多發性骨髓瘤患者血清中Cys—C、VEGF及IL—6含量的變化和臨床意義

摘要：目的：本實驗的課題主要探討多發性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化與臨床意義。方法：先根據隨機數字法選取本院2015年5月～2017年6月期間的40例多發性骨髓瘤（MM）患者將其分為實驗組，對照組為40例健康人群，對比兩組血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化，并分析其中與MM臨床分期，腫瘤負荷的關系。結果：實驗組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對照組，組間具有統計學差異（P<0.05）；且隨著臨床分期增加，實驗組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量呈遞增趨勢，期間存在統計學差異（P<0.05）。結論：多發性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量能夠反映出患者的腫瘤負荷，對于判斷患者的病情具有較大的幫助。

關鍵詞：多發性骨髓瘤患者；Cys-C、VEGF以及IL-6含量；臨床意義

多發性骨髓瘤是一種骨髓漿細胞中的惡性腫瘤，而血清胱抑素C則是一種能夠反映腎小球濾過率變化的內源性標志物，能夠反映出惡性腫瘤的具體情況[1]；血管新生的相關調控因子中血管內皮生長因子（VEGF），則在骨髓的微血管密度中有著關鍵作用；IL-6則是屬于骨髓瘤細胞中的細胞因子，能夠通過兩種分泌方式促進MM細胞增長，與患者的病情發展息息相關[2]。本次研究了40例MM患者，分析了多發性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量的變化與臨床意義，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年5月到2017年6月40例MM患者，以此來作為研究對象。實驗組40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者年齡36～78歲，平均（64.24±8.23）歲；對照組40例健康人群中，男性24例，女性16例，年齡34～77歲，平均（59.57±7.48）歲；兩組的基本資料不具備統計學差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有受檢者均在清晨空腹后，進行靜脈采血，抽取靜脈血5ml3000rpm，離心10min后，使用全自動化生化分析儀對血清中Cys-C含量進行檢測；VEGF以及IL-6的含量使用雙抗體夾心酶聯免疫吸附測定法，嚴重按照說明書中的步驟來進行相應的操作。

1.3 評定標準

對比兩組受檢者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量；同時對比MM患者在Ⅰ期時與Ⅱ期時血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量變化。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（ ）描述。

2 結果

2.1 兩組受檢者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量對比

40例實驗組患者血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。如表1所示：

2.2 MM患者不同時期血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量對比

40例MM患者中，患者Ⅱ期時，其血清中的Cys-C、VEGF以及IL-6含量遠高于Ⅰ期時的含量，期間存在統計學差異（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

MM患者中，骨髓瘤腎病是其中最為嚴重的一種并發癥。而Cys-C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，其在腫瘤生長與血管生成中有著非常重要的作用。通常Cys-C蛋白的生產速率不變，能夠通過腎小球進行過濾，是腎近曲小管得到完全的吸收，并進行分解，能夠有效反應出腎小球的過濾情況；VEGF與IL-6則是MM病癥中兩種關鍵細胞因子[3]；其中VEGF屬于促進血管生成的細胞因子，能夠誘導腫瘤血管的生成，若是患者血清中VEGF含量增高，則表明腫瘤很有可能在短時間內復發；而IL-6則是骨髓瘤細胞生長的關鍵因子，MM細胞在分泌的過程中，會形成IL-6，IL-6的含量增高，則表明了MM細胞的增殖，也阻礙了細胞的凋亡。此外，VEGF會誘導骨髓基質細胞分泌IL-6，兩者之間能夠起到互相促進的作用[4]。在本次研究中：實驗組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量均高于對照組，組間具有統計學差異（P<0.05）；且隨著臨床分期增加，實驗組患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量呈遞增趨勢，期間存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，多發性骨髓瘤患者血清中Cys-C、VEGF以及IL-6含量能夠反映出患者的腫瘤負荷，對于判斷患者的病情具有較大的幫助。

參考文獻：

[1]崔涌泉.多發性骨髓瘤患者血清Cys-c VEGF及IL6水平檢測的臨床意義[J].中外女性健康研究，2015，10（06）：202-203.

[2]董麗華.多發性骨髓瘤患者血清VEGF和IL-6檢測的臨床意義[J].碩士學位論文，2016，（10）：21-38.

[3]叢琳，肖靜，張文娟，李召，楊少嬋，鮑雪臨，趙春紅.多發性骨髓瘤患者血清VEGF和TNF-α及IL-6表達與沙利度胺聯合化療相關性研究[J].中華腫瘤防治雜志，2016，19（05）：375-377.

[4]李和蘭.多發性骨髓瘤患者血清Cys-C水平變化及意義[J].山東醫藥，2015，52（30）：59-60.