心理護(hù)理對(duì)心肌梗塞后抑郁的臨床療效觀察

摘要：目的：探討對(duì)心肌梗塞后抑郁患者開(kāi)展護(hù)理工作期間，觀察心理護(hù)理方式的臨床施護(hù)價(jià)值。方法：選擇我院2016年01月～2017年07月收治的105例心肌梗塞后抑郁患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有研究對(duì)象選擇數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（52例）：應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理模式開(kāi)展心肌梗塞后抑郁護(hù)理工作；觀察組（53例）：應(yīng)用心理護(hù)理模式開(kāi)展心肌梗塞后抑郁護(hù)理工作；對(duì)心肌梗塞后抑郁患者的抑郁心理變化回顧性分析。結(jié)果：對(duì)照組心肌梗塞后抑郁患者護(hù)理前抑郁評(píng)分為（71.19±2.53）分；護(hù)理后為（58.13±1.69）分；觀察組心肌梗塞后抑郁患者護(hù)理前抑郁評(píng)分為（70.82±2.39）分；護(hù)理后為（30.13±0.72）分；同對(duì)照組心肌梗塞后抑郁患者抑郁心理變化比較，觀察組心肌梗塞后抑郁患者降低程度尤為顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床在開(kāi)展心肌梗塞后抑郁護(hù)理工作期間，充分應(yīng)用心理護(hù)理方法加以施護(hù)，對(duì)于抑郁狀態(tài)的改善效果優(yōu)良可以做出充分保證，從而優(yōu)化心肌梗塞后抑郁患者的預(yù)后能力。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；心肌梗塞；抑郁；臨床療效

眾多心血管疾病中，以心肌梗塞疾病的出現(xiàn)較為常見(jiàn)，并且發(fā)病后的心肌梗塞患者，內(nèi)心會(huì)因此呈現(xiàn)出瀕死感，從而對(duì)應(yīng)性呈現(xiàn)出系列身心健康問(wèn)題。對(duì)心肌梗塞疾病誘因加以分析，主要因?yàn)閭€(gè)人情緒出現(xiàn)異常激動(dòng)現(xiàn)象導(dǎo)致最為普遍。在患者情緒激動(dòng)的情形下，患者的交感神經(jīng)會(huì)呈現(xiàn)出異常興奮的現(xiàn)象，從而使得血壓呈現(xiàn)出一定程度的升高，最終呈現(xiàn)出心肌梗塞的現(xiàn)象【1】。本次研究意在確定最佳方式對(duì)心肌梗塞后抑郁患者開(kāi)展護(hù)理工作，以此促進(jìn)心理護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年01月～2017年07月收治的105例心肌梗塞后抑郁患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有研究對(duì)象選擇數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（52例）：男22例，女30例；年齡分布范圍為56歲～72歲，平均年齡為（65.39±1.95）歲；觀察組（53例）：男21例，女32例；年齡分布范圍為59歲～75歲，平均年齡為（65.45±1.96）歲；將呈現(xiàn)出意識(shí)模糊嚴(yán)重、精神功能缺失以及神經(jīng)衰弱癥狀患者排除；對(duì)兩組心肌梗塞后抑郁患者的性別以及年齡施以對(duì)比，呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（52例）：應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理模式開(kāi)展心肌梗塞后抑郁護(hù)理工作；觀察組（53例）：應(yīng)用心理護(hù)理模式開(kāi)展心肌梗塞后抑郁護(hù)理工作；對(duì)照組主要就對(duì)心肌梗塞后抑郁患者的個(gè)人體征以及病情指標(biāo)加以觀察等方面完成。觀察組為：

1.2.1 施以健康教育干預(yù)

心理護(hù)理工作在開(kāi)展期間，以健康宣教作為基礎(chǔ)項(xiàng)目，其意在提高患者對(duì)于自身所患疾病知識(shí)了解度，從而對(duì)于心肌梗塞病情的控制做出充分保證。此外通過(guò)講座等系列方法完成所有心肌梗塞后抑郁患者宣傳教育，就心肌梗塞疾病誘因以及施護(hù)要點(diǎn)等加以講解，之后將患者對(duì)于心肌梗塞疾病的科學(xué)認(rèn)知度顯著提高，從而使得內(nèi)心因此呈現(xiàn)出的緊張感以及誤解感充分消除【2】。

