寧區隨機選取一個街道，然后按居委整群隨機抽取4個居委，剔除人戶分離與不合作者，按門牌順序隨機抽取其中1／3的家庭，由居委會工作人員與調查者上門訪問，說明來意，每戶選取1位家庭成員回答問卷，要求被調查者年齡≥18歲，小學以上文化程度，能理解問卷內容，無癡呆等認知損害，無精神疾病。擬發出問卷200份。

1.2 調查問卷

問卷為自編，包括基本情況和具體問題，基本情況包括被調查者年齡、性別、文化程度；癡呆的相關知識與態度問題共10題，主要包括有對“老糊涂”的理解1題，對癡呆早期癥狀的認識程度4～5題，對癡呆是否有歧視1題。其他還包括癡呆就診情況、對癡呆治療效果的態度等3題。

1.3 人員分組及干預方法

該研究在前期調查中根據社區居民自愿的原則，將接受調查的200名居民隨機分為兩組，對照組研究對象不接受任何干預，對干預組研究對象進行癡呆相關知識的干預，包括定期派遣醫院相關領域的專家去社區對社區居民進行普及癡呆相關知識，對社區工作人員進行相關知識的培訓，然后通過社區工作人員對社區相關居民進行不同形式的宣傳，包括發放宣傳手冊、小區板報等。同時在社區進行定期的義診活動，定期在醫院對相關人員進行癡呆發病及預防相關知識的講座，90 d后重對社區居民進行問卷調查。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析。將所有資料收回整理后，數據由專人獨立雙份錄入，同時進行邏輯校對，計量資料（±s）行t檢驗，計數資料[n（%）]行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況比較

研究發現對照組和干預組研究對象在平均年齡、性別比例及文化程度方面差異無統計學意義（P＞0.05），對照組平均年齡（61.2±10.1）歲，干預組平均年齡（61.5± 10.6）歲，見表1。

表1 兩組研究對象一般資料比較

2.2 對老糊涂觀念的認同分析

研究發現對照組和干預組研究對象在干預前的老糊涂觀念差異無統計學意義，而調查后干預組對老糊涂觀念的認同明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 對癡呆的顧忌性比較分析

研究發現對照組和干預組研究對象在干預前對癡呆的顧忌性無差異性，而調查后干預組對對癡呆的顧忌性明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表2 兩組居民干預前后對老糊涂觀念的認同分析[n（%）]

表3 對癡呆的顧忌性比較分析[n（%）]

3 討論

阿爾茨海默病性癡呆（AD）是臨床上常見的起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，且其發病率有逐年升高的趨勢[5-6]。阿爾茨海默病性癡呆患者在臨床上主要表現為記憶障礙、失語、視空間技能損害、失用、失認、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明[7-8]。AD是老年期最常見疾病之一，世界衛生組織（WHO）估計全球65歲以上老年人群AD的患病率為4%～7%。AD患病率與年齡密切相關，年齡平均每增加6.1歲，患病率升高1倍；在85歲以上老年人群中，AD患病率可高達20%～30%。2001年全球AD患者超過2 000萬，估計到2040年，全球AD患者將超過8 000萬。AD是造成老年人失去日常生活能力的最常見疾病，也是導致老年人死亡的第5位病因。AD不僅給患者帶來巨大的痛苦，還給患者的家庭和社會帶來了沉重的精神壓力和醫療、照料負擔[9]。

近年來的研究均表明我國社區居民對癡呆的識別率相對較低，因此，提高大眾對癡呆的認識，對臨床上癡呆的早期發現和干預尤為重要[10-11]。因此，調查長寧區某社區居民對AD相關知識的知曉情況，以及提供相關知識的宣傳活動，來探索社區健康教育的必要性和針對性，為社區AD的早發現、早治療提供參考與對策。本研究在調查長寧區某社區居民對AD相關知識的知曉情況，探索社區健康教育的必要性和針對性時發現對照組和干預組研究對象在干預前的老糊涂觀念和癡呆的顧忌性無差異性，而調查后干預組對老糊涂觀念的認同和對癡呆的顧忌性明顯高于對照組，且差異存在顯著統計學意義。因此，干預對社區居民阿爾茨海默病性癡呆（AD）相關知識了解有明顯的效果。

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Survey of AD Related Knowledge Awareness Rate of Community Residents and Effect Evaluation after Intervention

ZHANG Min-min,TAO Hua,ZHENG Hong
Mental and Health Center of Changning District,Shanghai,200335 China

ObjectiveTo analyze the significance of community health education by investigating the awareness rate of some community residents in Changning District to the AD related knowledge and provide thought for the early diagnosis and treatment of AD in community residents.Methods200 pieces of self-made questionnaires including the basic condition and specific issues were randomly selected,200 cases of residents with survey were randomly divided into two groups,the control group were not given any intervention,while the intervention group received the related knowledge training.ResultsThe research showed that there were no difference in the dotard notion and scruple of dementia between the control group and the intervention group,and after survey,the identification with dotard notion and scruple of dementia after survey in the intervention group were obviously higher than those in the control group,and the differences had obvious statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe effect of intervention on mastering the AD related knowledge of community residents is obvious.

Community residents;AD;Survey;Intervention

R473

A

1672-5654（2017）03（a）-0172-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.172

2016-12-09）

張敏敏（1978.11-），女，江蘇吳江人，本科，主治醫師，研究方向：社區精神衛生服務。