復發性分泌性中耳炎相關因素研究

摘要：目的：以分泌性中耳炎分析因素，并且結合疾病的復發可能，對中耳炎患者實施完整的臨床資料研究，提升中耳炎病患識別質量。方法：使用鼓膜手術的方式，對268例分泌性中耳炎患者進行了臨床資料的收集與分析工作，并以2年作為觀察期，對中耳炎患者而進行了復雜比例研究，結合中耳炎患者的吸煙室和呼吸道疾病史，對是否存在慢性鼻炎或鼻竇炎進行了統計，并且根據手術史對中耳炎的影響性問題，對手術的留置時間進行了研究。結果：使用單因素分析的方式，對中耳炎患者當中的年齡因素和呼吸道感染史進行了研究，結合鼻竇炎和慢性鼻炎的發作特征，對手術工作的通氣管留置時間進行設計。（2年-2年個月）使用統計學運行方式對分泌性中耳炎進行了總結研究。（P=0.025，OR=2.394）結論：年齡因素和呼吸道感染病史，有可能引發復發性中耳炎，因此，在實施手術留置技術處理的過程中，必須結合分泌性中耳炎的實際特點，對可能出現的呼吸道感染問題進行研究分析，可以使學齡前兒童的病患得到合理防控。

關鍵詞：復發性；分泌性；中耳炎

一、資料與方法

（一）研究對象

選擇2012年12月至2016年12月的復發性分泌性中耳炎骨膜手術作為基礎性研究內容，并保證可以得到全部的臨床資料的支持，確保ome患者能夠在比例控制方面更好的適應中耳炎疾病研究需要。另外，選擇158例女性患者，年齡跨度80歲，；平均年齡79歲，病程18-22月，并配以12月隨訪。此次研究疾病患者的年齡比例基本持平。

研究方法

首先，本文針對268例ome疾病患者的臨床信息資源研究，對復發性中耳炎的誘發因素進行了研究處理，使疾病的控制過程能夠在疾病治療程序得到明確的情況下加以處置。此次醫療實驗選取4歲以上可以有效表達聲音感受的兒童進行聽覺測試，并從聲導測試和鼻竇檢測等幾個方面，對臨床資料方法的特點實施了有效分析，以此為基礎展開了關于中耳炎綜合性治療措施的設計。另外，從鼻腔粘膜功能出發，對腺樣體切除技術實施研究，結合ome疾病的反復發作特點，對病患當中存在的呼吸困難性問題進行病理研究分析，使鼻竇炎能夠在保守治療措施得到精確分析的過程中，適應鼻竇手術的技術調整需要。此次隨訪的時間延伸至中耳炎治療結束之后，并結合通氣管的特點對隨訪時間進行提前處理，降低隨訪成本。

統計學方法

此次研究使用軟件spss18.20作為軟件資源，對復發性分泌性中耳炎展開了統計學分析，并且配以相應的檢測機制，確保了多元回歸分析的價值，使研究擁有更強的統計學價值。（p<0.05）

結果

使用單因素分析的方式對復發性中耳炎的病例進行了年齡的統計研究，并將年齡因素作為一項基礎性條件，對慢性鼻炎的狀態進行分析處理，確保慢性鼻炎可以更好的適應腺樣體肥大問題的處理要求，確保淋巴組織增生問題可以得到有效控制。此次研究還結合病人的淋巴組織情況，對中耳炎病發過程中的病患特點進行了研究，并且結合相關手術過程中通氣管的留置狀態，對ome疾病的復發技術進行了分析研究，結合已經完成統計的年齡因素特點，對呼吸道感染性問題和腺樣體疾病進行了統計。在乳突氣化不良的情況下，手術不適宜將通氣管進行較長時間的使用，尤其在呼吸道感染問題出現的情況下，手術當中管路的留置時間會直接影響到復發性中耳炎的疾病嚴重程度，此項問題會直接影響到不同年齡段的ome疾病復發水平，并使呼吸道疾病在這一過程中得到更加合理的控制。另外，年齡因素對于分泌性中耳炎的影響也較為復雜，尤其是學齡兒童，在ome停留時間方面呈現出較為明顯的復發性狀況，這也使得腺樣體肥大的問題，比較容易對學齡前兒童構成直接的影響，此類復發性中耳炎發病率可以在統計學差異性分析過程中得到明確。（P<0.05）

三、討論

在實施復發性分泌性中耳炎年齡因素統計的過程中，各項數據顯示，中耳炎的發病率和復發率在成年人領域和兒童領域普遍較高，而兒童由于身體特征尤其是而不特征的形態特點，比較容易受到中耳炎復發性問題的影響。兒童的咽骨相對較短，而咽骨后部則較寬，利用中耳炎測量方式進行測量可知，復發性中耳炎與水平面并不具備較大的夾角，這就使得兒童在中耳炎復發率方面呈現出較高的態勢。尤其在兒童不具備較強的軟骨彈性的情況下，兒童耳部的管腔顯現出更多的閉塞特點，客觀上提升了分泌性中耳炎的發生率。在兒童產生咽骨功能反應的情況下，ome臨床治療活動呈現出的病患狀態較為復雜，這與兒童的生理特征具備較強的關聯性，由于兒童的中耳炎復發概率較高，一部分呼吸道感染性質的問題有可能在感染性因素的影響下受到后遺癥問題的影響，因此，兒童是否具備較為頻繁的呼吸道感染疾病史，是決定復發性中耳炎具體疾病處理措施的關鍵。研究表明，超過70%的復發性中耳炎與呼吸道病害相關，而此類中耳炎疾病有可能在水腫等病害的持續影響之下產生后遺癥，對兒童具備較強威脅。常規的炎癥病害也會影響帶復發性中耳炎的治療水平，尤其是在粘液對身體狀態構成危害的情況，纖維毛的輸出系統會影響帶呼吸系統的實際開放水平，并最終影響到病原菌的實際影響性。

綜上所述，當兒童已經受到分泌性中耳炎影響的情況下，病原菌比較容易進一步感染到患者的其它身體部位，并使炎癥危害進一步擴展到呼吸系統，對兒童構成機械性阻塞影響，導致復發性中耳炎的產生。

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