生命應(yīng) “長度”與“質(zhì)量”并重

虞慧婷 林維曉 王春芳

健康期望壽命：評價人群健康狀況的新指標(biāo)

期望壽命的攀升揭示著人群壽命長度的延伸，但人們對生活品質(zhì)的要求不斷提升，已不再僅僅滿足于壽命的延長。因此，作為一個反映國民生命質(zhì)量的新型綜合測量指標(biāo)，健康期望壽命被世界衛(wèi)生組織用于評估各國人群健康水平和衛(wèi)生系統(tǒng)的公平性。健康期望壽命是期望壽命的進(jìn)一步發(fā)展，其含義是人群在保持健康狀況下的期望壽命。健康期望壽命將人群的功能狀態(tài)、活動能力、疾病狀況等結(jié)合起來進(jìn)行綜合評判，能更全面、準(zhǔn)確地反映人群的健康狀況。

上海市疾病預(yù)防控制中心整合全市居民門急診、住院診療數(shù)據(jù)和傷殘信息，依照全球疾病負(fù)擔(dān)研究的方法，測算出上海市居民健康期望壽命為69.46歲，其中男性68.68歲，女性70.23歲。這意味著上海市居民的期望壽命中，因患病和傷殘損失的壽命達(dá)13.7歲;女性健康壽命損失高于男性，雖然女性壽命更長，但帶病或傷殘生存的時間更長。

影響健康期望壽命的因素

以上海市居民為例，影響健康期望壽命的三大疾病是消化系統(tǒng)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病，分別可導(dǎo)致健康壽命損失2.29年、1.97年、1.75年。影響健康期望壽命的常見慢性病包括慢性阻塞性肺疾病（健康壽命損失1.27歲）、腦血管疾病（健康壽命損失1.09歲）、缺血性心臟病（健康壽命損失0.84歲）、糖尿病（健康壽命損失0.34歲）、惡性腫瘤（健康壽命損失0.52歲）。

文化程度是影響認(rèn)知和記憶健康的最重要因素，婚姻是影響情緒健康的最重要因素，年齡則是影響人體活動能力、睡眠、精力、視力、生活自理能力的主要因素。社會人口因素分析顯示，女性、低學(xué)歷人群、無業(yè)人群和高齡人群自評健康狀況較差，吸煙、飲酒、偏胖或偏瘦者自評健康狀況也較差，上述人群需要重點關(guān)注健康問題。

踐行健康生活方式，提升健康水平

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變，上海居民疾病模式發(fā)生了巨大變化：傳染病的威脅減輕，慢性病或退行性疾病轉(zhuǎn)而成為威脅居民健康的主要因素。因此，健康期望壽命增長的主要著力點也在于降低慢性疾病的發(fā)病率和死亡率。

2018年，《健康上海2030規(guī)劃綱要》提出“至2020年上海人均健康期望壽命≥70歲，至2030年≥72歲”。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，政府應(yīng)積極動員全社會力量，倡導(dǎo)全民健康理念，踐行“將健康融入所有政策”，集文教、住建、環(huán)保、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等各個部門的力量，用政策手段形成合力，營造健康的生存環(huán)境。同時，居民應(yīng)主動做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，培養(yǎng)健康文明的生活方式，對個人健康負(fù)責(zé)，提高健康素養(yǎng)，加強健康管理，全面提升自身健康水平。