心內(nèi)科護(hù)理管理中的管理風(fēng)險(xiǎn)分析及對策分析

摘要：目的：分析心內(nèi)科護(hù)理管理中的管理風(fēng)險(xiǎn)分析及對策，以降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。選我院2014年4月-2016年4月收治的心內(nèi)科患者110例，分為對照組和觀察組。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，分析其中存在的管理風(fēng)險(xiǎn)因素，并給予相應(yīng)對策。結(jié)果：兩組患者的滿意度相比，觀察組患者的滿意度和總體滿意度優(yōu)于對照組。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理管理中有很多風(fēng)險(xiǎn)因素，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；管理風(fēng)險(xiǎn)；對策

前言

通常情況下，心內(nèi)科患者的病情都是非常嚴(yán)重的，再加上老年患者數(shù)量較多，增加了臨床治療難度和護(hù)理難度。所以，心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)該根據(jù)心內(nèi)科患者治療和護(hù)理特點(diǎn)，制定適宜的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，避免可能會出現(xiàn)的護(hù)理事故，確保患者的生命安全。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本文研究選取了我院2014年4月-2016年4月收治的心內(nèi)科患者110例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各55例。對照組，男21例，女34例，年齡38-80歲，平均年齡（51.1±1.6）歲。觀察組，男27例，女28例，年齡35-80歲，平均年齡（50.9±2.0）歲。比較兩組患者的年齡、性別等方面之間的差異，均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本研究具有可行性[1]。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，具體的護(hù)理管理方法包括：第一，密切觀察患者的臨床癥狀和各個生命體征；第二，護(hù)理人員需要叮囑患者需要合理飲食，注意休息；第三，遵照藥物的說明，進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。觀察組患者在對照組患者的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體護(hù)理管理方法如下：第一，健康宣教。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的年齡、性別、文化水平進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，并向患者講解病區(qū)周圍的環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的目的、方法和具體內(nèi)容。當(dāng)患者出現(xiàn)問題時，護(hù)理人員需要及時、耐心的為患者進(jìn)行解答。護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情狀況，進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，進(jìn)而增強(qiáng)患者的免疫力。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒時，護(hù)理人員需要傾聽患者的內(nèi)心想法，并積極對患者進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；第二，設(shè)置醫(yī)院病房的環(huán)境。為了保證病房內(nèi)的空氣良好，護(hù)理人員需要定時進(jìn)行開窗通風(fēng)，并控制好噪音和光線。在醫(yī)院的走廊和衛(wèi)生間內(nèi)，應(yīng)該設(shè)置扶手。病區(qū)的地面要時刻保持清潔、干燥，還要為患者提供防滑平底鞋等等。護(hù)理人員還需要定期對輪椅、病床進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，定期清點(diǎn)急救物品，為患者的搶救工作做準(zhǔn)備；按照醫(yī)院規(guī)定接待危重患者、年老體弱患者等等；第四，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行溝通。護(hù)理人員需要了解交流過程中的語言藝術(shù)，給予患者安全感和信任感，拉近護(hù)患之間的距離[2]。

1.3觀察指標(biāo)

本文研究采用問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的護(hù)理方式進(jìn)行評價(jià)，以了解心內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（ ）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，比較兩組數(shù)據(jù)之間的結(jié)果差異[3]。

2結(jié)果

如上表所示，觀察組患者的滿意度和總體滿意度優(yōu)于對照組。

3討論

3.1心內(nèi)科護(hù)理管理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

第一，護(hù)理人員個人的因素。由于部分護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏安全意識、法律意識、服務(wù)意識，使得臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不是很理想。護(hù)理人員沒有及時與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，沒有履行自己的告知義務(wù)，很容易會出現(xiàn)護(hù)理糾紛。同時，大部分心內(nèi)科患者的病情都比較危重，使得護(hù)理人員工作強(qiáng)度比較大，會因?yàn)殚L期勞累帶來一些不必要的錯誤；第二，醫(yī)院客觀因素。有些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備存在著很多安全隱患，比如衛(wèi)生間沒有扶手、引流管沒有處于有效的狀態(tài)、病房內(nèi)的光線較暗等等[4]。

3.2心內(nèi)科護(hù)理管理過程中風(fēng)險(xiǎn)因素的改進(jìn)對策

第一，加強(qiáng)護(hù)士法律知識學(xué)習(xí)。心內(nèi)科臨床護(hù)理人員需要認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療執(zhí)業(yè)道德的辦法，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故條例和相關(guān)的法律知識，以便在發(fā)生護(hù)患糾紛時，可以使用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)利；第二，提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理水平。為了避免心內(nèi)科護(hù)理過程中出現(xiàn)不安全因素，醫(yī)院需要提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理水平。護(hù)士長需要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理水平，制定合理化的培訓(xùn)工作。尤其是對于新分配的護(hù)士，護(hù)士長應(yīng)該對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不斷充實(shí)其理論知識和實(shí)際操作技能；第三，設(shè)置醫(yī)院病房的環(huán)境。在醫(yī)院的走廊和衛(wèi)生間內(nèi)，應(yīng)該設(shè)置扶手。病區(qū)的地面要時刻保持清潔、干燥，還要為患者提供防滑平底鞋等等。

結(jié)束語

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理是對潛在的或者已經(jīng)存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識別、評價(jià)、處理，進(jìn)而減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。在心內(nèi)科護(hù)理管理過程中存在著很多風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)務(wù)人員需要采取科學(xué)的防范對策，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，進(jìn)而不斷提高臨床護(hù)理的效率。

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