淺談中醫針灸推拿與康復理療問題

摘要：目前針對醫療技術和物理療法的結合在不斷的普及，針灸推拿和康復理療在醫學中也在慢慢的進行擴大，患者對此也越來越信任。可以說，將針灸與康復理療進行結合具有非常廣闊的前景。因此，本文將對針灸推拿與康復理療的問題進行具體的探討。

關鍵詞：推拿，針灸，治療效果

經過數千年的經驗積累與理論提升，中國傳統醫學中積累了大量如針灸推拿等具有實用價值的功能康復與臨床治療技術，它們在臨床功能康復、痛證治療和預防健身及內、外、婦、兒等各科多種病癥的治療中發揮了積極有效的作用，也為中華民族的繁衍與昌盛做出了卓越的貢獻。而祖國醫學也歷來都是在汲取先進的理論與技術中不斷發展。作為通過刺激體表特定部位以達到治療效果的針灸推拿技術與現代物理療法有著許多相似與可借鑒之處，相信通過將二者有機結合定會取得許多醫學領域的進步。

一、針灸推拿與康復理療的主要特點與臨床疾病診治范圍

針灸是中醫學的重要組成部分，也是中醫外治法中應用最廣、療效最確切的醫療技術，一直在許多疾病的治療中充當著主要的角色。針灸運用其簡、便、驗、廉的治療優勢和疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽的治療作用，對人體外表皮膚特別是腧穴系統的刺激以激發人體正氣、提高人體免疫力，通過增強人體自身抵御外邪的能力以達到控制病勢、恢復健康的目的。尤其是對一些具有雙向良性調節功能的穴位刺激以后，不僅治愈了疾病，也調整了身體的陰陽平衡，大大加強了針灸治療疾病的范圍，尤其在保健康復方面顯示出了中醫的絕對優勢。

推拿按摩療法是運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等28種手法刺激病患特定的腧穴以治療受傷、疼痛、不適性疾病。根據中國傳統醫學理論，針對不同的病情，運用不同的手法調和陰陽、推行氣血、疏通經絡、活利關節，起到活血散瘀、消腫止痛、松解粘連、滑利關節等作用。

物理治療，簡稱理療，是通過使用力、電、光、聲、磁、冷、熱、水等物理因子以治療疾病、恢復與重建機體功能的一門科學，是現代康復醫學的重要治療手段之一，廣泛應用于預防醫學、保健醫學、臨床醫學和康復醫學。與藥物代謝相比，具有收效快、無痛苦、副作用小、療效持久的特點。近年來在醫院與社會上的使用愈來愈多并逐漸被廣大醫患及家屬所認同，被大量應用在疾病后期的功能康復與年老體弱人群的保健。

二、針灸推拿與康復理療的異同點

針灸推拿與康復理療的不同之處在于二者在對臨床疾病的診治中所依據的醫學理論不同，且因為使用治療工具的不同而在臨床上存在著不同的治療手法和注意事項。針灸推拿作為中國傳統醫學體系中具有自己特色的理療技術，治療手法和設施分為針灸（即毫針，在此基礎近年代出現了許多新針療法，如小針刀、平衡針法、雷火灸等）、推拿、按摩、拔罐、刮痧、刺絡放血、熏蒸、穴位注射等。物理療法以現代醫學中的生理、病理、生化等知識為基礎，結合各種物理因素和運動因素作用于人體以調節人體虛弱與疾病狀態下的局部或全身狀況，達到轉化病理生理，消除病因及促進機體康復的目的。作為緊密結合現代醫學的一項診療技術，理療也在隨著現代醫學技術手段的更新而不斷發展，伴隨出現了一大批新型醫療設備與治療方法，如康復機器人、射頻、臭氧儀器等。

三、實例80例面癱患者，療效顯著

（一）診斷標準。

需符合周圍性面癱的診斷標準，表現為突然起病，每在睡眠醒來時，發現一側面部板滯、麻木、松馳，不能作蹙額、皺眉、示齒、鼓腮等動作。口角歪斜，患側露睛、流淚額紋消失，鼻唇溝平坦，部分病人初起時，多有耳后、耳下及面部疼痛。

（二）臨床資料。共80例，男37例，女43例；右側38例，左側42例；年齡最小19歲，最大78歲，平均47歲；發病時間最短1天，最長5年，除1例5年外，其余平均6天；治療時間最短15天，最長90天，平均42天。

（三）治療方法。

1，推拿。患者取仰臥位或側臥位，患側面部朝上，用一指禪法推揉從患側承漿穴開始，向上沿地倉、人中、迎香、顴、四白至承泣穴，從承漿穴開始沿大迎、夾車、牽正、下關至太陽穴，沿從下推揉至上的方向4～ 5遍，再從印堂開始，沿攢竹、絲竹空至太陽穴，推揉4～ 5遍，用抹法，用大拇指從內向外抹上下眼瞼1～ 2min。每天1次，15次1療程，中間休息2天，再繼續下1療程。

2，針灸理療。

取穴：主穴：承漿、地倉、夾車、四白、陽白；配穴：人中、迎香、顴、太陽、印堂、攢竹、絲竹空。

操作：每次取主穴2～ 3穴，配穴2～ 3穴，斜刺進針，針尖朝向患側，行針有酸脹麻感后，接電針刺激儀，然后神燈照射30min。每天1次，15次1療程，中間休息2天，再繼續下1療程。

（四）治療結果

1，療效標準。痊愈：癥狀完全消失，面肌功能完全恢復正常；顯效：癥狀大部分消失，面肌功能大部分恢復正常；好轉：癥狀部分消失，面肌功能部分恢復；無效：治療后癥狀和面肌功能無變化。

2，結果。2療程治愈25例，3療程治愈38例，4療程后明顯好轉9 例，4療程后有好轉7例，除1例無效外，其余79例治療均有效。

總結：

推拿針刺可使臟腑與經絡之間，經絡之間，腧穴之間的經氣得以溝通交融，推動經氣運行，營衛氣血得以流通。電針刺激、TDP神燈照射治療本病有改善局部血液循環，促使局部水腫炎癥的消退，進而促進面神經功能的恢復。結合患者年齡、基礎病的多少、就診早晚，可判定患者康復需用的時間。年齡越小、基礎病越少、就診越早恢復越易。故中醫針灸推拿結合康復理療治療諸多功能性疾患效果確切、療程短、費用低。

參考文獻：

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