替米沙坦聯合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發性高血壓病的療效及安全性比較

摘要：目的：對原發性高血壓病患者采用氨氯地平聯合替米沙坦治療治療的效果進行探討。方法：選取我院2014年11月至2015年11月收治的原發性高血壓病患者共82例，隨機分為對照組和研究組，各41例，給予對照組患者氨氯地平單藥治療，給予研究組患者替米沙坦聯合氨氯地平聯合治療方式，對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果：對兩組患者采用不同治療方式之后，研究組患者的日間平均舒張壓、收縮壓以及夜間平均收縮壓、舒張壓各項指標均優于對照組；對照組患者治療后不良反應發生率為24.39%，研究組為2.04%，對照組患者治療后不良反應發生率明顯高于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：對原發性高血壓病患者使用替米沙坦聯合氨氯地平治療方式，具有良好的臨床治療效果，能夠使患者的平均血壓指標降低，并且用藥安全性較高，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：替米沙坦；氨氯地平單藥；原發性高血壓病；治療效果

隨著社會經濟的發展，人們的生活質量也在隨之提升，也相應改變了飲食結構，這就致使高血壓患者數量呈現逐年增長趨勢。如果對該病癥不采取有效的控制手段，將會嚴重威脅患者的生命安全[1]。現階段，隨著高血壓患者病情的持續發展，僅僅使用一種藥物是很難有效治療，需要聯合多種藥物進行綜合治療。此次研究主要是對比分析對原發性高血壓病患者采用氨氯地平單藥聯合替米沙坦治療方式的臨床治療效果，選取我院2014年11月至2015年11月收治的82例原發性高血壓病患者作為研究對象，現將研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月至2015年11月收治的原發性高血壓病患者共82例，按照不同治療方式分為對照組和研究組，每組共有患者41例。其中，對照組中，男性28例，女性13例，最小年齡43歲，最大年齡68歲，平均（53.2±2.3）歲；研究組中，男性25例，女性16例，最小年齡42歲，最大年齡70歲，平均（54.2±1.3）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對照組患者的氨氯地平單藥（生產廠家：瑞士諾華制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H20090840）治療，劑量為5mg，每天服用一次，服用方式：口服[2]；給予研究組患者替米沙坦聯合氨氯地平治療方式，氨氯地平單藥的使用方式與劑量同對照組，替米沙坦（生產廠家：宜昌長江藥業有限公司，批準文號：國藥準字425080H0），劑量為80mg，每天服用一次，服用方式：口服[4]。

1.3觀察指標

觀察患者的血壓變化情況，對比分析兩組患者的日間平均舒張壓，收縮壓以及夜間平均收縮壓和舒張壓各項血壓指標，觀察藥物治療后的不良反應。

1.4統計學方法

對所有患者數據資料采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1對比分析兩組患者的血壓指標改善情況

對兩組患者采用不同治療方式之后，兩組患者的血壓情況都較之前都所改善，對照組患者血壓指標改善情況明顯差于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1：

2.2對比分析兩組患者的不良反應發生率

對兩組患者的不良反應發生率進行對比分析，對照組患者中有10例患者出現不良反應，不良反應發生率為24.39%，研究組患者中有1例患者出現不良反應，不良反應發生率為2.04%，結果表明，對照組患者的不良反應發生率明顯高于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

高血壓是一種慢性疾病，需要患者長期服藥進行控制，將血壓維持在正常水平，臨床上治療高血壓癥狀都是采用聯合用藥治療方式。不僅中樞神經系統能夠調節血壓水平，患者體液也能夠對其進行調節，特別是在夜晚時段[4]。大部分高血壓患者的血壓下降幅度不顯著，這主要是因為患者在夜間時血管緊張素Ⅱ含量會提升，其與血壓呈現負相關。替米沙坦能夠有效作為血管緊張素Ⅱ的抑制劑，并且藥物起效時間迅速，具有穩定的降壓效果。此外，該藥物還能夠作用于患者神經系統，降低中樞神經以及交感神經的壓力。將替米沙坦與氨氯地平進行聯合應用，能夠有效改善患者腎血流量，緩解氨氯地平藥物治療的不良反應。

綜上所述，對原發性高血壓病患者使用替米沙坦聯合氨氯地平治療方式，具有良好的臨床治療效果，能夠使患者的平均血壓指標降低，并且用藥安全性較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]黃龍賢，周大燕，屈宗杰，等.瑞格列奈分別聯合氨氯地平、氯沙坦鉀治療T2DM合并原發性高血壓的療效和安全性比較[J].中國藥房，2017，28（03）：327-330.

[2]張敏娟，呂建莊，葛興利.鈣通道阻滯劑單用或與ACEI聯用治療Ⅰ-Ⅱ級原發性高血壓合并冠心病患者的療效[J].中國循證心血管醫學雜志，2017，03（02）：212-214.

[3]王磊.貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性[J].中外醫學研究，2017，15（17）：127-129.

[4]向春，汪潭，張順利.替米沙坦聯合吲達帕胺治療老年原發性高血壓的臨床效果探討[J].中外醫學研究，2017，15（18）：125-126.

作者簡介：盛燕軍，男，杭州富陽，1984、4，臨床執業醫師，研究方向：全科醫學，單位：杭州市富陽區富春街道社區衛生服務中心。