曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性研究

摘要：目的：觀察對冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪的方案進行治療后的效果。方法：選取我院冠心病心力衰竭患者100例（時間：2016.6.6到2017.6.6），將其依據(jù)隨機數(shù)字表法原則分2組，50例為一組。一組給予常規(guī)方案為主治療（對照組），另一組再聯(lián)合使用曲美他嗪（觀察組），對比2組LVEF水平和不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組冠心病心力衰竭患者在治療后，其LVEF水平得到良好改善，和對照組相比差別大，P<0.05，但2組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)12.00%和14.00%相差較小，P>0.05。結(jié)論：針對冠心病心力衰竭患者實施曲美他嗪的方案治療，其效果理想。

關(guān)鍵詞：LVEF；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

在臨床心血管內(nèi)科當中，常見的疾病之一即為冠心病心力衰竭[1]，且隨著冠心病發(fā)生概率的上升，心力衰竭情況越發(fā)嚴重[2]。本文當中，對本院2016—2017年收治的冠心病心力衰竭患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對照的方式，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組再聯(lián)合實施曲美他嗪），見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療冠心病心力衰竭患者（例數(shù)：100例；時間：2016.6.6日～～2017.6.6日），將這100例冠心病心力衰竭患者隨機數(shù)字表法分組，分為觀察組、對照組這2組，50例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為28、22例；年齡范圍上限值：76歲，下限值55歲，年齡平均值（64.49±4.32）歲。

對照組——男、女性患者占比各為29、21例；年齡范圍上限值：73歲，下限值58歲，年齡平均值（64.34±4.68）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組冠心病心力衰竭患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示無明顯差別，說明P值>0.05，由此2組冠心病心力衰竭患者可以進行比對試驗。

1.2 方法

2組冠心病心力衰竭患者均使用常規(guī)方案治療，其中使用的藥物包括洋地黃、硝酸酯、利尿劑、阿司匹林、美托洛爾等。

常規(guī)方案+曲美他嗪的方案——觀察組冠心病心力衰竭患者使用常規(guī)方案同上組，此外，再給本組患者聯(lián)合使用曲美他嗪進行治療，其用藥的方式為：口服，用藥頻率為：一天3次，用藥劑量為：20.00mg一次。

2組冠心病心力衰竭患者均共計治療12周。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平。

（2）記錄2組冠心病心力衰竭患者的不良反應(yīng)，包括——頭痛、嘔吐、惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用均數(shù)±標準差的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平均數(shù)，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的不良反應(yīng)概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組冠心病心力衰竭患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組對比LVEF水平

觀察組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平治療后數(shù)據(jù)（48.05±15.49）%，高于對照組，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組的不良反應(yīng)狀況

觀察組冠心病心力衰竭患者的總不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為（12.00%），和對照組差別不大，P>0.05。如表2：

3 討論

曲美他嗪是目前臨床上研發(fā)而出治療冠心病的全新藥物[3]，在臨床上效果較為理想。本文研究旨在針對冠心病心力衰竭疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療冠心病心力衰竭疾病的依據(jù)，改善冠心病心力衰竭疾病的危害。

曲美他嗪是一種代謝治療藥物，針對冠心病心力衰竭疾病的治療，其最大的優(yōu)勢是能夠?qū)颊叩男募〖毎纬闪己玫谋Ｗo，同時改善患者機體的能量代謝，調(diào)節(jié)心肌缺血狀況[4]，曲美他嗪的作用機制主要是[5-6]：其一，對機體的脂肪酸β氧化的抑制，從而增強細胞有氧氧化，增加ATP量，從而加強患者的心肌收縮能力。其二，降低釋放內(nèi)皮素-1和自由基，從而保證內(nèi)皮功能正常。其三，抑制糖酵解的途徑，從而細胞內(nèi)酸中毒情況得到改善，起到保護心肌細胞的效果等。

本研究結(jié)果表明，觀察組冠心病心力衰竭患者，在采取常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合曲美他嗪的方案進行治療后，其LVEF水平（48.05±15.49）%，顯示優(yōu)于僅使用常規(guī)方案方式的對照組，P<0.05。但2組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)差別不大，P>0.05。

總而言之，在臨床上給予冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪的方案治療，其能夠明顯的改善患者的LVEF水平，保證臨床安全系數(shù)。

參考文獻：

[1] 孫小軍，盧京.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（3）：312-314.

[2] 李平，李佑美.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（2）：126-128.

[3] 梁劍平，楊勝園.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（4）：468-470.

[4] 姚朝陽.麝香保心丸聯(lián)合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（6）：615-617.

[5] 楊會萍，任騫.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者炎性反應(yīng)、T 細胞亞群及心功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（8）：20-23.

[6] 黎潔雯.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2540-2541.