藥學(xué)服務(wù)對患者用藥合理性的干預(yù)作用研究

摘要：文章從用藥合理性角度出發(fā)，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵和藥學(xué)服務(wù)開展必要性，以某地區(qū)醫(yī)院實(shí)際實(shí)施的藥學(xué)服務(wù)對患者用藥合理性的干預(yù)實(shí)驗(yàn)為例進(jìn)行分析，通過分析提出相應(yīng)的提高藥學(xué)服務(wù)水平的策略。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；用藥合理性；干預(yù)作用

伴隨醫(yī)療改革的深入發(fā)展，近幾年人們加強(qiáng)了對用藥是否合理問題的關(guān)注，同時，國家衛(wèi)生計(jì)生委也相應(yīng)的采取了措施進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥管理人員行為，開展了藥學(xué)服務(wù)，為患者和患者親屬普及了更多的用藥知識，包括用藥頻率、用藥量、用藥方法等。經(jīng)過實(shí)踐證明，合理的用藥方式和習(xí)慣能夠提升患者的治療效果，充分凸顯出藥物本身的價值和作用。為了加強(qiáng)人們對用藥合理的進(jìn)一步重視，實(shí)現(xiàn)對藥物的合理使用，文章就藥學(xué)服務(wù)對患者用藥合理性的干預(yù)問題展開探究。

藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵和開展必要性分析

內(nèi)涵

藥學(xué)服務(wù)最早是在上個世紀(jì)八十年代由世界衛(wèi)生組織和國家藥學(xué)聯(lián)合提出的，主要是指藥師通過應(yīng)用自身藥學(xué)專業(yè)知識向患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員提供的比較直接的、和藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)。有效的藥學(xué)服務(wù)能夠提升患者治療效果，從而及時改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

必要性

第一，能夠促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不夠合理，醫(yī)療分診體系不合理，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量和實(shí)際患者的數(shù)量不相適應(yīng)，在醫(yī)患服務(wù)不對等的情況下加重了醫(yī)患溝通的困難。第二，是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理發(fā)展需要。在社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下，傳統(tǒng)的以疾病為中心的醫(yī)療模式不再滿足患者需要，各個醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展也不僅僅滿足于疾病的治療，為此對醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化管理提出了更高的要求。合理的藥學(xué)服務(wù)能夠提升醫(yī)院管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)。

藥學(xué)服務(wù)對患者用藥合理性的干預(yù)作用研究分析

研究資料

文章將某醫(yī)院實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)管理的小組作為實(shí)驗(yàn)組，相應(yīng)的實(shí)施常規(guī)藥學(xué)服務(wù)管理模式的小組作為對照組。在確定實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)管理模式之后，從醫(yī)院現(xiàn)有患者隨機(jī)抽取2000例作為病例，從藥物的有效性、差錯率、不良反應(yīng)、用藥時間等方面進(jìn)行比對分析。某醫(yī)院實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)管理的人員年齡大多在37歲左右，且在學(xué)歷結(jié)構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療環(huán)境等方面不存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究意義。

調(diào)查方法

對照組的成員采取常規(guī)藥學(xué)服務(wù)模式，實(shí)驗(yàn)組的成員采取新型藥學(xué)服務(wù)模式。實(shí)驗(yàn)組成員采取的新型藥學(xué)服務(wù)模式操作主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一，加強(qiáng)對醫(yī)院藥品采購人員的管理，制定完善的藥品采購制度，特別是要注重對藥品的成本管理，禁止出現(xiàn)藥品采購不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)。第二，改善原有的用藥服務(wù)模式，做好對患者及其家屬的咨詢活動，耐心解答患者和相關(guān)家屬對用藥的疑問。對于需要調(diào)配的用藥處方，則是需要醫(yī)護(hù)工作者向患者耐心講解用藥知識。第三，革新原有的用藥思維服務(wù)理念。患者在用藥的過程中難免會出現(xiàn)一些技術(shù)性問題，為此，醫(yī)護(hù)工作者需要結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)對藥物應(yīng)用和治療效果的觀察分析，結(jié)合患者的用藥情況及時調(diào)整用藥方案。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究所獲得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS2.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于計(jì)量資料和數(shù)據(jù)分別采用t和X2的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，如果p<0.05，則是需要差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組藥學(xué)服務(wù)情況發(fā)現(xiàn)，新型藥學(xué)服務(wù)模式的藥品差錯率、用藥不良反應(yīng)、患者對藥物的依從性、用藥時間等都要比傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式效果理想（p<0.05），具體情況如表一所示。從表一中可以發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)院在實(shí)施新型藥學(xué)服務(wù)模式之后，品差錯率、用藥不良反應(yīng)、患者對藥物的依從性、用藥時間都取得了良好的效果。

通過藥學(xué)服務(wù)提升用藥合理性的策略

提升對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識，優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)理念

醫(yī)院需要組織成員定期組織開展藥房職業(yè)到底的建設(shè)，提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)人員的服務(wù)意識，從藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、工作效率等方面對藥學(xué)服務(wù)人員進(jìn)行評定，通過適當(dāng)?shù)目隙▉碓鰪?qiáng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)人員的工作責(zé)任感，樹立人本意識。

開展藥學(xué)服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)

伴隨醫(yī)療改革的深入進(jìn)行，為了能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)理念要求，醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際制定專業(yè)化、系統(tǒng)化、全面化、有針對的藥學(xué)服務(wù)人員培養(yǎng)方案，提升藥學(xué)專業(yè)服務(wù)人員的職業(yè)水平、工作素養(yǎng)以及醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)人員的綜合服務(wù)能力，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

制定科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)療改革的深入發(fā)展下，藥學(xué)服務(wù)管理需要結(jié)合實(shí)際改善原有的窗口服務(wù)模式，從而提升患者對藥物的依從性。在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)管理中存在不同程度的重醫(yī)輕藥現(xiàn)象。藥房藥師在用藥的時候沒有充分關(guān)注患者的用藥感受以及用藥之后的治療效果。為了能夠進(jìn)一步提升患者用藥的合理性，需要醫(yī)院加快建立科學(xué)完善的用藥規(guī)章制度，在人本原則的堅(jiān)持下為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供良好的交流環(huán)境，優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)流程。

結(jié)束語

綜上所述，在社會經(jīng)濟(jì)、科技、藥物研發(fā)的快速發(fā)展以及患者對健康需求的提高下，醫(yī)藥服務(wù)人員需要通過學(xué)習(xí)不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素養(yǎng)，加強(qiáng)對最新藥物知識的掌握，在對患者用藥的時候要充分考慮患者的需要，為其提供有針對的精細(xì)化藥學(xué)服務(wù)，從而保證患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]查贛，龐洲. 慢性阻塞性肺疾病患者1例臨床藥學(xué)實(shí)踐[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（11）：162-163. [2017-08-15]. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2014.11.045

[2]李秀川. 社區(qū)老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（11）：3119-3121. [2017-08-15].

[3]張先芬. 藥學(xué)服務(wù)對治療癌癥疼痛的影響研究[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（07）：212-213. [2017-08-15].

作者簡介：

張秀春，男，1983年6月生，山東臨沂人，學(xué)歷：大專，職稱：藥師，研究方向 用藥合理性