杭州市余杭區學校飲水衛生情況調查分析

摘要：目的 了解余杭區學校飲水衛生管理情況及學生飲水相關知識掌握程度，為制定學校飲水衛生安全措施提供依據。 方法 由經過培訓的專業人員采用現場調查的方式對余杭區50所學校的飲水設備、衛生檢測及飲水衛生管理等基礎信息進行衛生學調查，通過調查問卷方式調查學生飲水衛生知曉率情況，調查結果數據運用SPSS軟件進行統計學描述及分析。結果 余杭區學校飲水設備主要以桶裝水和水質凈化處理器為主，人數與飲水設備數比值為28.2：1。56.0%飲水點與污染源未能保持安全距離，98.0%學校醒目位置未設置飲水衛生公告欄，92%學校飲水設備消毒每學期一次。19.0%的學生每日飲水量低于500mL，而飲水知識知曉程度由高年級向低年級遞減。結論 學校飲水衛生管理還存在漏洞，尤其是飲水點的設置、環境、公告欄，以及飲水設備的消毒和水處理材料更換等方面，都應該著重加強管理。學生飲水相關知識面不夠全，飲水習慣存在陋習，學校應該加強宣傳教育，普及飲水衛生安全知識，促進健康成長。

關鍵詞：學校，飲用水，衛生情況

隨著我國教育投入的不斷加大，學校辦學條件也得到逐步的改善，引進了各種飲水設備，桶裝水和直飲水成為主流。學校人員密集，若衛生管理不到位，易引起飲水污染事件，影響學生身心健康的同時也不利于學校教育工作正常開展[1]。為了解余杭區學校飲水衛生管理情況和學生飲水衛生知識知曉率，抽選了50所學校進行現場調查，并對學校存在的問題進行分析探討。

1 對象和方法

1.1 對象

從余杭區學校中分層抽樣50所學校，其中高中5所，初中10所，小學15所，幼托機構20所，每所學校隨機抽取10名學生進行知曉率調查（幼托機構由教師陪同調查）。

1.2 方法

按照《學校衛生工作條例》和《生活飲用水衛生監督管理辦法》等要求制作調查表，由經過培訓的專業人員采用現場調查方式對各校進行衛生學調查和知曉率調查。調查內容包括飲水設備及管理情況、師生飲水衛生知曉率情況等。使用EpiData軟件進行數據雙錄入，調查結果數據運用SPSS軟件進行統計學描述及分析。

2 結果

2.1 學校飲水設施基本情況

本次調查的50所學校的生活飲用水源均為市政供水，無二次供水系統。主要飲水設備有桶裝水飲水機（76.0%）、水質凈化處理設備（24.0%）和開水貯存器（8.0%），每臺飲水設備供28.2人使用。

2.2 學校飲水衛生管理情況

經調查，調查項目中“醒目位置設置飲用水衛生公告欄”一項合格率最低（2.0%），而“飲水點遠離污染源（距離廁所30米，垃圾5米）”合格率也僅56.0%，制度、管理人員規范率96%。

2.3 學校飲水設備檢測消毒情況

學校飲水設備基本上每學期消毒一次（92.0%），開展水質檢測每學期一次（96.0%），而每學期一次更換飲水處理材料占64.0%。

2.4 KAP調查

2.4.1 對幼兒園、小學、初中及高中分四組進行飲水衛生行為調查顯示，飲水來源、加熱情況和日飲水量均有顯著性差異（見表1）。

2.4.2 對幼兒園、小學、初中及高中分四組進行飲水衛生知識知曉率調查顯示，“飲水方式”“含氯消毒劑的影響”“飲料代替飲用水”“大汗后快速補充大量水”和“不口渴不飲水”五個項目存在顯著性差異（見表2），整體知曉率高中67.4%、初中65.7%、小學56.8%、幼兒園47.2%。

3 討論

余杭區學校飲水衛生管理狀況不容忽視，98.0%的學校未在醒目位置設置飲用水衛生公告欄。飲水點與污染源距離僅56.0%達標，存在安全隱患。飲水點周圍環境差，飲用水在流經飲水處理設施時容易受到微生物污染[2]，學校應該加強相應的衛生管理。

飲水設備定期檢測、消毒和更換水處理材料等工作存在漏洞，部分學校飲水衛生委托管理后缺乏監督機制，對自身管理責任不明確，從而產生了漏洞[3]。飲水設備長期過濾過程中，過濾器部位容易滋生大量細菌，影響水的衛生質量甚至造成二次污染。學校應該定期組織專業清洗人員對飲水機進行全面清洗和消毒，春秋季一個半月一次，冬春季不超過3個月[4]。水質凈化處理設備每半年應更換濾芯（膜），若出現故障應立即停用，避免出現二次污染而引起的水污染事件[5，6]。

《中國居民膳食指南（2007）》推薦兒童及青少年輕度身體活動每天最少飲水量為500-1000ml，調查顯示，19.0%的學生飲水量低于500mL。學生處于生長發育的關鍵時期，飲水不足或過量，會直接影響其身體和智力的發育，還會影響到行為活動表現、認知功能和精神狀態等[7]。《指南》提倡早餐時飲用牛奶和豆漿等液態飲品，學校應結合學生飲水特點，加大飲水知識宣傳的同時，督促他們在合理的時間飲用適宜的飲品，促進其健康成長。

學生對飲水相關知識知曉率偏低，還存在某些模糊的認識，說明知識具有遺忘性，需不斷鞏固，學校應該重視和加強相關知識教育，同時也要重視同伴教育及媒體在健康教育中的作用。

參考文獻：

[1]許榮全，林 云，曹家穗，等.嘉興市中小學校飲用水衛生狀況調查[J].海峽預防醫學雜志，2006，12（2）：52.

[2]施 紅，李 恩.廈門市思明區學校直飲水衛生狀況[J].中國學校衛生，2010，31（12）：1521.

[3]王 燁，葛振興，范忠飛，等.上海市浦東新區學校飲水設施設備衛生管理情況調查[J].中國衛生監督雜志，2012，19（6）：563.

[4]張秀榮，徐輝.飲水機使用衛生狀況調查[J].中國公共衛生管理，2005，21（6）：492-493.

[5]盧汝透，周祖木，魏金嬌，等.一起飲用直飲機水引起感染性腹瀉爆發的調查報告[J].海峽預防醫學雜志，2008，14（1）：50-51.

[6]吳瑞琪.一起蠟樣芽孢桿菌污染飲水機引起的中毒事件分析[I].中國學校衛生，2008，29（6）：564-565

[7]Jquier E，Constant F.Water as an essential nutrient：the physiological basis of hydration.Eur J Clin Nutr，2010，64（2）：115-123.