白內(nèi)障患者圍術(shù)期抗菌藥物使用對(duì)術(shù)后眼內(nèi)炎的影響研究

王東英 錢(qián) 曼 白 謙 賈俊青 李希偉

（1.秦皇島愛(ài)爾眼科醫(yī)院 河北 秦皇島 066000；2.石家莊愛(ài)爾眼科醫(yī)院 河北 石家莊 050000；3.衡水愛(ài)爾眼科醫(yī)院 河北 衡水 053000；4.滄州愛(ài)爾眼科醫(yī)院 河北 滄州 061000）

1.資料與方法

（1）一般資料

選擇我院2018年1月至2018年10月在我們醫(yī)院治療的白內(nèi)障患者60例，隨機(jī)的分為觀察組30例和對(duì)照組30例，，并且征得本人及家屬的同意，將整個(gè)治療過(guò)程作為臨床數(shù)據(jù)的研究對(duì)象，觀察組30例，其中男性18例，女性12例，共30眼，對(duì)照組30例，其中男性20例，女性10例，共30眼，所有患者均與白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且均進(jìn)行手術(shù)治療，眼睛的淚道沖洗要比較通暢，排除全身感染等疾病或者眼部感染等疾病。兩組診斷符合全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《眼科學(xué)》以及《中華眼科學(xué)》，觀察組和對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

（2）治療方法

對(duì)照組30例患者采用常規(guī)的治療方式，觀察組30例患者在手術(shù)之前直到手術(shù)開(kāi)始，都要使用抗菌藥物的滴眼液，眼部的內(nèi)眥局部以及結(jié)膜囊都要使用無(wú)菌的生理鹽水進(jìn)行沖洗，在手術(shù)的前三天，要在患者使用抗菌滴眼液的同時(shí)加用替沙星滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液，手術(shù)之后，對(duì)患者使用普拉洛芬滴眼液、地塞米松滴眼液以及妥布霉素，每天3到4次，一直持續(xù)7到14天，然后對(duì)兩組患者的眼內(nèi)炎進(jìn)行觀察和分析[2]。

2.治療結(jié)果

（1）觀察指標(biāo)

由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者手術(shù)后的眼內(nèi)炎情況進(jìn)行觀察和記錄，另外對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而記錄在案。

（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（3）結(jié)果

兩組患者眼內(nèi)炎情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，具體數(shù)據(jù)如下：

表1 兩組患者眼內(nèi)炎情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較

兩組患者滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，具體數(shù)據(jù)如下：

表2 兩組患者滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行比較

通過(guò)兩組患者眼內(nèi)炎情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，我們可以明顯看出，觀察組在使用抗菌藥物之后，手術(shù)后的眼內(nèi)炎發(fā)生數(shù)只有10%，沒(méi)有發(fā)生的眼數(shù)為90%，而常規(guī)手術(shù)的對(duì)照組，發(fā)生眼內(nèi)炎的眼數(shù)卻達(dá)到了80%，沒(méi)有發(fā)生眼內(nèi)炎的眼數(shù)僅有20%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，通過(guò)對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組的非常滿意的百分比為90%，比較滿意的百分比為10%，滿意度為100%，而對(duì)照組的非常滿意的百分比只有20%，比較滿意的百分比為40%，滿意度為60%，對(duì)比兩組差異顯著（P＜0.05），也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，通過(guò)上述兩種數(shù)據(jù)的對(duì)比，我們可以明顯看出，白內(nèi)障患者圍術(shù)期抗菌藥物使用對(duì)術(shù)后眼內(nèi)炎的影響是非常的大[3]。

3.討論

白內(nèi)障這種疾病多發(fā)生在中老年人群中，這種疾病也是我國(guó)老年人中致盲的主要原因，通過(guò)這幾年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，白內(nèi)障這種疾病在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，現(xiàn)如今，已經(jīng)成為我國(guó)老年常見(jiàn)疾病之一，開(kāi)始嚴(yán)重威脅老年人的日常生活。眼內(nèi)炎是白內(nèi)障手術(shù)后的常見(jiàn)病癥，這幾年發(fā)生頻次越來(lái)越多，通過(guò)相關(guān)研究表明，眼內(nèi)炎發(fā)生的主要原因就是圍術(shù)期內(nèi)，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，從而導(dǎo)致結(jié)膜囊內(nèi)細(xì)菌感染等情況的發(fā)生，因此，本院采用抗菌藥物的使用，降低手術(shù)后眼內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，這樣可以將手術(shù)后眼內(nèi)炎發(fā)生的幾率降低。

通過(guò)本次臨床的治療，我們根據(jù)數(shù)據(jù)可以很明顯的發(fā)現(xiàn)，在白內(nèi)障圍術(shù)期間，增加抗菌藥物的使用，可以大大降低手術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生，另外，通過(guò)對(duì)患者的滿意度調(diào)查，我們也可以看出，患者對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)前后使用抗菌藥物，這種做法的滿意程度是非常的高，因此，綜上所述，在白內(nèi)障患者圍術(shù)期抗菌藥物使用對(duì)術(shù)后眼內(nèi)炎的影響非常的大，可以很好的降低白內(nèi)障手術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生，抗菌藥物的治療方法比較簡(jiǎn)便，容易掌握，沒(méi)有什么不良反應(yīng)，建議在臨床醫(yī)學(xué)中加大推廣力度。