異丙酚用于人工流產手術麻醉的臨床觀察

摘要：目的：本實驗的課題主要探討異丙酚在人工流產手術麻醉中的臨床效果。方法：先根據隨機數字法對本院2016年2月～2017年3月期間100例人工流產手術患者進行分組，實驗組與對照組均為50例患者，50例對照組患者采用傳統麻醉方式，50例實驗組患者采用異丙酚麻醉法；對比兩組患者的臨床麻醉效果以及不良反應的發生情況。結果：兩組患者的手術時間與出血量差異不大，組間不具備統計學差異（P<0.05）；實驗組患者在麻醉誘導時間、蘇醒時間以及定向力恢復時間，均優于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）；且實驗組患者不良反應的發生率遠低于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：異丙酚在人工流產手術的麻醉中具有良好的臨床效果，能夠有效提高術中的麻醉效果，降低患者的不良反應，具有較高的推廣價值。

關鍵詞：異丙酚；人工流產手術；麻醉

人工流產手術是婦產科中的常見手術，其主要是作為一種避孕失敗的補救方式[1]。但由于人工流產手術在擴張患者宮頸中很容易導致患者受到吸宮機械性刺激，造成患者身體上的痛苦，因此，為減輕患者的痛苦，必須要采取科學有效的麻醉方式來進行無痛人流手術[2]。本次研究了100例人流手術患者，分析了異丙酚在人工流產手術麻醉中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年3月，100例人流手術患者。50例實驗組患者中，患者的年齡21～40歲，平均年齡（26.31±3.74）；50例對照組患者中，患者的年齡20～38歲，平均年齡（25.27±2.35）；所有患者孕周均在6～12周，兩組患者的基本資料不具備統計學差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

實驗組患者采用異丙酚麻醉方式：（1）在手術前8h開始讓患者禁食，6h前禁水，并讓患者在術前排空膀胱，為患者建立靜脈通道，并嚴密監測患者的各項生命體征；（2）在術前對患者靜脈滴注5%的葡萄糖溶液，給予面罩吸氧，并為患者的外陰部進行常規消毒；（3）為患者靜脈注射23%芬太尼20nl，待患者出現了頭暈的感覺后，靜脈推注1.5～2.0mg/kg異丙酚，推注時間為1min左右；（4）當患者的睫毛反射消失與意識消散后開始手術，對于不需要進行擴張宮頸的患者更改異丙酚的劑量為20mg/kg/h，對于需要進行擴張宮頸的患者劑量更改為40mg/kg/h，直到手術結束。對照組患者采用傳統麻醉方式，除不使用異丙酚意外，其余均與實驗組相同。

1.3 評定標準

對比兩組患者的麻醉誘導時間、手術時間、蘇醒時間、定向力恢復時間以及出血量；同時對比兩組患者不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（ ）描述。

2 結果

2.1 兩組患者麻醉效果對比

實驗組患者的手術持續時間以及術中出血量與對照組差異不大，組間不具備統計學意義（P>0.05）；而實驗組患者的麻醉誘導時間、蘇醒時間以及定向力恢復時間均優于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者術后不良反應情況對比

50例實驗組患者術后不良反應的發生率為8.00%；50例對照組患者術后不良反應的發生率為24.00%；由此可見，實驗組患者術后不良反應發生率遠低于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

子宮中有著非常密集的神經系統，而宮頸部位又是神經系統最多的部位。人工流產的疼痛主要來源于患者的盆腔，由子宮的收縮、擴張與陰道擴張器的擴張所導致[3]。因此，對于進行人流手術的患者積極性非常大，必須要采用有效的麻醉方式。而異丙酚作為一種新型短效靜脈麻醉藥劑，其能夠有效抑制患者神經系統的興奮效果，且鎮痛效果高，松弛宮頸的作用明顯[4]，同時異丙酚的操作較為簡便，起效時間快，作用時間短，能夠有效減少對于患者的宮頸刺激，提高手術中的麻醉效果，降低手術并發癥的發生情況[5]。在此次研究中：實驗組患者的手術持續時間以及術中出血量與對照組差異不大，組間不具備統計學意義（P>0.05）；而實驗組患者的麻醉誘導時間、蘇醒時間以及定向力恢復時間均優于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）；且實驗組患者術后不良反應的發生率為8.00%，遠低于對照組的24.00%，組間存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，異丙酚在人工流產手術的麻醉中具有良好的臨床效果，能夠有效提高術中的麻醉效果，降低患者的不良反應，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]王玉華.異丙酚用于人工流產手術麻醉的臨床觀察[J].醫學美學美容，2015，18（06）：38.

[2]張華芳.異丙酚用于人工流產手術麻醉的臨床觀察[J].醫藥前沿，2015，05（34）：47-48.

[3]萬先群，蒲朝輝.異丙酚復合麻醉用于無痛人流產的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2015，03（20）：8-10.

[4]李德鳳.異丙酚靜脈麻醉用于人工流產的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2016，21（03）：81-82.

[5]富曉敏，薛榮麗，武文慧.異丙酚用于人工流產術麻醉的臨床觀察[J].大同醫學專科學校學報，2015，14（06）：20+44.