金匱腎氣丸聯合硝苯地平控釋片治療老年脾腎陽虛型高血壓的效果觀察

摘要：目的：對老年脾腎陽虛型高血壓患者采用金匱腎氣丸與硝苯地平控釋片聯合治療的效果進行探討。方法：選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的94例脾腎陽虛型高血壓老年患者，隨機分為觀察組與對照組，各47例，對照組給予硝苯地平控釋片治療，觀察組在對照組用藥基礎上聯合金匱腎氣丸治療，對兩組治療效果進行對比。結果：在降壓水平方面，兩組患者治療前差異不大，治療后，兩組均較治療前有明顯下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：對老年脾腎陽虛型高血壓患者采用金匱腎氣丸與硝苯地平控釋片聯合治療，可有效控制患者血壓水平，治療效果較好，在臨床中值得推廣應用。

關鍵詞：高血壓；脾腎陽虛型；硝苯地平；金匱腎氣丸

老年人群中，高血壓屬于常見且多發的疾病，如果患者血壓控制不理想，對其心、腦、腎等系統都會帶來影響，嚴重的可危及患者生命[1]。因此，對高血壓患者而言，必須給予及時有效的降壓治療，將血壓控制在安全水平。對高血壓患者治療中，選擇安全、有效、合適的降壓藥物是關鍵，直接影響治療效果。本組研究針對本院94例脾腎陽虛型高血壓患者進行研究，對中西藥聯合治療的效果進行探討，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月期間收治的94例脾腎陽虛型高血壓老年患者，隨機分為觀察組與對照組，各47例。對照組中，男性29例，女性18例，年齡62～84歲，平均（70.6±2.7）歲，觀察組中，男性28例，女性19例，年齡60～85歲，平均（70.2±2.9）歲。所有患者均符合《中國高血壓防治指南（2010）》[2]中相關診斷標準，且按照《中醫內科學》[3]中辨證內容判定為脾腎陽虛型高血壓。排除合并有嚴重臟器類疾病患者、繼發性高血壓患者、合并有影響血壓變化的疾病者及精神疾病者。兩組患者在一般資料方面對比差異不顯著，統計學意義，P<0.05。

1.2方法

對照組患者給予硝苯地平控釋片30mg口服治療，每天1次，每天對患者的血壓進行測量，一周7次，并取平均值，如果患者連續服藥1周血壓未下降，則下周將藥物用量加大到每天90mg。觀察組患者給予金匱腎氣丸與硝苯地平控釋片聯合用藥治療，硝苯地平控釋片用法用量與對照組相同，在此基礎上給予6g金匱腎氣丸口服治療。兩組患者用藥期間，對患者的血壓均持續進行監測，一個療程為6周。對患者治療前與治療后的血壓變化情況進行觀察與對比。

1.3統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對所有患者資料進行分析處理，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

在降壓水平方面，兩組患者治療前差異不大，治療后，兩組均較治療前有明顯下降，且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，詳見表1：

3討論

當前，我國高血壓人數逐年增多，尤其是老年人群高血壓發病率較高，加之老年人口多數伴發有其它疾病，容易引起卒中、心肌梗死等嚴重并發癥，對老年人群的生活質量帶來嚴重影響。對老年高血壓進行治療中，降壓藥物的選擇至關重要，合理的降壓藥物能夠有效控制患者的血壓水平，改善患者生活質量。

在降壓藥物中，硝苯地平屬于常用藥物，該藥物為鈣離子拮抗劑，對外周動脈及冠脈平滑肌細胞產生作用，通過降低外周阻力、擴張血管，從而實現降壓的目的。雖然在治療高血壓方面，硝苯地平的效果較好，但常規用藥容易出現低血壓癥狀，用藥期間必須密切監測患者的狀態。硝苯地平控釋片能夠使患者體內硝苯地平藥物濃度恒定在一定程度，連續作用時間達到15h以上，半衰期較長，并且對常規用藥中出現面紅、頭痛及心率增快等不良反應可有效避免[4]。中醫認為，高血壓屬于“眩暈”范疇，金匱腎氣丸藥物組成主要以六味地黃丸、桂枝、附子為主，具有溫補腎陽、溫煦脾陽的功效，因此在老年脾腎陽虛型高血壓患者治療中，金匱腎氣丸可有效降低血壓水平，改善脾腎陽虛癥候。兩種藥物聯合應用，對脾腎陽虛型高血壓老年患者可達到較好的降壓效果，治療效果顯著。從研究結果來看，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且降壓水平方面，觀察組降壓幅度也大于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，對老年脾腎陽虛型高血壓患者采用硝苯地平控釋片聯合金匱腎氣丸進行治療，能夠顯著降低患者血壓水平，治療效果較好，有效的改善了患者的生活質量，在臨床中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]馮筱珊.金匱腎氣丸聯合西藥治療高血壓腎病隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，06（21）：128-130.

[2]許耀，郝云霞，崔愛東，等.硝苯地平控釋片不同時間給藥對高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華高血壓雜志，2015，06（18）：543-548.

[3]謝湘雄.硝苯地平控釋片與硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效比較[J].亞太傳統醫藥，2012，08（22）：170-171.

[4]宋艷玲.硝苯地平控釋片聯合貝那普利治療老年高血壓的效果觀察[J].當代醫學，2013，01（13）：144-145.