病理實驗教學中案例教學模式應用研究

王治兵+劉麗芳

摘要：病理學是連接基礎醫學、臨床醫學二者重要的紐帶，以形態學為基點來研究疾病的發生、發展乃至轉化規律，直觀性與實踐性極強。在病理教學中，教師必須注重理論與實踐教學的有機結合，而在病理實驗教學中，案例教學模式被廣泛應用其中，增加了課堂教學的趣味性，有利于激發學生學習興趣，積極、主動參與到實驗教學中，確保病理實驗教學目標順利實現。

關鍵詞：病理實驗教學；案例教學模式 應用

在素質教育背景下，“以教師為中心的傳統教學模式已無法滿足病理實驗教學的客觀要求，以課本為中心的滿堂灌講授模式導致課堂沉悶，學生學習熱情不高，師生、生生間的互動較少，學生處于被動學習狀態，課堂教學效率極其低下。針對這種情況，在病理實驗教學中，教師必須根據實驗教學內容，學生已有的水平，采用多樣化的教學方法，而案例教學模式的應用可以有效組織學生學習以及討論，在實踐操作中逐漸提高他們分析與解決問題的能力，掌握科學的學習方法，提高學習效率，更好地學習病理學課程內容。

一、案例教學法

案例教學法又被稱之為基于案例的學習，即case based instruction，CBI，也就是將和本節課堂教學內容相關的某臨床上具有代表性的案例共同呈現在學生面前，促使枯燥、乏味的課程知識變得生動、形象，學生可以在全面、客觀分析典型事例的基礎上，準確掌握其一般性分析原理，并借助這一分析原理，充分挖掘自身各方面能力，獨立分析乃至解決這一問題，逐漸提高自身多樣化技能。在病理實驗教學過程中，案例教學模式的應用彌補了傳統滿堂灌教學模式的缺陷，充分顯現了學生在整個課堂教學中的主體地位，注重實踐教學，有利于學生在教學實踐活動中不斷探索，利用所學的知識探究一系列相關問題，提高自身各方面能力。在案例教學模式作用下，抽象、復雜的醫學理論知識變得更加感性化、直觀化，有利于激起學生的探索欲望、求知欲望，充分發揮他們的主觀能動性，培養他們的創造性思維，逐漸提高他們臨床思維能力，為畢業后更好地走向工作崗位奠定堅實的基礎。

二、病理實驗教學中案例教學模式的應用

1、收集和選編典型案例。站在客觀的角度來說，在教學過程中，任何有效的教學方法都必須參與到教師精心收集與選編的典型案例中，加上學生的積極參與、適宜的輔助教學工具等，才能進一步提高課堂教學效果。就醫學病例來說，包含了多方面的數據信息，現病史、診治記錄等，能夠全面、客觀呈現疾病的發生、發展乃至轉歸，主治醫生對疾病的認識乃至整個治療過程。在病理實驗教學中，教師如果要采用案例教學模式，必須意識到典型案例收集與選編的重要性，將其放在核心位置。就病理學來說，由總論與各論兩大部分組成，病理學基本理論、共性規律等屬于總論部分，而各種病理表現等屬于各論部分。在案例教學模式作用下，病例的質量直接關乎課堂教學的效率與質量，教師必須圍繞病理學章節內容，客觀分析班級學生的興趣愛好、心理特征、個性特征等，以教學大綱為切入點，收集與選編具有代表性的案例。教師可以選擇一些在實際工作中具有代表性的住院患者真實病例，以臨床常見病以及多發病為主，也可以選擇多年教學實踐中積累下來的典型案例。在病理實驗教學過程中，教師圍繞教材內容，和臨床結合，優化教學設計，特別注意病例描述過程中所使用醫學術語的規范性，根據學生已有水平巧設問題情景，注重病理學和其他學科間的聯系，促使學生構建完善的學科知識結構體系，有效突破教學重點與難點。

2、組織實施。（1）布置案例。在采用案例教學模式中，教師必須意識到課前準備的重要性，可以利用相關的教學模式，比如，以問題為中心的學習”的教學模式，在病理實驗課上課之前，教師要提前向學生布置案例，根據他們已掌握的知識，布置難易程度不等的案例，確保班級中不同層次的學生都能順利完成，而他們需要充分利用課余時間，通過不同途徑查詢相關的資料等，全方位了解這一病例，利用自身已掌握的理論知識等，合理解釋該疾病在臨床上的癥狀以及體征出現的病例基礎，初步分析該病發生的原因以及發病機制，對新課題知識留下初步的印象，準確理解、掌握新課題知識。（2）課堂討論。在病理實驗教學中，教師可以讓學生以小組為單位，以病例為切入點，認真觀察大體標本、病理組織切片，利用相關的理論進一步分析關于大體標本、病理切片的描述，去驗證上課之前在病例分析中得出的一系列的結論。在此基礎上，教師可以根據班級學生學習情況，留給他們足夠的時間，以小組為單位相互討論。在討論過程中，教師只需要扮演好組織者、協作者等角色，適當點撥學生，要以學生為中心，不要急于斷定他們提出的結論，要根據他們討論的內容、討論方向等予以合理化地指導，引導他們積極思考，提高他們學習的主動性，而這也有利于課堂教學效果的提高。在此過程中，教師要多鼓勵他們大膽說出自己的看法，勇于闡述自己的觀點，而其他同學要進行適當的“補充、反駁、質疑”等，促使他們集思廣益，得出一個結論。（3）課堂分析和總結。在學生討論的基礎上，教師要將每組學生討論的結果予以匯總，圍繞新課題知識，逐一剖析、歸納總結并明確他們得出的結論。教師要適當補充學生考慮不全面以及模糊不清楚的問題，要把重心放在學生普遍存在的問題上，對本堂課重要的概念、知識等加以講解，促使學生有效突破本堂課教學重點與難點，準確掌握新課題知識。

三、結語

總而言之，在病理實驗教學中，案例教學模式的應用發揮著關鍵性作用。在應用過程中，教師必須準確把握案例教學模式的優缺點，結合其他教學模式，有效彌補其缺陷性，充分利用案例教學模式的優勢，促使“教”與“學”有機融合，構建高效課堂，為學生營造一種“輕松、和諧”的課堂氛圍，在一系列實驗教學活動中，提高他們的實踐能力，更好地掌握本階段學習的理論知識，為進入下階段的學習做好鋪墊，使其成為新時期社會市場需要的綜合型專業醫學人才。

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