采用阿托伐他汀對(duì)于老年慢性心功能不全患者心功能及高敏C反應(yīng)蛋白的影響效果探究

摘要：目的：分析探討采用阿托伐他汀對(duì)于老年慢性心功能不全患者心功能及高敏C反應(yīng)蛋白的影響效果。方法：隨機(jī)抽取2015年12月-2016年12月在我院治療慢性心功能不全的老年患者70例進(jìn)行研究，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組各35例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后效果，觀察并記錄兩組患者心功能各指標(biāo)和高敏C反應(yīng)蛋白水平情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的心功能各指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平較對(duì)照組下降更明顯（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心功能不全患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，能夠有效改善心功能情況，降低高敏C反應(yīng)蛋白水平，臨床價(jià)值高，更值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年慢性心功能不全；阿托伐他汀；高敏C反應(yīng)蛋白

慢性心功能不全也可稱為慢性心力衰竭，是心內(nèi)科常見疾病，主要癥狀是呼吸困難、氣短乏力以及雙下肢腫脹等，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。隨著人們生活水平的提升，慢性心功能不全患者人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，尤以老年人居多。阿托伐他汀是目前臨床上治療該病的常用藥，屬于他汀類調(diào)脂藥物，在抗炎癥、抗血栓、抗心律失常等方面有很好的效果[2]。本研究主要選擇我院治療慢性心功能不全的老年患者70例，進(jìn)行分析，下文是研究的結(jié)果和詳細(xì)說明。

1一般資料與一般方法

1.1一般資料

抽取2015年12月-2016年12月在我院治療慢性心功能不全的老年患者70例，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組各35例，觀察組中有男性患者20例，女性患者15例，年齡在62-85歲之間，年齡中位數(shù)（78.5±3.5）歲。對(duì)照組中有男性患者21例，女性患者14例，年齡在61-84歲之間，年齡中位數(shù)（77.3±3.3）歲。抽取的患者中，冠心病患者有34例，高血壓心臟病患者有16例，老年性心臟瓣膜病患者有11例，擴(kuò)張性心肌病患者有5例，風(fēng)濕性心臟病患者有4例。排除嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、腫瘤以及甲狀腺功能異常患者，排除他汀類藥物過敏患者。抽取的患者均自愿參與研究，將兩組患者的年齡、性別、病情等各項(xiàng)基本資料相比較，沒有明顯的差異（P>0.05），有對(duì)比性。

1.2一般方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，給予利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類擴(kuò)冠藥物等[3]。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀好鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，20mg/7片），每晚口服一次，每次一片。兩組患者連續(xù)用用藥60天，采用二維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)患者心功能各指標(biāo)情況，采用免疫熒光法檢測(cè)血清高敏C反應(yīng)蛋白含量。

根據(jù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察和記錄兩組患在治療前后的心功能各指標(biāo)情況，主要包括左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室短軸縮短率（FS）等。（2）觀察和記錄兩組患在治療前后的高敏C反應(yīng)蛋白水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用軟件版本SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（n/%），X2代表及檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t，（ ±s）代表及檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，存在可比性。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后心功能各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

經(jīng)過治療后，觀察組患者的心功能各指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

經(jīng)過治療后，觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平較對(duì)照組下降更明顯（P<0.05）。見表2。

3.討論

慢性心功能不全是一種比較復(fù)雜的臨床綜合征，隨著我國(guó)人口老齡化愈加嚴(yán)重，老年慢性心功能不全病發(fā)率逐年上升。高敏C反應(yīng)蛋白比一般C反應(yīng)蛋白擁有更強(qiáng)的靈敏性，其水平往往隨著心衰的程度和產(chǎn)生變化，反應(yīng)心衰的惡化程度，能夠作為心功能不全的檢測(cè)指標(biāo)[4]。阿托伐他汀早就被我國(guó)臨床上用于降血脂治療，是比較高效、安全的降脂藥物。阿托伐他能夠穩(wěn)定斑塊、減少血管內(nèi)皮素，改善血管內(nèi)皮功能。阿托伐他汀還具有抗氧化、抗炎作用，避免心肌肥厚，抑制心肌不良重建，減輕血管炎癥反應(yīng)，有效減輕患者癥狀，降低患者住院率和病死率。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，觀察組患者的心功能各指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平較對(duì)照組下降更明顯（P<0.05）。因此，老年慢性心功能不全患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，能夠有效改善心功能情況，降低高敏C反應(yīng)蛋白水平，臨床價(jià)值高，更值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王德良，李然，王新華，裴建行，劉偉，劉穎，谷淑芬. 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后應(yīng)用阿托伐他汀治療對(duì)高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2015，18（12）：1432-1435.

[2]王琦，林珍，王康鳴. 阿托伐他汀對(duì)老年高血壓患者血清C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素水平的影響研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，16（02）：135-136.

[3]張曉霞. 阿托伐他汀對(duì)老年慢性腎病伴高脂血癥患者控脂水平及致炎因子的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志，2016，16（06）：688-690.

[4]馬曉英，趙曉玲，金明磊，馬建華，楊陽，張杰，王靜. 不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年急性冠狀動(dòng)脈綜合征血脂及血清高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2015，15（12）：2241-2243.