纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓患者

摘要：目的：研究纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓的臨床效果。方法：選取我院治療時(shí)間在2016年3月-2017年3月的高危高血壓患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例，對(duì)照組用氨氯地平單藥治療，觀察組用纈沙坦/氨氯地平治療，治療60天后，觀察并比較兩組患者的血壓水平以及治療有效率。結(jié)果：觀察組患者治療后的血壓低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；有效率方面，觀察組（96.23%），對(duì)照組（73.58%），觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將纈沙坦/氨氯地平方法應(yīng)用于治療高危高血壓患者中，這與氨氯地平單藥治療方法比較，有效地降低了患者的血壓情況，提高了治療有效率，在臨床上有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：纈沙坦/氨氯地平；氨氯地平單藥；高危高血壓

臨床上治療高血壓常用的藥物就是纈沙坦和氨氯地平。本人選取了我院106例高危高血壓患者，對(duì)53例用了氨氯地平單藥治療，另外53例用了纈沙坦/氨氯地平治療，其中用予纈沙坦/氨氯地平治療的方法取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院106例治療時(shí)間在2016年3月-2017年3月的高危高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例，兩組患者均符合高危高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)一般資料顯示，兩組患者性別、年齡病程等無明顯差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組給對(duì)照組患者用氨氯地平【批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093447；生產(chǎn)企業(yè)：湖北華旭達(dá)藥業(yè)有限公司】單藥治療。每次口服5 mg，1次/ d[1]。

觀察組給觀察組患者用纈沙坦/氨氯地平【批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20150310；生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Farmaceutica S.A.，Spain】治療。每次口服50 mg/5 mg，1次/ d[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前和治療后血壓水平以及治療有效率。有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀明顯減輕，血壓下降20 mmHg以上為顯效；臨床癥狀有所減輕，血壓下降10～19 mmHg為有效；臨床癥狀無明顯改善，血壓下降不明顯為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者在治療期間的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料用χ2表示，用P檢驗(yàn)，差異為P﹤0.05時(shí)表示顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者治療前和治療后血壓水平進(jìn)行比較

觀察組治療后的血壓水平均低于對(duì)照組治療后的血壓水平，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行比較

觀察組有效率96.23%優(yōu)于對(duì)照組有效率73.58%，差異明顯（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2：

3結(jié)論

隨著我國人口老齡化的速度加快，高血壓的發(fā)病也越來越高。因?yàn)閱我坏乃幬镏委熢谥委熜Ч线€是有限的。所以，我們發(fā)現(xiàn)了藥物聯(lián)合治療方法治療高危高血壓患者，這也是目前使患者的血壓降到達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)的重要措施。有相關(guān)研究顯示，有三分之二的患者需要藥物聯(lián)合治療才能使血壓降到達(dá)標(biāo)范圍[3]。氨氯地平是一種臨床上常用的降壓類藥物。但是最近幾年，有相關(guān)研究顯示，這種鈣離子拮抗劑類的降壓藥能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)的部分腎素、血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，大大地降低了降壓的效果[4]。而纈沙坦是一種可以抑制腎素、血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的新型受體抗結(jié)劑，有效地彌補(bǔ)了氨氯地平藥物在治療效果上的缺陷[5]。本人對(duì)本院106例高危高血壓患者進(jìn)行研究時(shí)，給觀察組用了纈沙坦/氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)照組用了氨氯地平單藥治療，結(jié)果顯示觀察組患者，兩組患者在治療后的血壓水平都有所下降，但是觀察組下降的更為明顯，觀察組的血壓水平還是優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果有明顯差異，在治療有效率上，觀察組治療有效率（96.23%）明顯高于對(duì)照組治療有效率（73.58%），這與劉寧[6]所研究出來的結(jié)果（95.87%）是相接近的。

綜上所述，纈沙坦/氨氯地平治療方法與氨氯地平單藥治療方法應(yīng)用在治療高危高血壓患者的臨床中，前者不但有效地降低了患者的血壓水平，而且還提高了患者的治療有效率。因此，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

[2]賈德安，王志堅(jiān)，楊士偉等纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓患者[J].中華高血壓雜志，2013，21（06）：569-572.

[3]王雪燕，張慶考.氨氯地平單藥與氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高危高血壓患者的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（23）：122-124.

[4]楊健.纈沙坦或氨氯地平在高危高血壓患者心血管事件中的治療結(jié)果：VALUE 隨機(jī)試驗(yàn)[J].國外醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)分冊(cè)），2005，（11）：505-506.

[5]李勇.VALUE研究為高血壓藥物治療增添新價(jià)值[J].世界臨床藥物，2004，（10）：594-598.

[6]劉寧.纈沙坦氨氯地平與氨氯地平單藥治療高危原發(fā)性高血壓臨床對(duì)比研究[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，（03）：26-27.

作者簡(jiǎn)介：樓蘭蘭，女，1984.11.3，籍貫：浙江紹興諸暨，工作單位：杭州市富陽區(qū)富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。郵編：311400，13868186314。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。