藏西醫結合治療120例糖尿病療效觀察

傲見多杰 裴紅英

(青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。不加以有效的治療可以危及患者性命。本次研究通過運用藏西醫結合的方法，對120例糖尿病患者進行了對照臨床療效觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年8月～2017年2月前來我院就診的120例糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組各60例。觀察120例患者中，男性54例，女性66例；最小年齡28歲，最大年齡69歲，平均47.5歲；病程最長28年，最短3年，平均11.5年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標準：參考《世界衛生組織WHO參考標準》及藏醫病癥診斷療效標準。①有糖尿病的癥狀，并且血糖隨機測試大于等于11.1mmol/L,隨機血糖指的就是餐后任意時間的血糖值，典型的糖尿病癥狀有小便增多、煩躁、口渴和沒有其他誘因的體重下降。②空腹血糖大于等于7.0 mmol/L，所謂空腹血糖是指至少8小時以上不進食。③OGTT2小時血糖大于等于11.1 mmol/L。OGTT按WHO要求進行。符合上述3項者可診斷為糖尿病。排除標準：①排除因糖類藥物進行治療引起的持續性血糖升高或其他疾病引起的口渴、多尿、尿糖等相似癥狀的患者。②臨床資料收集不完整、依存性差、中途失聯者。③接受治療前1周內已應用其他藥物進行治療者。

1.3 方法：對照組給予常規的西藥治療。觀察組在對照組的基礎上，利尿十八味訶子丸，4粒/次，1日3次；四味降糖散，3g/次，1日3次；四味降糖散煎制后與十八味訶子丸同服。治療4周后進行療效評價。

1.4 療效判定標準：顯效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀基本控制或消失，空腹血糖、隨機血糖、尿糖基本在正常參考值范圍內;有效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀有效緩解，空腹血糖、隨機血糖、尿糖比正常參考值略高一點;無效：小便增多、煩躁、口渴和體重下降等主要癥狀基本無任何改變，甚至加重。

2 結果與統計學分析

使用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。兩組獨立樣本的比較使用x2檢驗以α=0.05檢驗水準進行假設檢驗。藏西醫結合治療組總有效率為86.70%，經統計學軟件SPSSV17.0處理顯示，x2=7.21.泡7，P<0.05，藏西醫結合治療組的臨床治療效果顯著優于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

糖尿病在藏醫內科中稱之為“久捏薩克”，是藏醫內科中常見病和多發病，歷代的藏醫學者們對治療此病有自己獨特的認識，并且在長期的藏醫臨床工作中積累了寶貴的經驗。此病是由于進食味咸或甘、性寒、質重的飲食，久居潮濕的地方，“三根”之平衡失調，培根增長，漏入膀胱，產生津液而致病。所以在治療上從整體觀和“三根”學說出發，以調理“三根”，降糖、減低并發癥為總的治療原則，再根據病人的體質特征及病情進行辨證治療。在本次臨床試驗中，在發揮藏醫自身的長處的同時融入了現代醫學的相關治療方法，得到了很好的療效。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典[M].拉薩:西藏人民出版社,1982,275-277.

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[3]格爾·格桑扎西.實用藏藥名庫[M].西寧:青海民族出版社,1999.

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