移動護(hù)理信息系統(tǒng)對提高護(hù)理管理質(zhì)量的應(yīng)用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫(yī)院信息中心，江蘇蘇州215228

移動護(hù)理信息系統(tǒng)對提高護(hù)理管理質(zhì)量的應(yīng)用研究

徐劍鋒

江蘇盛澤醫(yī)院信息中心，江蘇蘇州215228

目的探討移動護(hù)理信息系統(tǒng)對于提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響。方法入選2016年5—11月在該院住院患者156例，根據(jù)患者在住院期間是否使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)將兩組患者分為對照組（n=78，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=78，移動護(hù)理信息護(hù)理），比較兩組患者對護(hù)理滿意度，健康知識掌握以及護(hù)理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對照組71.8%、90.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對照組67.9%、82.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論移動護(hù)理信息系統(tǒng)能顯著提高患者對護(hù)理滿意度，提高護(hù)理效率，減少護(hù)理不良事件，對于提高護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的價值。

護(hù)理；信息系統(tǒng)；護(hù)理管理；醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，護(hù)理作為醫(yī)療活動中非常重要的一部分，為患者治療過程中一個重要環(huán)節(jié)，即是醫(yī)療的提供者又是醫(yī)療的協(xié)調(diào)者，因此改善護(hù)理質(zhì)量對于提高整體的醫(yī)療水平至關(guān)重要。而在護(hù)理的過程中，產(chǎn)生了大量護(hù)理信息，如何有效地對這些信息進(jìn)行處理也是目前研究的熱點(diǎn)問題之一[1-2]。護(hù)理管理是有效地利用人力和物力資源，促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程。移動護(hù)理信息系統(tǒng)是近年來興起的一種信息系統(tǒng)，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以移動手持電腦設(shè)備（PDA）為硬件，聯(lián)合無線局域網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)療全過程動態(tài)質(zhì)量控制，實現(xiàn)無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)，注重醫(yī)護(hù)過程的質(zhì)量管理，注重信息的實時性和時效性，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低醫(yī)護(hù)人員工作壓力，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，因而成為臨床上推廣的主要方式之一[3-4]。該研究旨在探討移動護(hù)理信息系統(tǒng)對于提高護(hù)理管理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選2016年5—11月在該院住院患者156例，其中男性患者89例，女性患者67例，患者年齡20～75歲，根據(jù)患者在住院期間是否使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)將兩組患者分為對照組（n=78，患者在住院期間尚未實施移動護(hù)理信息系統(tǒng)）和觀察組（n=78，患者在住院期間已經(jīng)實施移動護(hù)理信息系統(tǒng)），兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括護(hù)理人員對患者進(jìn)行口頭宣教，進(jìn)行傳統(tǒng)的口頭核對醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑等；而觀察組患者在醫(yī)院實施移動護(hù)理系統(tǒng)后采用新的護(hù)理模式，主要包括以下幾個方面：①患者住院后，安排住院號，然后在病區(qū)打印以住院號編碼的條形碼腕帶作為身份標(biāo)識，然后記錄患者的一般信息，包括患者年齡、性別、身高、體重等一般信息以及診斷，主治醫(yī)師等。②護(hù)理人員使用掌上電腦記錄患者的生命體征，在患者床頭采集并錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，通過無線網(wǎng)絡(luò)實時傳送至醫(yī)生以及護(hù)理工作站，并生成相關(guān)的數(shù)據(jù)單，對于異常指標(biāo)由系統(tǒng)給予提示，以便于醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注患者病情變化。③醫(yī)囑查詢、執(zhí)行以及統(tǒng)計：醫(yī)生查房結(jié)束下達(dá)醫(yī)囑以后，通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸至護(hù)士工作站，護(hù)理人員經(jīng)審核后提交至移動護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)理人員在操作該設(shè)備時可以讀取、查詢、查對并執(zhí)行醫(yī)囑，對醫(yī)囑進(jìn)行分類，已執(zhí)行醫(yī)囑及待執(zhí)行醫(yī)囑，避免遺漏醫(yī)囑；護(hù)理人員完成巡視，護(hù)理文書的書寫時均進(jìn)行記錄。④護(hù)理工作量的統(tǒng)計：該系統(tǒng)對護(hù)理人員各項進(jìn)行記錄，包括護(hù)理人員上班時間，統(tǒng)計護(hù)理執(zhí)行的各項工作以及操作進(jìn)性的難易程度，并生成相應(yīng)的系數(shù)，使護(hù)理人員的工作達(dá)到量化，成為科室考核的主要依據(jù)之一。⑤檢驗標(biāo)本的管理：所有患者進(jìn)行抽血檢查時，床邊掃描患者腕帶，并提取檢驗醫(yī)囑，掃描試管條碼進(jìn)行核對，同時記錄抽血時間。⑥庫存檢查及藥品接收：將藥房信息系統(tǒng)與護(hù)理系統(tǒng)對接，有效防止藥品在配送過程中發(fā)錯科室、發(fā)錯數(shù)量及品種。⑦患者教育：患者入院后根據(jù)患者住院號進(jìn)行病情記錄，記錄患者診斷、病情，在護(hù)理教育時針對患者病情進(jìn)行有效宣教。

