2014年舒蘭市乙型病毒性肝炎監測結果分析

侯新華

舒蘭市疾病預防控制中心，吉林舒蘭132600

2014年舒蘭市乙型病毒性肝炎監測結果分析

侯新華

舒蘭市疾病預防控制中心，吉林舒蘭132600

乙型肝炎是我國危害最為嚴重的傳染病之一，乙肝的流行不僅影響整個民族健康素質，也給社會與經濟發展帶來沉重負擔，現有的疾病報告系統不能全面、及時、動態、準確反映乙肝的發病和流行均勢，為掌握該市乙肝的發病規律，制定有效地防治措施該市開展了乙肝的監測工作，該文就該次的監測結果進行了研究和分析。

舒蘭市；乙肝監測；結果分析

建國以來，我國在乙肝的控制與預防方面開展了大量的工作，投入了大量的資源，亦取得了較大的成績。但在疾病的檢測方面一直較為薄弱與滯后，目前我國急需探討乙肝監測系統的可行途徑，該市依據國家監測方案開展了乙肝的監測并進行分析。

1 工作內容與方法

對轄區內所有的乙肝病例開展個案調查及血清標本采集，運送血清標本至省疾控中心進行實驗室復核。由臨床醫生發現病人，按統一的分類報告標準進行分類報告并開展流行病學調查，血清標本由檢驗科的工作人員進行采集。

2 結果與分析

2.1 監測指標完成情況

2014年舒蘭市疾控中心通過法定傳染病報告系統共報告乙肝病例215例，報告發病率43.04/10萬，通過監測點報告病例數176例，共采集血清161份，報告發病率約為26.78/10萬，約為法定傳染病報告發病率的59.46%。見表1。

表12014 年監測試點工作完成情況

2.2 報告病例分類構成與人群特征

2.2.1 報告病例的分類構成2014年乙肝監測點共報告176例病例，主要為縣級醫院報告，其中急性疑似病例45例，占25.57%，急性確診病例24占13.64%，慢性疑似病例29例占16.48%，慢性乙肝確診病例71例占40.35%，所占比例最大，乙肝后肝硬化4例僅占2.27%,肝細胞癌3例占1.70%。見表2、表3。

表22014 年舒蘭市乙肝監測試點報告病例分類構成

表32014 年乙肝監測試點報告病例來源構成

2.2.2 報告病例的人群特征在報告的176例病例中，男性125例，女性51例，男女性別比約為2.5：1,其中年齡最小的11歲，最大的91歲。其中15～34歲的65例，占報告病例的36.93%；35～54歲的90例，占報告病例的51.12%；55歲以上20例，占報告病例數的11.36%,15歲以下病例1例,占報告的0.57%。主要以已婚者居多，以中、青年為主，其主要原因為這部份人參加社會活動頻繁與傳染源接觸機會多，感染的可能性大，應提高這部份人的衛生觀念和自我保護能力。在報告的176例病例中農民96例，所占比例最大，工人24例，其他24例，學生11例，干部9例，民工7例，公共場所服務員5例，無醫護人員病例。農村以初中、小學文化者居多，城市以初、高中文化者居多。這部份人的衛生意識差，生活習慣不良，開展經常性的衛生宣傳掌握防治知識實屬必要。在報告的176例病例中，有免疫史但不清的16例，記不清的36例，無免疫史的124例。大多數患者未接種過乙肝疫苗，說明群眾對接種乙肝疫苗的相關知識的了解比較匱乏，應積極宣傳普及乙肝疫苗的預防接種工作。

2.2.3 實驗室復核情況對報告病例中的161例進行實驗室復核,復核后排除4例，構成變化最大慢性疑似病例由復核前15.53%上升到32.48%,另外慢性確診病例變化也較大,由復核前39.75%下降到24.20%,說明臨床對慢性乙肝疑似病例和慢性確診病例的分類標準掌握較差，見表4、表5。

表4 乙肝監測試點2014年實驗室檢測病例復核前后病例分類構成

表52014 年報告病例復核前后一致性比較

2.2.4 估算實際發病率根據監測試點實驗室復核結果，推算監測試點2014年乙肝發病率為23.89/10萬,其中急性乙肝9.59/10萬,慢性乙肝13.54/10萬。大疫情報告乙肝發病率為45.04/10萬,高于監測點的發病率,主要是因為監測點報告的為首發病例,而大疫情報告的病例中有相當一部分為非首發病例還有一部分為乙肝病毒攜帶者的病例,由于大疫情報告的多是未分類病例,故大疫情的急、慢性乙肝的發病率未計算，見表6。

表62014 年乙肝監測試點估算發病率及大疫情報告發病率

2.2.5 乙肝發病危險因素分析根據該市報告數據，與乙肝發病有關的主要因素有口腔治療史，修面和修腳、家庭成員接觸、美容、手術史、內窺鏡及針灸史。說明近來以母嬰傳播和血液為主的傳播方式轉為主要由日常生活為主的特定行為活動的傳播，所以加強乙肝相關知識的宣傳尤為重要。

3 小結

該文對該市2014年乙肝發病情況進行分析，結果表明發病以慢性居多，人群以農民、工人為主，傳播方式主要為日常生活傳播，針對這些現狀，制定切實可行的防治措施是當務之急，此次監測工作為降低我市乙肝的發病率提供科學的依據。

[1]張寶亮,張秋禹,張和鵬，等.負載高密度乙肝檢測探針磁珠的制備及性能[J].高等學校化學學報,2011,32（5）：1070-1076.

[2]張國良.酶免疫分析處理系統對110例乙肝免疫五項復檢樣本分析[J].中國醫療設備,2013,28(2)：94-96.

[3]楊琳.乙肝檢測的影響因素及其處理方法[J].求醫問藥：學術版,2012,10(1)：42.

[4]于飛.乙肝病毒前S1抗原在乙肝檢測中的應用觀察[J].中國農村衛生,2014,1(11)：56.

R7

A

1672-5654（2017）03（a）-0033-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.033

2016-12-05）

侯新華（1972.1-），吉林舒蘭人，大專，主治醫師，研究方向：預防醫學。