臨床護理對鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁和生活質量的影響觀察

摘要：目的：觀察臨床護理對鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁和生活質量的影響。方法：隨機選取2015年1月-2016年12月我院收治的鼻咽癌癌癥患者50例，將這50例鼻咽癌癌癥患者均分為對照組與觀察組，對照組的25例患者采用常規護理，觀察組的25例患者采用臨床護理，觀察和比較對照組患者與觀察組患者護理后的焦慮抑郁與生活質量。結果：觀察組患者與對照組患者護理前的SAS評分與SDS評分沒有明顯差距，觀察組患者護理后的SAS評分為（38.68±10.41）、SDS評分為（40.07±9.25），對照組患者護理后的SAS評分為（41.23±9.57）、SDS評分為（45.17±8.14）觀察組患者護理后SAS評分與SDS評分明顯低于對照組；觀察組患者護理后的生理功能、社會功能、精神健康以及情感只能等4個維度的評分均優于對照組患者護理后的評分，（P<0.05）具有統計學意義。結論：臨床護理能夠改善鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁的狀況，同時還能提高患者的生活質量。

關鍵詞：臨床護理；鼻咽癌癌癥患者；焦慮抑郁；生活質量

鼻咽癌在是一種比較常見的惡性腫瘤，鼻咽癌的發病率是耳鼻喉科惡性腫瘤發病率中最高的[1]。在鼻咽癌的臨床治療中通常會采取放射治療的治療方式。但是大部分患者在放射治療后都會出現一些不良反應，讓患者遭受巨大痛苦，導致患者焦慮抑郁，嚴重影響患者生活質量。臨床研究證明，臨川護理能在一定程度上提高患者的治療依從性[2]。本文對臨床護理對鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁和生活質量的影響進行了觀察，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月-2016年12月我院收治的鼻咽癌癌癥患者50例，將這50例鼻咽癌癌癥患者均分為對照組與觀察組，其中對照組男例12，女例13，年齡22-60歲；觀察組男例13，女例17，年齡23-62歲。兩組患者的一般資料無明顯差距，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，護理人員為患者提供一個舒適的治療環境，觀察患者病情變化，盡量滿足患者的需求。對照組患者采用臨床護理，①健康指導。護理人員要耐心的向患者及患者家屬講解與疾病相關的知識以及注意事項，同時耐心解答患者疑問。②心理干預。護理人員要與患者建立良好的溝通關系，多與患者溝通，克服患者的恐懼心理，幫助患者舒緩心情，指導患者用轉移注意力的方法緩解疼痛[3]。③放松訓練。部分患者存在過度焦慮情況，護理人員可以指導這部分患者進行放松訓練，如適當運動，聽音樂、閱讀等。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮分值與抑郁分值；生活質量測評采用采用SF-36 健康狀況調查問卷進行測評，重點關注患者護理后的生理功能、社會功能、精神健康以及情感職能。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

2.1 焦慮分值與抑郁分值

觀察組患者與對照組患者焦慮分值與抑郁分值如表1所示

根據表1數據可知，觀察組患者與對照組患者護理前的SAS評分與SDS評分沒有明顯差距，觀察組患者護理后的SAS評分為（38.68±10.41）、SDS評分為（40.07±9.25），對照組患者護理后的SAS評分為（41.23±9.57）、SDS評分為（45.17±8.14）觀察組患者護理后SAS評分與SDS評分明顯低于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。

2.2 生活質量影響

觀察組患者護理后的生理功能、社會功能、精神健康以及情感職能等4個維度的評分均優于對照組患者護理后的評分，（P<0.05）具有統計學意義。

討論

在鼻咽癌的臨床治療主要以放射治療為主，但是放射治療的副作用比較大，會影響患者的生活質量，還會讓患者產生嚴重的焦慮、抑郁情緒，這會直接對治療依從性產生影響。據報道稱，臨床護理能夠在一定程度上緩解鼻咽癌癌癥患者的情緒[4]。本次研究結果表明，臨床護理后患者的SAS評分與SDS評分明顯下降，患者的生活質量明顯改善。

總之，臨床護理能夠改善鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁的狀況，同時還能提高患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡澤慧，詹彭英，何執妹，陳昌業，陳佩娟. 臨床護理對鼻咽癌癌癥患者焦慮抑郁和生活質量的影響[J]. 安徽醫藥，2015，07：1399-1401.

[2]張玲玲，蔡霜，周瑛，黃惠亭，袁藝，譚鴻霞. 臨床護理路徑對鼻咽癌放療患者心理狀況的影響[J]. 現代臨床護理，2012，07：27-29.

[3]何乾英，梁霞，唐忠敏，韓忠秀，覃學燕，覃秀玉. 應用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理的效果[J]. 廣西醫學，2014，08：1177-1179.

[4]周麗文，梁少環，何梅，顧慧瑩，邱錦燕，翁彩英，曾清梅. 鼻咽癌患者實施臨床護理路徑的效果評價[J]. 中國醫藥指南，2013，04：311-313.