曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性研究

摘要：目的：觀察對冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪的方案進行治療后的效果。方法：選取我院冠心病心力衰竭患者100例（時間：2016.6.6到2017.6.6），將其依據隨機數字表法原則分2組，50例為一組。一組給予常規方案為主治療（對照組），另一組再聯合使用曲美他嗪（觀察組），對比2組LVEF水平和不良反應數據。結果：觀察組冠心病心力衰竭患者在治療后，其LVEF水平得到良好改善，和對照組相比差別大，P<0.05，但2組不良反應數據12.00%和14.00%相差較小，P>0.05。結論：針對冠心病心力衰竭患者實施曲美他嗪的方案治療，其效果理想。

關鍵詞：LVEF；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

在臨床心血管內科當中，常見的疾病之一即為冠心病心力衰竭[1]，且隨著冠心病發生概率的上升，心力衰竭情況越發嚴重[2]。本文當中，對本院2016—2017年收治的冠心病心力衰竭患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對照的方式，其中一組使用常規方案，另外一組再聯合實施曲美他嗪），見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療冠心病心力衰竭患者（例數：100例；時間：2016.6.6日～～2017.6.6日），將這100例冠心病心力衰竭患者隨機數字表法分組，分為觀察組、對照組這2組，50例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為28、22例；年齡范圍上限值：76歲，下限值55歲，年齡平均值（64.49±4.32）歲。

對照組——男、女性患者占比各為29、21例；年齡范圍上限值：73歲，下限值58歲，年齡平均值（64.34±4.68）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組冠心病心力衰竭患者的上述各資料，其數據經過統計核算表示無明顯差別，說明P值>0.05，由此2組冠心病心力衰竭患者可以進行比對試驗。

1.2 方法

2組冠心病心力衰竭患者均使用常規方案治療，其中使用的藥物包括洋地黃、硝酸酯、利尿劑、阿司匹林、美托洛爾等。

常規方案+曲美他嗪的方案——觀察組冠心病心力衰竭患者使用常規方案同上組，此外，再給本組患者聯合使用曲美他嗪進行治療，其用藥的方式為：口服，用藥頻率為：一天3次，用藥劑量為：20.00mg一次。

2組冠心病心力衰竭患者均共計治療12周。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平。

（2）記錄2組冠心病心力衰竭患者的不良反應，包括——頭痛、嘔吐、惡心等。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組冠心病心力衰竭患者的不良反應概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組冠心病心力衰竭患者的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比LVEF水平

觀察組冠心病心力衰竭患者的LVEF水平治療后數據（48.05±15.49）%，高于對照組，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組的不良反應狀況

觀察組冠心病心力衰竭患者的總不良反應數據為（12.00%），和對照組差別不大，P>0.05。如表2：

3 討論

曲美他嗪是目前臨床上研發而出治療冠心病的全新藥物[3]，在臨床上效果較為理想。本文研究旨在針對冠心病心力衰竭疾病，采取相應的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療冠心病心力衰竭疾病的依據，改善冠心病心力衰竭疾病的危害。

曲美他嗪是一種代謝治療藥物，針對冠心病心力衰竭疾病的治療，其最大的優勢是能夠對患者的心肌細胞形成良好的保護，同時改善患者機體的能量代謝，調節心肌缺血狀況[4]，曲美他嗪的作用機制主要是[5-6]：其一，對機體的脂肪酸β氧化的抑制，從而增強細胞有氧氧化，增加ATP量，從而加強患者的心肌收縮能力。其二，降低釋放內皮素-1和自由基，從而保證內皮功能正常。其三，抑制糖酵解的途徑，從而細胞內酸中毒情況得到改善，起到保護心肌細胞的效果等。

本研究結果表明，觀察組冠心病心力衰竭患者，在采取常規方案的基礎上，聯合曲美他嗪的方案進行治療后，其LVEF水平（48.05±15.49）%，顯示優于僅使用常規方案方式的對照組，P<0.05。但2組不良反應數據差別不大，P>0.05。

總而言之，在臨床上給予冠心病心力衰竭患者使用曲美他嗪的方案治療，其能夠明顯的改善患者的LVEF水平，保證臨床安全系數。

參考文獻：

[1] 孫小軍，盧京.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（3）：312-314.

[2] 李平，李佑美.曲美他嗪聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫學院學報，2016，22（2）：126-128.

[3] 梁劍平，楊勝園.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用[J].海南醫學院學報，2014，20（4）：468-470.

[4] 姚朝陽.麝香保心丸聯合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（6）：615-617.

[5] 楊會萍，任騫.美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者炎性反應、T 細胞亞群及心功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24（8）：20-23.

[6] 黎潔雯.美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2540-2541.