1.2.2 觀察指標(biāo)兩組患者在其出院時，采用科室制作的評分表對護(hù)理人員及護(hù)理工作進(jìn)行評價，90分以上作為滿意；80～90為基本滿意，80分以下為不滿意；并對評估患者對自身疾病相關(guān)知識進(jìn)行考核，分為掌握（患者對于自身疾病健康知識明確，并且依從性較好）、基本掌握（患者對于自身疾病知識有所了解，但不能完全答出）、未掌握（患者對自身疾病掌握程度低，不能復(fù)述）。記錄兩組護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)生的護(hù)理差錯。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對于護(hù)理滿意度比較

觀察組患者滿意率、總滿意率分別為：88.5%、97.5%均顯著高于對照組71.8%、90.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者對健康知識掌握程度比較

觀察組患者健康知識掌握率、總掌握率分別為：87.2%、96.2%均顯著高于對照組67.9%、82.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對健康知識掌握程度比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生比較

對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為12.8%顯著高于觀察組2.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生比較[n（%）]

3 討論

隨著人們對于醫(yī)學(xué)需求的逐漸增加，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式的改變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)療提出了更高的要求，護(hù)理作為醫(yī)療中非常重要的一部分，是臨床醫(yī)囑的具體執(zhí)行和重要環(huán)節(jié)，其質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全[5-7]；因此隨著醫(yī)療的發(fā)展，護(hù)理也在發(fā)生非常明顯的改變。目前的新型護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)高效、準(zhǔn)確、為患者提供合理的醫(yī)療服務(wù)。移動信息系統(tǒng)護(hù)理模式是近年來在臨床上推廣的一種新型模式，具有操作簡單，實用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在門診、病房都可應(yīng)用[8-9]。其主要特點(diǎn)為護(hù)理工作的擴(kuò)展及延伸，其主要實施以醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，帶有掃描的移動終端為工具，使患者信息采集、護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行等達(dá)到統(tǒng)一，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而達(dá)到所要求的規(guī)范化護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理[10-11]。

在該研究中，通過觀察發(fā)現(xiàn)，采用移動護(hù)理信息護(hù)理模式，可顯著提高患者滿意度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有非常顯著的意義，在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的社會具有非常重要的社會意義；移動信息系統(tǒng)可在患者入院時，建立每個患者的數(shù)據(jù)庫，可隨時對患者進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢，生命體征的錄入，醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行全程跟蹤，并且根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化水平等情況，實施個體化護(hù)理，最大程度滿足患者心理、身體需求，提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，移動護(hù)理信息系統(tǒng)可顯著提高護(hù)理效率、護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

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R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0068-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.068

2016-12-14）

徐劍鋒（1978-），男，江蘇吳江人，大專，工程師，研究方向：醫(yī)院信息管理。