1.2.2 施以心理疏導(dǎo)干預(yù)

護(hù)理人員需要合理將同心肌梗塞后抑郁患者的溝通力度提高，對(duì)其個(gè)人主訴認(rèn)真傾聽(tīng)，就導(dǎo)致心肌梗塞后抑郁患者出現(xiàn)抑郁心理的原因加以有效明確。此外，使患者可以有效體會(huì)到被尊重感以及被關(guān)愛(ài)感，從而對(duì)于理想護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)建做出保證【3】。

1.2.3 施以社會(huì)干預(yù)

在開(kāi)展社會(huì)干預(yù)工作期間，主要于社會(huì)支持方面以及家庭支持方面展開(kāi)。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)心肌梗塞患者家屬對(duì)于患者的護(hù)理工作積極參加，從而將患者的家屬關(guān)心感顯著提高。此外，禁止患者家屬對(duì)心肌梗塞患者進(jìn)行斥責(zé)，并且對(duì)于患者的生活以及愛(ài)好避免過(guò)多干涉，從而對(duì)于良好家庭氛圍的創(chuàng)建做出保證，對(duì)于抑郁心理的緩解做出充分保證。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于所有心肌梗塞后抑郁患者的抑郁心理評(píng)定，利用SDS評(píng)分方法完成；無(wú)抑郁：最終心肌梗塞后抑郁患者的評(píng)定結(jié)果在50分以下；輕微抑郁：最終心肌梗塞后抑郁患者的評(píng)定結(jié)果在51分與60分范圍內(nèi)；中度抑郁：最終心肌梗塞后抑郁患者的評(píng)定結(jié)果在61分與70分范圍內(nèi)；重度抑郁：最終心肌梗塞后抑郁患者的評(píng)定結(jié)果在70分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有心肌梗塞后抑郁患者的護(hù)理干預(yù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（抑郁情況變化評(píng)定）組間對(duì)比以 形式施以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

結(jié)果

對(duì)照組心肌梗塞后抑郁患者護(hù)理前抑郁評(píng)分為（71.19±2.53）分；護(hù)理后為（58.13±1.69）分；觀察組心肌梗塞后抑郁患者護(hù)理前抑郁評(píng)分為（70.82±2.39）分；護(hù)理后為（30.13±0.72）分；同對(duì)照組心肌梗塞后抑郁患者抑郁心理變化比較，觀察組心肌梗塞后抑郁患者降低程度尤為顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

諸多患者在患有心肌梗塞疾病后，均會(huì)呈現(xiàn)出抑郁癥狀，并且程度表現(xiàn)有所不同，如果患者表現(xiàn)為悲觀情緒后，會(huì)對(duì)心肌梗塞疾病療效產(chǎn)生對(duì)應(yīng)性影響，并且更為嚴(yán)重往往使得患者并發(fā)出現(xiàn)惡性心血管疾病的概率有所增加，從而無(wú)法對(duì)心肌梗塞疾病預(yù)后良好做出保證。

通過(guò)對(duì)心肌梗塞患者積極開(kāi)展心理護(hù)理工作，可以充分于健康教育、心理疏導(dǎo)以及社會(huì)干預(yù)等方面完成具體工作，從而實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)的全面性。并且本次開(kāi)展心理護(hù)理工作的觀察組心肌梗塞后抑郁患者，同開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理工作的對(duì)照組心肌梗塞后抑郁患者比較，前者成功改善了抑郁心理評(píng)價(jià)效果，從而可為心肌梗塞后抑郁患者預(yù)后質(zhì)量提高做出保證。

綜上所述，臨床對(duì)心肌梗塞后抑郁患者開(kāi)展護(hù)理工作期間，心理護(hù)理工作模式的針對(duì)性應(yīng)用，對(duì)于心理狀況的改善以及抑郁癥狀緩解程度的良好均可以做出保證，從而避免負(fù)性情緒對(duì)心肌梗塞病情恢復(fù)造成影響，優(yōu)化心肌梗塞后抑郁患者的預(yù)后能力。

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