加強基層部隊藥師工作的探討

我軍基層醫療機構擔負著日常的醫療業務工作，參加各種演習、訓練的醫療保障，完成本級的衛勤訓練任務。作為軍隊基層的藥師，在保證官兵基本醫療所需、保證用藥安全、完成平戰時藥材保障任務中正發揮著越來越重要的作用。特別是，隨著軍以下部隊規模結構和力量編成改革的完成，在緊貼實戰訓練中，藥師所擔負的工作和任務越來越重，本文就基層藥師如何更好地為部隊官兵健康服務工作進行了探討。

1扎根基層安心本職工作

一方面，部隊要進一步營造栓心留人的環境，生活上多關心，想方設法地解決基層官兵一些實際問題和困難；政治上多激勵，對藥師業務水平工作能力強，成績突出的個人可以在評功評獎晉職晉級給給予傾斜。另一方面，基層藥師要牢固樹立當兵就是為打仗謀打仗的思想，要有吃苦耐勞、犧牲奉獻的精神，要有軍人服從命令為天職紀律意識，正確對待走與留，切實熱愛本職，安心工作，扎根基層，做好部隊官兵健康服務工作。

2提高軍事素養和技能

隨著軍隊改革的推進，在緊貼實戰的軍事訓練熱潮中，要求每名軍人要有與戰斗力相適應的體能、智能和環境適應能力。作為軍人的基層藥師，也應該提高自身的軍事素養和相應的技能。一是加強基礎體能的儲備。在戰場上，體能是所有軍事活動的基石，搬運物資、搶救傷員、連續晝夜工作等都需要藥師有一個好的體能素質，在日常訓練中，藥師應試積極參加各種體能訓練，提高體能儲備。二是掌握軍事基礎知識。在掌握軍事地形圖相關知識，學會識圖用圖；熟悉各種通信器材，會操作使用；學會分析和研判戰場態勢等，以提高自身的軍事素養。三提高衛勤指揮能力。要積極參加各種演習和訓練，熟悉救護所的演練程序、戰時藥材保障供應管理，掌握藥材消耗計算及補充等，努力提高衛勤指揮能力水平。

3加強藥品質量安全管理

藥品安全直接關系到官兵的生命健康，關系到部隊的戰斗力生成問題，基層藥師必須做好藥品安全工作。一是嚴格把握藥品采購入庫關。藥師要落實軍隊藥材主渠道供應制度，從軍隊藥材供應站采購質優價廉的藥品，并及時做好雙人驗收入庫，確保入庫前藥品的質量安全。二是嚴格把握藥品的儲存出庫關。藥品入庫后，要將藥品按系統分類存放，注射劑、內服藥與外用藥分開，特殊藥品單獨存放；各類藥品存貯應按說明書要求進行存貯，做到各類藥品都有合適的存貯環境；要把好藥品出庫驗發關，禁止將變質和過期藥品發出去。三是嚴格把握藥品的調劑使用關。要嚴格執行處方制度，憑醫師處方調劑處方藥品；要認真審核處方，做到準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽；向患者交付藥品時，要進行用藥交待與指導，以防止不合理用藥的發生。四是加強特殊藥品的管理。對麻醉藥品、精神藥品等要落實“五專”制度和雙人雙鎖[1]；實行批號管理和追蹤；并做好空安瓿收回登記和銷毀工作。五是加強戰備藥材的管理。藥師應當對戰備藥材進行定期檢查和輪換，做到常儲常新，保持藥材的有效期在6個月以上[2]；外出演習訓練時，要做好戰備保障藥材的防水、防潮、防曬問題，保持好各類藥材有合適的儲存條件，防止藥材的失效變質。

4開展好藥學服務實踐工作

藥師應當積極主動地投身于臨床用藥過程，開展好藥學服務實踐活動。一是加強與醫師協作和交流。藥師應征求醫師的意見，制訂適合于本單位的《基本用藥目錄》，規范處方藥品使用；了解醫生的用藥習慣，積極參與會診，與醫生討論給藥方案，提出合理化建議，發揮好藥師參謀作用；定期對門診及住院處方進行點評，分析原因，提出建議。二是增強患者用藥依從性。發藥時，藥師應對患者的服務要熱情，主動詢問病史、用藥史，掌握患者的病情，并認真說明藥品用法、用量和注意事項及意外情況的處置。三是加強藥物不良反應的監測和報告。藥師應深入宣傳藥物不良反應，加強臨床醫護人員對藥物不良反應的認識，監測藥物治療的安全性、有效性和臨床效果，注意收集相關的藥物不良反應，并及時上報[3]。四是重視合理用藥宣傳教育。藥師通過編發醫藥簡報，宣傳有關藥品的法律、法規，介紹新藥、新的治療理論、老藥新用及藥物不良反應等信息，提高醫護人員合理用藥水平；通過板報、講座開展藥物小知識宣傳用藥知識，開展合理用藥咨詢，消除部分官兵看病用藥中存在的思想誤區，正確樹立合理的看病用藥觀念[4]。

5提升自身業務能力素質

為完成上級賦予的藥材保障任務，藥師必須提高自身專業水平，做到一專多能。一是熟悉藥事管理法規。通過學習和熟悉《藥品管理法》、《醫療機構藥品監督管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規制度[5]，增強法規意識，嚴格落實各項藥事管理相關工作制度，以提高藥品管理水平。二是加強藥學技術規范。通過培訓學習，掌握藥品倉庫管理技術、處方調劑技術、處方評價技術、制劑技術等技術和操作，確保用藥安全。三是拓寬知識面，加大知識儲備。藥師除了到上級醫院進修外，還要積極參加部隊或地方的各種學術會議和講座，參加執業藥師培訓及再繼續教育的培訓，或參加專業自考或函授學習，以拓寬知識面和加大藥學知識的儲備，更好地滿足官兵健康服務需要。

2 討論

目前，隨著軍隊編制體制改革，基層部隊藥師不能只滿足于藥品的采購供應、儲存調配階段，而應擔負起更多的任務和責任，不僅要加強平戰時藥材保障的研究和訓練，提高軍事素養和技能，加強藥品安全管理，而且還要不斷更新補充知識，提高自身業務素質，在藥學實踐中充分發揮自己專業特長，要加強與醫護人員溝通，發揮參謀作用，要為患者提供專業性藥學服務，提高用藥依從性，避免藥物的不良反應，保證藥物治療的安全與有效，改善與提高官兵健康水平，以提高部隊的戰斗力。

參考文獻：

[1]張莉，梁晶晶，欒勇.基層部隊特殊藥品安全管理的建議[J].實用醫藥雜志，2013，30（1）：95-96

[2]李鵬社，楊明，安勝利，等.區域一體化部隊戰救藥材輪換更新實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22（9）：826-827

[3]季飛.現階段基層藥師的工作方法與思考[J].中國當代醫藥，2010，17（19）：207-208

[4]李哲.加強基層衛生隊藥事工作的思考[J].武警后勤學院學報（醫學版），2015，24（2）：157-158

[5]鄧念英，金鋮富.基層藥師開展臨床藥學服務的實踐與體會[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（2）：183-185